ANLISIS ETICOS EN DENUNCIAS

LA EXPERIENCIA DEL CMP

J Francisco Rivera
PROFESOR PRINCIPAL UNMSM

ORGANOS DEL CMP CON

CAPACIDAD DECISORIA EN
CALIFICACION MORAL
Comit de Vigilancia tica y Deontolgica
del Consejo Nacional
Comit de Asuntos Contenciosos y
Procedimientos Disciplinarios del Consejo
Nacional

Denunci
a
Consejo
Nacional
CVED

Consejo
Regional
CVED

i
ac
el
Ap n

Absoluci
n
Pasa al
Comit de Investigacin y
sanciones
Ct de Asuntos

CASO El mdico de guardia indica por

tel que apliquen un sedante a una
paciente agitada.
Resulta que la agitacin no era por
psicosis sino por encefalopata
metablica, por un accidente vascular
cerebral (que le produjo hemiparesia).
El sedante calm a la paciente.
Esta accin est contraindicada pues
el sedante pudo haber producido un
paro cardiorespiratorio.
Hay relacin entre el dao
(Hemiparesia) y la sedacin? Si no hay

La dignidad
Trata a los dems no slo como un
medio sino como un bien en s mismo.
Haz que tu comportamiento pueda
convertirse en un ejemplo ante los
dems
LOS VALORES EN JUEGO
El proceso de evaluacin de casos el
Comit de tica pondera los valores. Hay
una jerarqua entre los valores y al
mismo tiempo una singularidad en cada

Ejemplo de valores:
Vida, libertad, nutricin, placer,
obediencia moral, dolor, agona.
Altruismo, solidaridad
Aventura, riesgo, imprudencia
Codicia, egosmo, ensaamiento
teraputico

REQUISITOS DEL BUEN

PROCEDIMIENTO
TICO DISCIPLINARIO
QUE SALVAGUARDAN LOS DERECHOS DEL
COLEGIADO

Presuncin de inocencia (In dubio pro

reo)
Reserva del procedimiento
Resolucin absolutoria o
condenatoria debidamente
fundamentada

Toda persona acusada de delito tiene

derecho a que se presuma su inocencia
mientras no se pruebe su culpabilidad,
conforme a la ley y en un juicio pblico en
el que se le hayan asegurado todas las
garantas necesarias a su defensa.
Declaracin Universal de los DD HH
Artculo 11
In dubio pro reo
toda persona es inocente hasta que se
demuestre su culpabilidad

Las faltas ticas no denunciadas

prescriben a los cinco aos
contados a partir
del momento de su comisin
Ningn colegiado podr ser
procesado ms de una vez por el
mismo hecho

1983, Lynda M. 1986, D. Ashworth

Dos jvenes de 15 aos fueron violadas y
asesinadas. Las muestras de semen revelaron
que pertenecan al mismo grupo sanguneo.
El principal sospechoso fue un joven de 17
aos llamado Richard B. Durante su
interrogatorio admiti haberla asesinado,
aunque neg su intervencin en el de Lynda
Mann.
1984. Alec Jeffreys, de la U Leicester, acababa
de desarrollar recientemente la tcnica del
anlisis de ADN junto con Peter Gill y Dave
Werrett

CASO Una paciente acus al mdico que

la evalu tras un accidente de trfico. El
mdico procedi a reconocerla para
establecer la extensin de los daos
fsicos del accidente, incluida la zona del
cinturn de seguridad.
La paciente argumenta que el doctor se
extralimit en su exploracin y que le
toc abusivamente el pecho en ese
reconocimiento. Tambin aseguraba que
doctor y paciente se encontraban solos en
la consulta en el momento en el que
aqul procedi a reconocerla.

La denuncia por parte de la paciente se

realiz ante la Polica tras una consulta en
la que se le dio el alta mdica que le
obligaba a incorporarse a su trabajo. Esto
provoc las protestas enrgicas de la
paciente.
Como consecuencia de ello el mdico se
vio envuelto en un procedimiento penal
que a pesar de acabar en su absolucin,
le supuso estar sometido durante ms de
2 aos, que duro el procedimiento.

