Anlisis de Situacin de

ASIS
Salud

Un buen sistema de Vigilancia en Salud Pblica

no asegura necesariamente que se tomen las
decisiones correctas, pero reduce las
posibilidades de que se tomen las decisiones
errneas

Alexander Langmuir,
12Sep1910-22Nov1993

Definicin
Los Anlisis de Situacin de Salud (A.S.I.S.), son
procesos analtico-sintticos que abarcan diferentes
tipos de anlisis, permiten caracterizar, medir y explicar
el

perfil

de

salud-enfermedad

de

una

poblacin,

incluyendo los daos, problemas de salud asi como sus

determinantes de cualquier sector.
Se basan fundamentalmente en la interaccin de las
condiciones de vida y el proceso salud-enfermedad.

Propsitos
Los ASIS tienen diversos propsitos, y su importancia radica
en contribuir con la informacin que el componente tcnico
requiere para los procesos de conduccin, gerencia y toma de
decisiones en salud. En particular, los propsitos son apoyar:
La definicin de necesidades, prioridades y polticas en
salud y la evaluacin de su pertinencia.
La formulacin de estrategias de promocin, prevencin
y control de daos a la salud y la evaluacin de su
pertinencia y cumplimiento.
La construccin de escenarios prospectivos de salud.

Meta

Los ASIS sirven para la negociacin poltica, la

conduccin institucional, la movilizacin de
recursos y la diseminacin de informacin en
salud.
Lameta principal delosASISescontribuiralatoma
racionaldedecisionesparalasatisfaccindelas
necesidadesdesaluddelapoblacinconunmximo
deequidad,eficienciayparticipacinsocial.

Tipos de ASIS
Anlisis de Tendencias:
Su propsito es identificar y determinar las
condiciones de cambios en los procesos de
salud-enfermedad de una
poblacin, usualmente de mediano y largo plazo .
Anlisis de Coyuntura:
Responden a un contexto y situaciones definidas
de corto plazo que permiten orientar cursos de
accin dependiendo de condiciones de viabilidad
y factibilidad de la coyuntura poltica existente.

Principales componentes
de un ASIS
-GeopoblacionalySocioeconmico

-PerfildeSalud
-ServiciosdeSaludyrespuestaSocial
organizada

Etapas de un ASIS
1-IdentificacindeComponenteseIndicadores

2-IdentificacindelasFuentesdeDatos
3-Elaboracindeuninstrumentoyrecoleccindela

informacin.
4-Procesamientoypresentacindelainformacin
5-Anlisiseinterpretacindelainformacin
6-Identificacindelosprincipalesproblemasde
salud.
7-IdentificacindeInequidadesyprioridades

Necesidades :
La necesidad en Salud es un concepto cambiante basado
en factores culturales, condiciones econmicas, provisin
y disponibilidad de servicios de salud
Estas necesidades resultan de la percepcin y valoracin
Si se considera la visin de la poblacin y de las
instituciones de salud corrientemente sern distintas.
Considerar estas necesidades en la programacin de
acciones y servicios es un punto clave en el acceso a la
salud, en ajustar los servicios a los recursos disponibles y
el camino a la equidad.

Prioridades
Las prioridades son siempre el producto de un
ordenamiento de los problemas, necesidades y acciones a
realizar sobre la base de diferentes criterios:
LaMagnituddelproblema.
Supotencialidad
Lagravedaddeldao.
Laposibilidaddeintervencin,(Vulnerabilidad).
Elimpactosocial.
Elimpactoeconmico.

Inequidad:
- Son aquellas desigualdades injusta, innecesarias y
evitable.

- pueden ser de orden social, cultural, econmicas, de

gnero, ambientales, etc.

- Y se traducirn en situaciones de inequidad en salud.

Fuentes de Informacion
-CensosyProyecciones
-EncuestasPoblacionales
-EstadisticasdeMorbilidad
-EstadisticasHospitalarias
-EstadisticasVitales
-Otrasdediferentessectores
(Economa,DesarrolloSocial,
Educacin)

Tipos de Informacion
- La

informacin cuantitativa como la cualitativa

sern de utilidad y complementarias para la
realizacindeunAnlisisdeSituacindeSalud.
- La informacin cuantitativa permitir en general
estimar la frecuencia, magnitud y gravedad de los
problemasdesalud,ydefactoresderiesgo.
- La informacin cualitativa permitir una mejor
comprensin de los problemas polticos, humanos,
sociales, econmicos y ambientales, y sern una
nica fuente de informacin cuando no existen
registroscuantitativos.

