Dr. Jos M. Guevara Granados.

Instituto de Medicina Tropical

Daniel A. Carrin

AGENTES FISICOS ANTIMICROBIANOS

OBJETIVOS: ESTERILIZACION

- Luz ultravioleta: lmpara de mercurio

- Calor seco: Mechero
Horno
Incineracin
- Calor hmedo: Bao Mara a 100 C
Autoclave
Tindalizacin o calentamiento intermitente
- Radiaciones ionizantes: rayos gamma con Cobalto 60
- Filtracin: para compuestos termolbiles
- Pasteurizacin: calor a 55-75 C, inactiva ciertos
microorganismos patgenos

AGENTES QUIMICOS ANTIMICROBIANOS

OBJETIVO: Esterilizacin o desinfeccin
Esterilizantes:
- Oxido de etileno: para esterilizar
dispositivos termolbiles (prtesis,catteres).
- Formol: al 40%
- Glutaraldehido al 2%,para esterilizar instrumentos
que no se pueden tratar con el calor.

Antisepticos: para la piel

- Nitrato de plata
- Derivados mercuriales
- Agua oxigenada: efecto fugaz
- Derivados yodados: alcohol yodado 1%
- Alcoholes: 70 (70%), isoproplico
- Clorhexidina: Sol. acuosa o alcohlica
Desinfectantes: para material inerte
- Permanganato de potasio
- Derivados clorados: cloro,hipocloritos (leja)
- Formol: 1 8%
- Fenol: al 5 %
- Detergentes
Glicoles: desinfeccin ambiental

CLASIFICACION DE LOS
ANTIBIOTICOS
1. Por su frmula qumica
2. Por su actividad biolgica
3. Por su mecanismo de accin sobre las
bacterias

ANTIBIOTICOS BETALACTAMICOS
GRUPO

PENICILINAS

Subgrupos:
Bencyl-penicilinas: penicilina G
Phenoxy-penicilinas: penicilina V
Aminobencyl penicilinas: ampicilina, amoxicilina
Acylamino penicilinas: piperacillina
Carboxy penicilinas: carbenicilina, ticarcilina
Isoxazolyl penicilinas: oxacilina, dicloxacilina
flucloxacilina

ANTIBIOTICOS BETA-LACTAMICOS
CEFALOSPORINAS:
Primera generacin:
Cefalotin
Cefradina
Cefalexin
Cefadroxil
Tercera generacin:
Cefixime
Cefetamet
Cefoprazona
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona

Segunda generacin:
Cefaclor
Cefuroxima

Cuarta generacin:
Cefpirome
Cefepima

CARBAPENEMS:
Imipenem
Meropenem
MONOBACTAMS:
Astreonam
Inhibidores de beta-lactamasas:
Acido clavulnico
Sulbactam
Tazobactam

ANTIBIOTICOS NO BETA- LACTAMICOS

AMINOGLUCOSIDOS:
Viejos:
Estreptomicina
Neomicina
Kanamicina
Nuevos:
Gentamicina
Spectinomicina
Amikacina
POLYPEPTIDOS:
Bacitracina
Polimixina B
MACROLIDOS:
Eritromicina
Roxitromicina
Claritromicina
Azitromicina
Josamicina
Miocamicina

LINCOSAMIDAS:

Lincomicina
Clindamicina

OXAZOLIDINONAS:
KETLIDOS:

Linezolid
Telitromicina

TETRACICLINAS:

Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Tigecyclina

GLICOPEPTIDOS:

Vancomicina
Teicoplanina

OTROS:

Cloranfenicol
Rifampicina
Mucopirocn

- Novobiocina
- Fosfomicina

QUIMIOTERAPICOS
Sulfonamidas
Trimethoprim Sulfametoxazol

NITROFURANOS:
Nitrofurazona
Furazolidona
Nifuroxazida

Nitrofurantona

QUINOLONAS:
Viejas:
Acido nalidxico
Nuevas:
Fluoroquinolonas:

Norfloxacina
Ciprofloxacina
Pefloxacina
Ofloxacina
Levofloxacina

NITROIMIDAZOLES:
Metronidazol

ACTIVIDAD BIOLOGICA
El antibitico introducido en el organismo por
cualquier va, despliega una actividad contra los
microorganismos sensibles, cuyo efecto se
expresa en dos alternativas, en funcin del
tiempo que acta y de la concentracin del
antibitico en el foco de infeccin:
1. Destruye el microbio: la lisis o muerte se
denomina efecto BACTERICIDA.
2. Inhibe su crecimiento y reproduccin : efecto
BACTERIOSTTICO.

MECANSIMO DE ACCION DE LOS

ANTIBIOTICOS SOBRE LAS BACTERIAS
El antimicrobiano ideal debe tener toxicidad
selectiva, solo para la bacteria.
1. Inhibicin de la sntesis de la pared celular.
2. Alteracin de la permeabilidad de la
membrana citoplasmtica.
3. Inhibicin de la sntesis de protenas.
4. Inhibicin de la sntesis de cidos nucleicos.

1. INHIBICION DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR

Las Clulas de animales no poseen pared
celular
menos txicos
La pared celular contiene murena y peptidoglicn:
mucopptidos ( g+: 60%, g-: 10%)
Al inhibir la sntesis de la pared no soporta la
presin osmtica interna y estalla en sus
puntos defectuosos
muerte (lesin irreversible y
mortal).
La bacteria debe estar en fase de crecimiento y
reproduccin.
Penicilinas, Cefalosporinas, Vancomicina,
Teicoplanina,Fosfomicina, Bacitracina, Novobiocina.

2. Alteracin de la permeabilidad de la
Membrana Citoplasmtica:
M.C. retiene los metabolitos intracelulares
necesarios y expulsa los productos de desecho.
Se producen aberturas en la membrana que
conducen a su ruptura.
Las sustancias pueden cruzar con libertad, se
pierde la funcin de filtro.
Se escapan macromolculas y los iones K+.
Dao irreversible
muerte (G -).
Efecto: est o no en fase de crecimiento.
Polimixinas.

3. Inhibicin de la sntesis de protenas:

Las bacterias tienen ribosomas 70 S.
Las clulas de los mamferos poseen ribosomas
80 S.
Hay diferencias en las subunidades de cada tipo
de ribosoma.
La bacteria produce sustancias indispensables
para su vida.
Se unen a la subunidad 30 S de manera
irreversible: aminoglucsidos, de manera
reversible: tetraciclinas. 50 S: cloranfenicol y
macrlidos, de manera reversible.

4. Inhibicin de la sntesis de cidos nucleicos:

Interfieren el mensaje gentico.
A nivel del RNA : rifampicina.
A nivel del DNA : quinolonas, nitroimidazoles,
nitrofuranos, cido fusdico.
Tardamente inhiben el DNA : sulfonamidas
trimethoprim

Acido P- aminobenzoico (PABA)

Sulfonamidas

Dihidroflico sintetasa

Acido dihidroflico
Trimethoprim

dihidroflico reductasa

Acido tetrahidroflico
Nucletido
Acidos Nucleicos (DNA y RNA)