REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
GINECOLOGIA Y OSTETRICIA

Fisiologa
de la
Unidad Feto-placentaria
Univ. Fuenmayor Guillermo
Univ. Leal Vicgleny

Maracaibo 06/15

Unidad Feto-placentaria

Unidad
funcional
formada por el
feto, la
placenta y la
madre

LA PLACENTA COMO ORGANO

DE INTERCAMBIO

LA PLACENTA COMO ORGANO

DE INTERCAMBIO
La placenta cumple funciones de
alimentacin, respiracin y excrecin.
Para poder realizar dichas tareas
sta
presenta
una
estructura
vellositaria, a travs de la
cual se produce el intercambio de
sustancias entre la sangre materna y
la fetal

Tipo de sustancias
Concentracin en sangre materna
Flujo sanguneo materno y fetal
Gradiente de concentracin
Superficie disponible para el pasaje
Espesor de la membrana.

LA PLACENTA COMO ORGANO

DE INTERCAMBIO
Mecanismos
de transporte:
Difusin pasiva
Difusin facilitada
Transporte activo
Endocitosis
Exodtosis.

LA PLACENTA COMO ORGANO

DE INTERCAMBIO
Transferencia de solutos especficos
Sodio

Na+
H+
3Na
+
2K+
2Na
+
Fosfato

Compartimiento
Materno

Compartimiento
Fetal
Trofoblasto

LA PLACENTA COMO ORGANO

DE INTERCAMBIO
Transferencia de solutos especficos
Gases respiratorios
Glucosa
Se intercambian por
diferencia de
presiones a ambos
lados de las
membranas. As, la
fuerza que determina
el intercambio de
gases en la
membrana
placentaria es el
gradiente de presin
parcial entre la

Aminocidos
Lpidos

Calcio

Protenas
Transportador
as

Sistema transportador de ca++ ATP

dependiente ubicado en la membrana
basal del sinciciotrofoblasto

Calmodulina

LA PLACENTA COMO ORGANO

ENDOCRINO
Las hormonas placentarias son necesarias
para:
El establecimiento y el mantenimiento del embarazo
Para la adaptacin del organismo materno a la
gestacin
El crecimiento y la salud fetal
La tolerancia inmunolgica
El desarrollo de los mecanismos involucrados en el
trabajo de parto.

LA PLACENTA COMO ORGANO

ENDOCRINO
Gonadotropina corinica humana (hCG)
Es una hormona
glicoproteica producida
en el embarazo

*Puede ser detectada en plasma materno

9-10 dias luego de la fecundacin

Cuerpo
Lteo

hC
G

Estimula la esteroideognesis
adrenal y placentaria
Estimula los testiculos fetales para la
secrecin de
testosterona que inducen la
virilizacin interna y tiene
Actividad tirotrfica.

LA PLACENTA COMO ORGANO

ENDOCRINO
Lactgeno placentario humano
Hormona polipeptdica producida
por la placenta.
Su produccin aumenta
gradualmente a partir de la segunda
o tercera semana tras la fertilizacin
del vulo.
Liplisis y aumento de los niveles
de
cidos
grasos libres circulantes
Efecto
antiinsulfnico

LA PLACENTA COMO ORGANO

ENDOCRINO
Hormona liberadora de corticotrofina (CRH)
Estimula la liberacin de ACTH
con una relacin dosis
dependiente.
Participa en el pico de
glucocorticoides fetales para la
maduracin fetal en el tercer
trimestre Aumentan cuando hay
disminucin
del flujo sanguneo uterino
Potente vasodilatador
Estimula la liberacin de
prostaglandinas

LA PLACENTA COMO ORGANO

ENDOCRINO
Progesterona.

Propiedad
Inhibitoria
(tocolitica)

Esteroides adrenales fetales:

cortisol y
dehidroepiandrosterona
(DHEA).

LA PLACENTA COMO ORGANO

ENDOCRINO
Estrgenos
La sntesis de estrgenos placentarios
depende de la fuente de precursores
andrognicos sulfato de
dehidroepiandrosterona
(DHEAs) de las suprarrenales materna y fetal.

DHEAs
adrenal
fetal

17Bestradiol
placentario

16-aHidroxilacin
16-a-Hidroxi-DHEA

LA PLACENTA COMO ORGANO

ENDOCRINO
Estrgenos
DHEAs
adrenal
fetal

Andrgeno
s

17Bestradiol
placentario

Son hidrolizados
por una sulfatasa
esteroidea en
andrgenos.

Son aromatizados por el

citocromo
P450 aromatasa en

16-aHidroxilacin
16-a-Hidroxi-DHEA

Sangre Fetal

Circulaci
n Materna

Fisiologa fetal
APARATO RESPIRATORIO
El pulmn es un rgano pasivo en la
vida fetal pasa a ser el rgano
limitante en la vida neonatal
inmediata.

El primordio respiratorio se desarrolla

a partir de la 6 semana de amenorrea.
Sucesivamente la laringe, trquea,
bronquios y alveolos
Terminan su formacin alrededor de la
28 semana finalizando despus del
nacimiento
Adems comienza la sntesis del
agente tensoactivo

A las 20 semanas se ven movimientos

musculares semejantes a los respiratorios
con movilizacin del liquido amnitico
hacia los alveolos y de contenido alveolar
hacia la cavidad amnitica

La verdadera respiracin comienza

inmediatamente despus del parto con
la expansin pulmonar y el comienzo de
la hematosis
Este hecho es importante sobre los
cambios circulatorios

APARATO CIRCULATORIO
A las 5 semanas comienza formndose el
esbozo de los vasos sanguneos, que comunican
el embrin con el saco vitelino de donde extrae
los alimentos (circulacin vitelina)
Desde las 6 semanas de amenorrea comienza el
latido del tubo cardiaco primitivo

A las 16 semanas
es posible registrar
seales
electrocardiografas
del feto
La auscultacin a
travs de la pared
abdominal de madre
es a las 20-22
semanas

CIRCULACION FETAL

CIRCULACIN DEL RECIEN NACIDO

Sangre fetal: la hematopoyesis

comienza en el saco vitelino muy joven.
El siguiente sitio importante de
eritropoyesis es el hgado
Con respecto a las inmunoglobulinas la
IgG por cruzar fcilmente la placenta se
encuentra en iguales concentraciones en
el suero materno y en el fetal.
Aparato digestivo: a las 20 semanas de
gestacin desarrolla la funcin
gastrointestinal para permitir al feto
deglutir liquido amnitico absorber gran
parte del agua que contiene e impulsar la
materia no absorbida hasta el colon
distal.
Aparato urinario: alrededor de las 1314 semanas los nefrones tienen una
cierta capacidad de excrecin a travs de
la filtracin glomerular y aumenta

Glndulas endocrinas : alrededor de las 12

semanas de gestacin se han encontrado en
la hipfisis, corticotropina, somatotropina y
tirotropina
El feto participa activamente de la produccin
de esteroides sexuales por intermedio de su
hipfisis, suprarrenal, hgado y placenta
constituyendo constituyendo la unidad
fetoplacentaria.
Sistema neuromuscular: el feto presenta
movimiento intrauterinos desde las 78semanas .
La frecuencia y el tipo de movimiento
aumenta a medida que progresa la gestacin,
son mximo entre las 29 y 38 semana y luego
disminuyen hasta el parto.
Estn influidos por los ciclos de vigilia-sueo
que duran 20min
La deglucin es evidente desde la 20 semana,

Gracia
s.