Datos Cuantitativos
Esunaexpresinmatemticaquebuscaexpresarenforma
resumida,oportuna,sensibleyespecfica
lascaractersticasdeunfactorderiesgo,
deunfactordeproteccin
odeunproblemadesaludespecficoenlapoblacin.
Setratadeunasimplificacindeunfenmenocomplejo
con las ventajas de las sntesis y las desventajas de la
prdidadedetalles.

Indicadores:
- Demogrficos

- Socio-econmicos
- Ambientales
- Culturales y estilo de vida
-Recursos, cobertura y utilizacin
de servicios de Salud

Indicadores Demogrficos
PoblacinTotal

Poblacinporedad,sexoyreageogrfica
Proporcindepoblacinmenoresde15aos
Proporcindepoblacinde65omsaos
Tasadecrecimientoanualmediodelapoblacin
Tasaglobaldefecundidad
Tasabrutadenatalidad
Nmerodenacidosvivos
Porcentajedepoblacinurbanayrural
Esperanzadevidaalnacer
Numerodedefunciones

Indicadores Socio-TasadeAnalfabetismo
econmicos
-Tasadeescolarizacin

-Proporcindepoblacineconmicamenteactiva
-ProductoNacionalBruto,(Ingresopercpita)
-Tasadedesempleo
-Porcentajedemadresmenoresde15aos
-ndicedeDesarrolloHumano
-NecesidadesBsicasInsatisfechas
-LneadePobreza

Indicadores Combinados
-ndicedeDesarrolloHumano(IDH)

-PorcentajedepoblacinconNecesidadesBsicas
Insatisfechas(NBI)
-LneadePobrezaydeIndigencia

ndice de Desarrollo Humano (IDH)

ndicedeLongevidad=(Expt.Vida25)/(85-25)
ndicedelNivelEducacional=(2/3Alfabetismo)+(1/3tasa
deescolaridadcombinada)
ndicedelNiveldeVida=ingresopercpita

Indicadores Ambientales
-Porcentajedepoblacincondisponibilidaddeaguacorriente

ycloacas.
-ndicesdeinfestacinporvectores(ndicedecriaderos,de
infestacindeviviendas,etc.)
-Porcentajedepoblacinconrecoleccinderesiduos

Indicadores Culturales y
-Porcentajedepoblacin20a64aosfumadores.
Estilos
de Vida

-Promediodecigarrillosdiarios
-Porcentajedepoblacinconactividadfsicaintensao
moderada
-Ingresocalricoporgrasaspercpita
-PorcentajedepoblacinadultamayorviviendoenInst.
geritricosetc.

Indicadores de RecursosCobertura y Utilizacin de

-Nmerodemdicospor10.000habitantes
Servicios
-Horasmdicaspor1.000habitantes(totalypor
especialidades)
-Nmerodeenfermeraspor10.000habitantes
-Nmerodeodontlogospor10.000habitantes
-Nmerodeconsultoriosdisponibles
-Nmerodecamasdisponibles
-Porcentajedepartosenestablecimientosasistenciales
-Porcentajedeembarazadasconcuidadosprenatales
-Porcentajedeembarazadasconcuidadosprenatalesenel
1Trim.
-Coberturasdevacunacin
-Nmerodeegresoshospitalarios
-Tasadeconsultaambulatoriaetc...

Indicadores de Salud
-Tasasdemortalidadgeneralyajustadasporedadoporedad

ysexo
-Tasasdemortalidadespecficasporcausa,edadysexo.
-Tasademortalidadinfantil,neonatalypostneonatal
-Proporcindemuertesreducibles
-Tasademortalidadfetalyperinatal
-Tasademortalidadmaterna
-PorcentajedebajopesoalnaceryMBPN
-Tasasdemorbilidadporcausa,gruposdeedadysexo
-%depoblacincondiscapacidadtotalyportipos
-Aosdevidapotencialperdidos,(AVPP)
-Cargadeenfermedadetc...

Sala de Situacin
Es el espacio fsico o virtual donde se desarrolla
el Proceso de Anlisis de la Situacin de Salud
(ASIS)
En estas salas la informacin de salud es
analizada sistemticamente por un equipo de
trabajo para caracterizar la situacin de salud de
una poblacin, especialmente durante situaciones
de emergencia.
La informacin es presentada y difundida en
diversos formatos como tablas, grficos, mapas,
documentos tcnicos o informes estratgicos,
para tomar decisiones basadas en evidencias .

