PROCEDIMIENTOS

NO QUIRURGICOS Y
QUIRURGICOS
Dra. Tessy Cecilia Vergara Maura
Cirujano General

COLOCACION DE
SONDA
NASOGASTRICA
TECNICA DE COLOCACION

SONDA DE LEVIN

SONDA DE LEVIN

INDICACIONES
NUTRICION ENTERAL:
Pacientes en coma o bajo sedacin en terapia
intensiva,
Ancianos
Malnutricin severa.
DESCOMPRESION ESTOMACAL:
Preoperatorio
Obstruccin intestinal

 LAVADO GASTRICO:
para remover el lquido o sustancias
dentro
del estmago como cuando hay
sospecha o evidencia de ingesta de algn
tipo de sustancia txica o sangrado.

Contraindicaciones
Contraindicaciones para la
nutricin enteral:
Presencia de vmitos persistentes.
Hemorragia gastrointestinal aguda.
Desproteinizacin visceral grave.

 Contraindicaciones para el lavado

gstrico:
Obstruccin esofgica severa.

Traumatismo maxilofacial severo y/o

sospecha de fractura de la base del
crneo.
Perforacin esofgica.
Coagulopata severa no controlada.
No se realizar nunca en caso de
ingestin de cidos, lcalis, otras
sustancias custicas o derivados del
petrleo.

MATERIAL

COMPROBACION

Colocacin de sonda vesical

Es una tcnica que consiste en la

introduccin de una sonda a travs
del meato urinario hasta la vejiga ,
con el fin de establecer una va de
drenaje, temporal, permanente o
intermitente, desde la vejiga al
exterior.

Sonda Nelaton

INDICACIONES
1. Politraumatizados
2. Alivio de la retencin urinaria (aguda
o crnica).
3. Obstruccin infravesical o atona
vesical)
4. Vejiga neurgena.
5. Administracin de terapias
endovesicales.
6. Pre y Postoperatorio de algunas
cirugas

 7. Fstulas vesicales y rotura vesical

extraperitoneal.
8. Hematuria
9. Coma
10. upp
11. Gran quemados
CONTRAINDICACIONES
1. Prostatitis aguda.
2. Incontinencia urinaria

 3. Estenosis o rigidez uretral (valorar

individualmente).
4. Sospecha de rotura uretral
traumtica.
5. Alergia conocida a los anestsicos
locales o al ltex.

MATERIAL

Tcnica para colocacin sonda vesical

PUNCION LUMBAR
INDICACIONES:
1. Diagnostico
2. Tratamiento
3. Administrar sustancias de contraste
4. Anestesia Regional
CONTRAINDICACIONES
1. Sepsis local
2. Aumento de la presin endocraneana
3. Sospecha de compresin medular
COMPLICACIONES

Puncin Lumbar

CATETER VENOSO CENTRAL

Los catteres venosos centrales

son sondas que se introducen en
los grandes vasos venosos del
trax o en las cavidades cardacas
derechas, con fines diagnsticos.
teraputicos

Indicaciones
Dificultad o imposibilidad o para canalizar un
acceso perifrico.
Necesidad de infusin de frmacos , nutricin
parenteral).
Monitorizacin hemodinmica (PVC, PCP y
gasto cardaco).
Hemodilisis.
Acceso a tcnicas de radiologa vascular
intervencionista.

CONTRAINDICACIONES
Ditesis hemorrgica severa, alteraciones de
la coagulacin.
Infeccin local en el punto de puncin.
Trombosis del vaso elegido.
Agitacin psicomotriz.

VENDAJES

Concepto Bsico de Vendaje

1. Para sujetar los

apsitos.
2. Para fijar entablillados
3. Para inmovilizar
fracturas o
articulaciones

NORMAS GENERALES

1. Se iniciara el vendaje por la parte mas distal

,
dirigindose hacia la raz del miembro
afectado.
2. Se vendara de izquierda a derecha.
3. No desenrollar de manera excesiva la
venda.
4. El vendaje debe de ser aplicado con una
tensin homognea.
5. Al finalizar se debe de fijar con esparadrapo
o un
imperdible o gancho.

Procedimientos
Quirurgicos

LIPOMAS
Son tumores benignosconstituidos por
la proliferacin de tejido celular
subcutneo.
Se presentan en adultos y 6% en nios.
Pueden
ser
(lipomatosis).

nicos

mltiples

Su localizacin predominante es en el
dorso del trax, en las extremidades,
en las zonas frontales del cuerpo y en
la zona occipital.

QUISTES SEBACEOS
Son quistes de tipo benignoque crecen
lentamente y contienen un material sebceo
de origen folicular.
Suelen localizarse en elcuero cabelludo,
aunque tambin son tpicos de la espalda,
cara, escroto
No suelen dar problemas salvo que se infecten.

Ulceras de Presin
Constituyen un tipo especial de lesiones
causadas por un trastorno de irrigacin
sangunea y nutricin tisular como resultado
de presin prolongada sobre prominencias
seas o cartilaginosas.
Se presenta en toda persona postrada que no
es movilizada constantemente.

Clasificacin
Estado 1 : eritema de la piel , intacta.
Estado 2: prdida cutnea limitada a la
epidermis o dermis.
Estado 3 : necrosis cutnea con compromiso
del tejido subcutneo; puede comprometer la
aponeurosis sin atravesarla.
Estado 4 : compromiso muscular u seo

Tratamiento
Estadio I: parches de duoderm
Estadio II : curaciones diarias y hidrogeles
Estadio III: curaciones diarias y
hidrocoloides
Estadio IV: curaciones diarias y cremas
con nitrato de plata (silverdiazina)
Si hay infeccin se iniciara con
antibiticos.