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CLASIFICACION DE LUXACIONES
FRACTURA
LUXACIN
1.HOMBRO
2. CODO
3. MUECA
4. MANO
HOMBRO
HOMBRO
CLASIFICACION: a) ANTERIOR
(95%)
b) POSTERIOR
(2-4%)
c) SUPERIOR
d) INFERIOR
- SUBCORACOIDEA
- SUBGLENOIDEA
-SUBCLAVICULAR
-INTRATORACICA
FX. POR
COMPRESION
TIPO SUBCORACOIDEO
TIPO SUBGLENOIDEO
TIPO SUBCLAVICULAR
LUXACION + FRACTURA
DE LA FOSA GLENOIDEA.
CON FX. DE
HOMBRO CAIDO.
MECANISMO:
-DISTENSION DE LA
MUSCULATURA DE SOPORTE.
-DESINSERCION DE LA CAPSULA
-HEMARTROSIS
Tipo I:
Estiramiento o
desgarro de las fibras
de los ligamentos
acromioclaviculares.
La relacin entre la
porcin distal de la
clavcula y el acromion
se mantiene.
Tipo II:
Interrupcin de los
ligamentos
acromioclaviculares
pequea elevacin
de la parte distal de
la clavcula.
Tipo III:
Esguince severo:
interrupcin de
ambos
ligamentos
luxacin de la
articulacin
acromioclavicula
r.
A. SITUACION NORMAL.
B. C. D :FX. BIPARTITA.
E. F: FX TRIPARTITA.
G. FX CUATRIPARTITA
FRACTURA CONMINUTA
Localizacion
Proximal
Caracteristicas
Edad media y
ancianos
Clasificadas de
una a 4
Partes segun el
grado y
Localizacion del
desplazamiento
Complicaciones
Lipohemartrosis
Hombro caido
Osteonecrosis
Artrosis
Desgarro del
maNgUito de los
rotadores
Lesion del plexo
braquial y de la
arteria axilar
Media
Union retrasada a no
union en las
fracturas
transversas.
Lesion del nervio
radial en 5 15%
Lesion de la arteria
braquial
SUPRACONDILEA
Lesion arteria
braquial
Lesion nervio
mediano, cubital o
radial.
Alteracion de la
alineacion
FRACTURAS DE CLAVICULA
SEGMENTOS FUNCIONALES:
1.DISTAL (15 A 20% DE LAS FRACTURAS)
2.INTERMEDIO (75 A 80% DE LAS FRACTURAS)
3.INTERNO (5% DE LAS FRACTURAS)
FRACTURAS DE CLAVICULA
Mecanismo:
Segmento medio: caida sobre la mano
extendida o sobre el hombro.
FRACTURAS DE CLAVICULA
SEGMENTO DISTAL:
Tipo I : Ligamentos
coracoclaviculares
intactos
FRACTURAS DE CLAVICULA
FRACTURAS DE CLAVICULA
FRACTURAS DE LA ESCAPULA
o POCO FRECUENTES.
o SE ASOCIAN A FRACTURAS COSTALES, DE CLAVICULA Y CRANEO.
o LAS FRACTURAS DEL CUELLO SE ORIGINAR POR GOLPE DIRECTO
SOBRE EL HOMBRO.
o MECANISMO: FUERZA DIRECTA
FRACTURAS DE LA ESCAPULA
Localizaciones:
1.- Fosa glenoidea y la
superficie articular.
2.- Cuello.
3.- Cuerpo.
4.- Apofisis espinosas.
5.- Acromion.
6.- Coracoides.
FRACTURAS DE LA ESCAPULA
Fractura de
escapula
horizontal que
involucra el
cuerpo y el cuello.
CODO
ES LA TERCERA EN FRECUENCIA.
MECANISMO: HIPEREXTENSION (CAIDA SOBRE LA MANO
EXTENDIDA)
Desplazamiento
posterior
del radio y cubito
Luxacion de la
cabeza radial
FRACTURA-LUXACION DE MONTEGGIA
(CLASIFICACION DE BARTON)
tipo I: Fractura
del 1/3 medio o
superior del
cubito con
luxacion
anterior de la
cabeza radial
(65%).
FRACTURA-LUXACION DE MONTEGGIA
FRACTURA-LUXACION DE MONTEGGIA
FRACTURA-LUXACION DE MONTEGGIA
Fracturas intrarticulares
de la porcion distal del humero.
