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Cerebral
Arteria vertebral
Introduccin
Accidente apopltico
isqumico
Lenguaje ininteligible
Movimientos inusuales
Incontinencia urinaria
mareo, visin
* Hemianopsia homnima
* Parlisis de la mirada conjugada hacia el lado
opuesto
Sndrome vertebrobasilar:
Infarto lacunar:
Accidente apopltico
hemorrgico
Sndromes hemorrgicos
Hemorragia intracerebral:
Hemorragia cerebelosa:
Exploracin neurolgica
Grado de conciencia:
* Se hace preguntas sencillas (fechas de
nacimiento, o mes del ao)
* Se pide obedecer rdenes sencillas (cerrar los
ojos y cerrar la mano.
* El paciente puede encontrarse alerta, soporoso
(necesita cierto estmulo para contesta u obedecer),
letrgico (necesita estimulacin repetitiva o
dolorosa) o inconsciente (no responde)
Valoracin visual:
* Estudio de campos visuales y de los movimientos
extraoculares proporcionan informacin sobre el
lbulo occipital y el tallo enceflico.
* Los campos visuales se prueban mediante
confrontacin, contando los dedos.
* La parlisis de la mirada se puede valorar
estudiante los movimientos oculares horizontales
reflejos (volteando la cabeza del paciente)
Funcin motora:
* Impulso pronador: el paciente cierra los ojos y
extiende los brazos con las palmas hacia arriba. La
prueba es positiva cuando un brazo pasa a la posicin
prona o desciende por debajo del nivel del otro en un
lapso de 10 seg
* La fuerza de las extremidades inferiores puede
valorarse pidiendo al paciente que en posicin supina
eleve 45 cada pierna durante 5 seg.
* Se observa la marcha, o se pide al paciente que
camine de puntas y despus sobre los talones.
Funcin cerebelar:
* Observarse la marcha del paciente.
* Prueba dedo-nariz.
* Pidiendo que se ponga de pie con los brazos
extendidos hacia el frente y las palmas de las
manos hacia arriba (Prueba de Romberg).
* Primero se realizan con los ojos abiertos y
despus cerrados.
Sensibilidad e indiferencia:
* Prueba de alfiler, pidiendo al paciente que
identifique nmero que se escriben suavemente
sobre la palma de la mano y mediante extincin
simultnea doble.
Lenguaje:
* Se debe evaluar afasia receptiva pidiendo al
paciente que siga rdenes sencillas habladas o
escritas.
* La afasia de expresin se valora pidindole que
identifique objeto sencillos.
Pares craneales:
* Evaluacin de los pares craneales
Diagnstico
Biometra hemtica
Tiempos de coagulacin
Electrlitos sricos
Qumica sangunea
Radiografa de trax
Electrocardiograma
Caractersticas en contra de
EVC Hemorrgico
Tx EVC hemorrgico
Por su atencin
Gracias...