En la menopausia se produce un agotamiento folicular
en el ovario y, como consecuencia, el suceso clave: la cada de estrgenos. Este descenso estrognico va a condicionar la mayora de cambios que se van a producir durante el climaterio
Cambios genitourinarios Los
cambios ms caractersticos en el aparato genitournario
son los siguientes: Ovario: se atrofia y disminuye de tamao tero: disminuye de tamao y el miometrio se adelgaza. Vagina: su epitelio se atrofia y desaparecen los pliegues o plicas rugosas que le dan elasticidad. Vulva: aparece atrofia y adelgazamiento de la piel de la vulva. Vejiga y uretra: se aprecia atrofia de todo el epitelio vesical. Suelo plvico: la disminucin en los niveles de estrgenos tambin afecta al tejido conjuntivo produciendo una disminucin en el soporte plvico. Mamas: se produce atrofia del tejido glandular por lo que disminuyen de tamao y se aplanan los pezones.
Cambios cutneos Existe
una correlacin entre los niveles de
estrgenos y el grosor de la piel y su contenido de colgeno. Por ello es frecuente que aparezca atrofia de la piel y disminucin de la elasticidad (se vuelve fina y reseca).
Cambios cardiovasculares Los
estrgenos producen aumento de los niveles de
HDL y disminucin del LDL por lo que la deprivacin estrognica aumenta el riesgo en la mujer de presentar enfermedad coronaria (desaparecen sus efectos protectores). Durante la postmenopausia el perfil lipdico se invierte, se observa un aumento del LDL y del colesterol total y una disminucin del HDL por lo que se favorece la formacin de placas de ateroma y la ateroesclerosis.
Cambios en el sistema osteoarticular Durante
el climaterio se produce una prdida de
masa sea y un deterioro de la microarquitectura del hueso La masa sea se renueva de forma constante mediante los osteoblastos y se reabsorbe con los osteoclastos. La osteoporosis se caracteriza por una disminucin de la masa sea debida a que la tasa de resorcin del hueso (actividad osteoclstica) es mayor que la de sntesis (actividad osteoblstica). La masa sea comienza a disminuir a partir de los 40 aos y esta prdida se acelera alrededor de la menopausia.
Cambios psquicos Se
ha demostrado que existen receptores
estrognicos en el sistema lmbico y en el hipocampo. Lo ms frecuentes son los trastornos del sueo, muchas mujeres refieren insomnio. Tambin se ha observado mayor nivel de ansiedad, disminucin en la capacidad de concentracin, prdida de memoria, irritabilidad y cambios de humor. Es frecuente la tendencia a la tristeza e incluso la depresin leve.