CLASIFICACION:
Transcondleas
Intercondleas
Condileas
Epicondleas
Transcondrales
FRACTURA TRANSCONDILEA
SON FRACTURAS
INTRA-ARTICULARES
la lnea de
fractura
atraviesa los
cndilos DEL
HUMERO y es
intracapsular
fractura
transversal e
inferior
FRACTURA TRANSCONDILEA
desplazamiento anterior
del fragmento condleo y una
luxacin posterior del radio y
del cbito.
FRACTURA INTERCONDILEA
FRACTURA CONDILEA
A. Fractura del
cndilo interno
B. Fractura del
cndilo externo
FRACTURAS EPICONDILEAS
-mas frecuente
en nios
-Epicondilo medial
mas frecuentemente
afectado
De la epitrclea
Del epicndilo
MUECA
Fractura de Colles
FRACTURA DE SMITH:
FRACTURA DISTAL DEL RADIO CON ANGULACION VENTRAL O
DESPLAZAMIENTO DEL FRAGMENTO DISTAL.
FRACTURA DE BARTON:
AFECTA AL BORDE DORSAL DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO.
SE ACOMPAA DE DESPLAZAMIENTO DORSAL DEL CARPO.
Fractura de Hutchitson
Fractura del la estiloides radial
FRACTURALUXACION DE
GALEAZZI: luxacion o
subluxacion de la
articulacion
radiocubital inferior
mas fractura del
radio
Mecanismo
directo: impacto
sobre la mano
extendida
CARPO
Proyeccion posterOANTERIOR
= 3 arcos carpianos :
Arco 1: sigue las superficies
proximales del escafoides,
semilunar y el piramidal.
Arco 2: sigue las superficies
distales de estos mismos
huesos.
Arco 3: define la curvatura de
las superficies proximales del
hueso grande y ganchoso.
MANO
MECANISMO:
Fractura-luxacion de
Bennet: lesion
intraarticular que ocurre
en la base del primer
metacarpiano.
Fractura de
Rolando: fractura
conminuta de la
base
metacarpiana
Fractura del
boxeador
Fractura del
boxeador
CADERA.
RODILLA.
TIBIA Y PERONE.
TOBILLO.
CADERA
LUXACION DE CADERA
FRACTURAS DEL FEMUR PROXIMAL
FRACTURAS ACETABULARES
DIAFISIS FEMORAL
LUXACION DE CADERA
MECANISMO DE PRODUCCION:
LUXACION DE CADERA
a) Luxacin posterior
de la cadera. La
cabeza femoral se
encuentra por detrs
del ctilo.
(b) Luxacin anterior
de la cadera. La
cabeza femoral se
encuentra por
delante del ctilo,
sobre el agujero
obturador
LUXACION DE CADERA
LUXACION DE CADERA
FRACTURA
CONNMINUTA CON
AFECTACION DE LA
COLUMNA ILIOPUBICA.
FRACTURAS
INTRACAPSULARES
CLASIFICACION DE
GARDEN.
TIPO I:
Incompletas e
impactadas
FRACTURAS INTRACAPSULARES
FRACTURAS INTRACAPSULARES
FRACTURAS INTRACAPSULARES
INTERTROCANTERICA
S
Oblicua Alta
Oblicua Larga
Baja conminuta
DIAFISIS FEMORAL
Abierta o cerrada.
Complicaciones: lesion arterial, no union,
embolismo graso.
Incluyen: Luxacin de cadera, fractura de cuello,
fractura tibial o rotuliana, y lesiones ligamentarias
de la rodilla.
Diafisis Femoral
Segmentaria
FX TRANSVERSA FX
SUPRACONDILEA INTERCONDILEA
EN Y
FX CONMINUTA
FX CONDILEA
FRACTURAS ROTULIANAS
FRACTURAS DE LA ROTULA
LUXACION ROTULIANA
LUXACION ROTULIANA
LUXACION DE LA RODILLA
Frecuente lesion de
arteria poplitea y
nervio ciatico
popliteo.
Transversa
Espiroidea
Conminuta
Segmentaria
Fx tibial y
peronea
Segmentaria
varian en gravedad.
2 categorias: por torsion
por compresion vertical).
La estabilidad de la articulacion depende del anillo
(tibia, perone, astragalo, ligamentos).