ESCALA DE COMA

GLASGOW

Mtra. Perla Guijarro

Introduccin
La conciencia es el estado en el que la
persona se da cuenta de s misma y del
entorno que la rodea.
Esto supone que el sujeto est alerta, es
decir despierto y con una actividad mental y
afectiva suficiente que le permite integrar y
responder a los estmulos internos y externos.

Nivel de conciencia
El mejor estado de conciencia se valora por
estar alerta, orientado en tiempo, espacio y
persona,
responder
coherentemente
y
obedecer rdenes.
Las alteraciones del nivel de conciencia
incluyen: embotamiento, somnolencia, sopor
y coma.

Estudio del coma

El coma es un estado patolgico con
disminucin del nivel de conciencia de
aparicin brusca o progresiva que se
caracteriza por un estado de inconsciencia
resistente a estmulos externos.
Es la alteracin de conciencia con mayor
gravedad, ya que se manifiesta por la
ausencia de respuesta verbal o motora frente
a los estmulos externos.

Estudio del coma

El coma en s mismo no
es una enfermedad, sino
la expresin de distintas
patologas.
El paciente en estado de
coma no puede ser
despertado
mediante
diversos estmulos ni es
capaz de evitar los
estmulos dolorosos.

Estudio del coma

El grado de conciencia es el resultado de la actividad
funcional de un sistema neuronal denominado
formacin reticular, localizado en tronco cerebral,
diencfalo y hemisferios cerebrales.
Determinadas lesiones en el cerebro o en el tronco
del encfalo pueden alterar el nivel de conciencia
produciendo coma en casos extremos, con el
consiguiente
riesgo
de
que
se
produzcan
alteraciones neurolgicas y neuropsicolgicas.

Estudio del coma

El estado de coma puede estar causado por
diversos factores, aunque su etiologa no
siempre es conocida.
Hay varios niveles de prdida de conciencia
intermedios hasta llegar al estado de muerte
cerebral:
a) Confusin
b) Obnubilacin
c) Estupor
d) Coma
e) Muerte cerebral

Qu es la escala de
Glasgow?

Es una escala utilizada para la evaluacin y

estratificacin del nivel de conciencia en el
paciente
con
traumatismo
craneoenceflico.

Se utiliza para la evaluacin de la gravedad

del estado de coma; valora el estado de
conciencia desde 3 hasta 15 puntos,
considerando tres parmetros: respuesta
ocular, respuesta verbal y respuesta
motora.

Qu es la escala de
Glasgow?

Otros usos:

Ictus

Hemorragia Intraparenquimatosa

Hemorragia subaracnoidea

Coma hiperosmolar
no cetosico

Meningoencefalitis

Limitaciones

No incluye otras formas de medida de

funcin
del
tronco
encfalo
y
profundidad del coma
Incapacidad
de
obtener
datos
incompletos
Respuesta verbal puede limitarse por
perdida de audicin
Respuesta
motora
vulnerable
a
presencia de otros factores

Escala Glasgow
RESPUEST
A OCULAR
4 Espontnea
3 Al sonido
2 Al dolor
1
Sin
respuesta

6 RESPUESTA
Obedece
rdenes
MOTORA
5
Localiza
estmulos
4
Flexin
normal
3
Flexin
anormal
2
Extensin
anormal
1 Sin respuesta

RESPUESTA
5 Orientado
VERBAL
4 Confuso
3
Palabras
inadecuadas
2 Sonidos
Incomprensibles
1 Sin respuesta

Escala modificada (Nios)

RESPUESTA
6 MOTORA Movimientos
espontneos
5 Retirada al tocar
4 Retirada al dolor
3 Flexin anormal
2 Extensin anormal
1 Sin respuesta

RESPUESTA
VERBAL
5 Verbal
4 Balbuceo
3 Irritable
2 Llanto al dolor
1 Quejido al dolor