INDICADORES DE PROTENA VISCERAL

INDICADORES DE PROTENA VISCERAL

Se usan para determinar la funcin heptica de sntesis de protenas. Una disminucin en

la sntesis se refleja en la composicin de la masa magra y en la produccin de otras

molculas proteicas como inmunoglobulinas, enzimas y lipoprotenas. Se valora mediante
la determinacin en sangre de los niveles de diversas protenas sintetizadas en el hgado.
En la valoracin del estado nutricio es considerada como mejor indicador de protena

visceral la protena que tenga una vida media mas corta.

ALBUMINA
Es la molcula mas pequea y abundante de las protenas del plasma, que

generalmente comprende 60% del contenido proteico plasmtico total.

El hgado sintetiza casi 12 g de albumina al dia y tiene una vida media de
aproximadamente 20 das.
Funciones

Transporta sustancias orgnicas e inorgnicas como tiroxina, bilirrubina no

conjugada, cortisol, estrgenos, acidos grasos libres, lpidos, vitaminas (A,B y E),
hierro, calcio y magnesio, entre otras.
Se fija en distintas regiones de la molecula de albumina mediante enlaces
covalentes o disociables.
Es responsable de 75 a 85% del mantenimiento de la presin oncotica
intravascular.
Sus cifras de referencia son 3.5 a 5.5 g/dL.

LA ALBUMINA SRICA DISMINUYE EN:

Enfermedades hepticas crnicas.

Neuropatas o enteropatas en las que se presenta albuminuria.
Desnutricin grave y traumatismos.
Quemadores extensas.
Cirugias.
Infecciones.

TRANSFERRINA
Globulina beta su funcin es transportar hierro en el organismo humano y que es utilizada

como indicador de sntesis heptica.

Refleja los cambios agudos en la sntesis heptica y tiene una vida media de 8 a 10 dias.
Sus cifras de referencia son:
Adulto: 200 a 400 mg/dL
Recien nacido: 130 a 275 mg/dL.
Sus cifras aumentan en dficit de hierro, tratamientos de estrgenos y en el embarazo.
Disminuyen en enfermedades hepticas, sndrome nefrtico e infecciones.

Grado de desnutricion

Valores de transferrina

Desnutricin leve

150 a 75 mg/dL

Desnutricin moderada

100 a 150 mg/dL

Desnutricin grave

< 100 mg/dL

PREALBUMINA

Se une a la hormona tiroxina y constituye un buen indicador del estado nutricio de

pacientes que reciben nutricin parenteral. Refleja la ingesta diaria de protena mas que el
estado nutricional.
Los niveles pueden verse afectados pro trauma, infecciones, enfermedades hepticas y

renales y en dilisis y cirugas. Es altamente sensible en inflamaciones o situaciones de

estrs. Esta protena es filtrada por el glomrulo y metabolizada por el rion.
Tienen una vida media de 1 a 2 dias.
Sus valores de referencia son 17 a 29 mg/dL.

Grado de desnutricin

valores

Desnutricin leve

10 a 15 mg/dL

Desnutricin moderada

5 a 10 mg/dL

Desnutricin grave

< 5mg/dL

PROTEINA TRANSPORTADORA DE RETINOL

Esta protena se une a una molecula de retinol y se constituye asi en la protena

transportadora para esta vitamina.

Es filtrada por el glomrulo y metabolizada por el rin; sus valores se elevan en

problemas renales.
Tienen una vida media de 10 hrs, refleja los cambios agudos de desnutricin mejor que

otras protenas viscerales.

Sus valores de referencia oscilan entre 2.6 y 7.6 mg/dL y disminuyen rpidamente en

traumatismo, infecciones, cncer, cirrosis heptica y enfermedades donde se presenta

perdida de protenas por intestino o rion.

FIBRONECTINA
Se usa como indicador para la deteccin y vigilancia del estado protenico-energtico. Es una

globulina alfa del plasma, posee gran tamao e interviene en la adhesin y diferenciacin celular, la
cicatrizacin de las heridas y las funciones de opsonizacion.
Se utiliza principalmente como indicador pronostico y marcador de deplecin hdrica.
El dficit protenico-energtico se acompaa de una disminucin en los niveles de fibronectina, los

cuales se normalizan con una ingesta adecuada.

Tiene una vida media de 4 a 24 hrs y alto peso molecular, que impide la fuga de masiva de la protena

desde el compartimiento del plasma que se presenta en estados de aumento en la permeabilidad

capilar, como el la inflamacin aguda.
Su sntesis se realiza en la clulas endoteliales, los macrfagos peritoneales, los fibroblastos y en el

hgado.
Es de gran importancia como indicador precoz de desnutricin proteicocalorica. Sin embargo se altera

por circuntancias tan diversas como traumatismos, quemaduras, cirugas, hepatitis biliar y cirrosis.