PEDIATRA

CAVIDAD PERITONEAL Y RETROPERITONEO

CAVIDAD PERITONEAL
ESPACIO PERITONEAL IZQUIERDO
ESPACIO PERITONEAL DERECHO
ESPACIO PERIHEPTICO DERECHO
RETROPERITONEO
PANCREAS NORMAL
ARTERIA AORTA
CATTER ARTERIAL UMBILICAL
VENA CAVA INFERIOR

REGISTRO DE REPRODUCCIN INTELECTUAL N 1904.

CAVIDAD PERITONEAL
Contiene una serie de espacios comunicantes que
normalmen- te no se ven por Ultrasonido, a menos, que
estn distendidos por lquido. Su reconocimiento es
importante para la localizacin de las colecciones
lquidas intrabdominales.
La cavidad peritoneal se divide en varios espacios y
compartimientos por ligamentos y mesenterio.
El mesocolon transverso, divide el abdomen superior en
compartimiento supramesocolico e inframesocolico.
El compartimiento supramesocolico, se divide en
espacio peri-toneal derecho e izquierdo
El espacio peritoneal izquierdo, se divide en 4
compartimientos: el periheptico anterior, periheptico
posterior (divididos por el ligamento falciforme),
subfrnico anterior y subfrnico posterior.

Espacio peritoneal izquierdo

Lig. Falciforme
5.- Espacio
periheptico
anterior
2.- Espacio
periheptico posterior.
3.- Espacio subfrnico
anterior, entre el
estmago y el
diafragma
4.- Espacio subfrnico
posterior o
periesplnico,
rodeando al bazo

Espacio peritoneal derecho: Se divide en espacio

periheptico y el saco menor.

5.- Espacio
periheptico
derecho.

Saco Menor: tiene

dos
compartimientos, el
receso superior (6) e
inferior(7).

Espacio periheptico derecho

Se le observa en un
corte parasagital, en
donde, el espacio
subfrnico derecho se
contina con el
espacio subheptico
derecho, este ltimo
limitado inferiormente
por el colon
transverso y el
espacio de Morrison.

Corte transverso

Corte Longitudinal

Ascitis en el espacio subfrnico (a) y

subheptico (b) del espacio periheptico
derecho.

RETROPERITONEO

El estudio del retroperitoneo incluye :

Pncreas, bazo, riones, aorta, cava,
todos los vasos arteriales y venosos ,
suprarrenales.

En un corte axial a nivel

del epigastrio, ubicamos
al retroperitoneo
localizando a la
columna,aorta, cava, Art.
Mesentrica superior,
vena y arteria esplnica,
unin espleno-portal
arterias y venas renales,
tronco celaco y
pncreas.

Tambin
observamos a las
ramas de la Aorta
formando el
llamado signo de
la Gaviota

PANCREAS NORMAL

Se localiza en el espacio
pararrenal anterior del
retroperitoneo.
Presenta cabeza, cuerpo y
cola.
La cabeza se localiza a nivel
del duodeno descendente y
la cola se extiende al hilio
esplnico.
La cabeza del pncreas se
ubica por delante de la VCI,
y el proceso uncinado, una
extensin caudal de la
cabeza pancretica, se
localiza posterior a la
arteria y vena mesentrica
superior.

El cuello pancretico une a la

cabeza con el cuerpo del
pncreas, y est situado anterior
a la vena porta a la altura de la
unin espleno-portal.
El cuerpo y la cola, se encuentran
ventral a la vena esplnica y
caudal a la arteria esplnica.
La unin entre el cuerpo y la cola
est demarcada por la unin
duodenoyeyunal.
En el parnquima pancretico, se
observa al conducto pancretico
principal.

Vasos renales

Cava

Aorta

Ramas de la Aorta

ARTERIA AORTA

La exploracin se realiza con el paciente en

decbito supino, mediante cortes sagitales
y axiales.
En el corte sagital, se sigue el eje
longitudinal, que se encuentra a la
izquierda de la lnea media, y se contina
su trayecto hasta su bifurcacin ( no
siempre se ve) . Se evalan la luz y las
paredes de la misma.
Posteriormente, se rota el transductor
para obtener el corte axial de la misma.

Se debe valorar el
movimiento, y si existen
trombos o
despegamiento de la
ntima, as como, la
presencia de masas
para-articas.

Para valorar el calibre

de la aorta, en un corte
sagital, medimos el
dimetro
anteroposterior entre
las paredes externas
( de adentro a adentro).

Ecogrficamente
se visualiza como
una estructura
tubular, ecolcida,
en el corte sagital,
y redondeada en el
corte axial,
pulstil, a la
izquierda de la
columna vertebral.

Tronco celaco y sus ramas

Ramas de la Aorta

Arterias renales

Para valorar especficamente las

ramas de la aorta:
se comienza con un corte axial
alto , se visualiza al tronco
celaco y sus ramas, la art.
heptica comn , la art.
esplnica y en ocasiones la art.
gstrica izquierda .
Posteriormente se evala la Art.
mesentrica superior y las
arterias renales

Catter Arterial umbilical

La Aorta es la
referen- cia para
localizar al catter
arterial umbilical.
El catter, aparece
como una imagen
lineal ecognica y
brillante, o como,
una estructura
paralela a la pared
de la aorta dentro
del lmen. mm.

VENA CAVA INFERIOR

Se puede examinar, al igual

que la Aorta, en decbito
supino y en decbito lateral
izquierdo.
Se examina en toda su
longitud, en corte sagital,
desde el diafragma hasta las
ilacas, y en corte axial, como
una estructura ecolcida
tubular.
El calibre aumenta con la
apnea o la expiracin y
disminuye con la inspiracin o
maniobra de Valsalva.

Su pared es delgada y no existe eco alguno en su interior,

lo cual la diferencia de la Aorta.

Recordar: la Cava es limpia y la Aorta es sucia.

Entre las ramas de la vena cava que podemos

identificar a las venas renales.

Su dimetro es variable y se considera dilatada cuando

es mayor de 37 mm