RECOMENDACIONES
Al realizar una exploracin a un paciente
de distinto sexo, hay que estar,
preferiblemente, acompaado de algn
auxiliar o compaero.
No se deben de realizar manifestaciones
de carcter sexual a ningn paciente.
No se debe de producir un contacto fsico
con el paciente salvo que el motivo del
mismo sea necesario para establecer un
diagnstico

Una denuncia o el proceso de

investigacin que de ella derive no es
demrito para el profesional.
Una vez expulsado del Colegio el
sancionado usualmente puede volver a
reingresar a la Orden.
La condicin de miembro directivo de la
Orden no es un factor atenuante de la
falta.
La falta de antecedente atena la

MEDIDAS DISCIPLINARIAS DEL CMP

-

Nota de Extraeza
Amonestacin Privada
Multa
Amonestacin Pblica
Suspensin del ejercicio profesional,
hasta por un mximo de dos aos
- Expulsin del Colegio


Pacientes
hospitalizados
Lesin
Negligencia
mdica

California
20,864
4.65%
17% del total de
lesiones
(0.8%)
Gonzles y col
2007

Nueva
York
31,429
3.7%
28% del
total de
lesiones
(1.2%)

MALA PRAXIS.
Condiciones
1.
2. ACTO
MEDICO
SomticDAO
o
3. RELACION
Psquico
CAUSAL
Psicosoci
4. Dao previsible desde
al
antes del acto mdico
Moral
Econmi
co

CASO Ante un sndrome de origen

vesicular, en la clnica privada, el
mdico llama al gineclogo y le pide
opere al paciente; aqul acepta y en el
informe describe que retir la vescula
y que observ una masa tumoral. No
tom la muestra ni sigui el caso.
Cuatro meses despus el paciente
fallece de ca, la necropsia revela una
masa tumoral intraperitoneal de 4x6x6
cm adyacente al lecho de la vescula
operada.
El mdico que oper dijo que l no hizo

Dao:
Moral
Somtic
o
Psquico
Econmi

Publicacin de
fotografas ntimas de
la ciruga plstica
Operacin de prstata
con secuela de falta de
eyaculacin
Seduccin en el
proceso de atencin
mdica
Psicoterapia por depresin 2
aos sin mejora sintomtica
Alivio de la depresin en un
mes con antidepresivos

NEGLIGENCIA
Sabe lo que hace, y el resultado ilcito de su
actuacin.
IMPERICIA
Deriva de accin intencional (el mdico
sabe lo que hace, sin estar calificado para la
buena praxis).
Son la mayora de las demandas.
IMPRUDENCIA
No se pondera los riesgos ante los beneficios

CAPTULO 3 DEL TRABAJO ESPECIALIZADO

Art. 20 El mdico debe abstenerse de

atender pacientes cuya dolencia no
corresponda al campo de su dominio o
especialidad, salvo que se trate de una
atencin de emergencia o de la
solicitud expresa del paciente, o no
haya otro mdico.

CASO Un ingeniero acusa de falta de

tica a un mdico del hospital donde
se trataron su esposa y su hija. Dice
que conoci ah a la esposa, y ellos se
dieron cita tres meses ms tarde,
emprendiendo una relacin amorosa,
la cual es demostrada con fotografas
irrebatibles.
El denunciado dice que no sedujo a la
mujer y que se empezaron a
frecuentar cuando, a tres meses del

SOBRE LA RELACION ENTRE COLEGAS

Las denuncias de este tipo son las
ms frecuentes en el CMP

CASO Un mdico denuncia por falta a

la tica a otro argumentando que ste
hizo una intervencin mdica a un
paciente suyo.
El demandado dice que atendi el caso
porque se hallaba en un estado de
salud entre leve y moderado de la
enfermedad. La intervencin mejor
notoriamente al paciente. Al decirle
que regrese donde su mdico anterior,
el paciente dice que no le tiene

Art. 99 El mdico que fuera

convocado para emitir opinin o
reemplazar a otro en la atencin de un
paciente, deber abstenerse de
atenderlo si tuviere conocimiento que
ste no ha informado del hecho a su
mdico tratante, salvo situacin de
emergencia.
Cuando un mdico remplace a otro en
la atencin de un paciente, deber
abstenerse de continuar hacindolo
finalizado el perodo de reemplazo.

CASO
En el hospital del Minsa el familiar de
un paciente de condicin econmica
baja, pide al mdico la mejor medicina
para el caso de leucemia avanzada. El
mdico indica un tratamiento semanal
a un costo de cinco mil soles y que
podra aliviar el cuadro dndole un
tiempo de sobrevida de pocos meses.
El familiar pide ayuda al Servicio Social
del hospital.

UNMSM.

2015