Sala de Situacin
Dado que el propsito fundamental es
tomar decisiones informadas a todos los
niveles, una sala de situacin no es slo
el mbito donde el sistema de vigilancia
recopila, valida, procesa y analiza
informaciones, sino que es un espacio
donde se construyen y enriquecen las
interpretaciones con la apreciacin de
otras perspectivas y en el cual se cumple
la funcin de sustentar los procesos de
decisin.

Recursos necesarios para el

funcionamiento de una Sala de
Situacin
en Salud
La sala de situacin
debe contar con una
estructuradeacuerdoalniveldecomplejidad
y a los recursos disponibles del lugar donde
seimplemente.
No requiere estructuras sofisticadas para
garantizar su funcionamiento, pues lo ms
importanteessufuncionalidad.

La sala de situacin deber

-Unespaciofsicoovirtual
contar
con:

-Unos sistemas de informacin que fluyan y se

renueven constantemente en funcin de la
demandaquegeneranlasdecisionestomadas.
-Tecnologa adecuada para el anlisis de los datos
que puede ir desde ordenadores, redes
informticas, hasta calculadoras o papel
milimetrado.
-Un equipo humano responsable de la sala y con
formacin adecuada y continuada dependiendo de
la tecnologa que tengan que utilizar y del nivel de
decisiones que se deban de tomar en funcin de
dndeseimplementelasaladesituacin.

Ejemplo de una Sala de Situacin en una

Regin Sanitaria

Ejemplo de una Sala de Situacin en una

Regin Sanitaria

Indicadores
Sociodemogrficos
bsicos

Descripcin de la
Mortalidad

Resultados de la
Vigilancia Epidemiolgica

INDICADORES DE
SALUD
Anlisis de la situacin
de salud

Indicadores de salud
Para facilitar la cuantificacin y evaluacin de
las diferentes dimensiones del estado de salud
de una poblacin
Una nocin de la vigilancia en salud pblica que
define una medida de la salud (la ocurrencia de
una enfermedad o de otro evento relacionado
con la salud) o de un factor asociado con la
salud (el estado de salud u otro factor de riesgo)
en una poblacin especificada

Atributos de los indicadores

Validez: si efectivamente mide lo que intenta medir
Confiabilidad: si su medicin repetida en condiciones
similares reproduce los mismos resultados
Especificidad: que mida solamente el fenmeno que
se quiere medir
Sensibilidad: que pueda medir los cambios en el
fenmeno que se quiere medir
Mensurabilidad: que sea basado en datos disponibles
o fciles de conseguir

Indicadores bsicos de salud

A. Demogrficos
B. Socioeconmicos
C. Mortalidad
D. Morbilidad y Factores de Riesgo
E. Recursos, Servicios, Cobertura

Demogrficos

Poblacin
Tasa de crecimiento anual de la poblacin
Tasa cruda de natalidad
Tasa cruda de mortalidad
Esperanza de vida al nacer

Socioeconmicos

Disponibilidad de caloras
Tasa de alfabetizacin
Producto bruto interno (PBI) per cpita
Proporcin de poblacin bajo la lnea nacional de
pobreza
Inflacin

Morbilidad y Factores de
Riesgo
Proporcin de bajo peso al nacer
Prevalencia de dficit nutricional moderado y
grave en nios menores de 5 aos
Nmero de casos confirmados de sarampin
Nmero de casos registrados de dengue
Incidencia de tuberculosis
Incidencia estimada de neoplasias malignas
del pulmn
Poblacin en riesgo de malaria

Recursos, Servicios, Cobertura

Proporcin de la poblacin con acceso sostenible a

fuentes mejoradas de abastecimiento de agua
Proporcin de poblacin de 1 ao de edad inmunizada
contra sarampin
Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos en
mujeres
Proporcin de partos atendidos por personal
capacitado
Razn de mdicos
Razn de camas hospitalarias
Gasto nacional en salud por ao como proporcin del
PBI

Anlisis de situacin de salud

Los anlisis de situacin de salud (ASIS) son
procesos analtico-sintticos que abarcan diversos
tipos de anlisis

Anlisis de situacin de salud

Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar
el perfil de salud-enfermedad de una poblacin,
incluyendo los daos y problemas de salud, as
como sus determinantes,
sean stos competencia del sector salud o de
otros sectores

Anlisis de situacin de salud

La identificacin y priorizacin de
problemas y necesidades de salud.
El anlisis para la determinacin de sus
factores causales y de riesgo.
La planificacin de las acciones para
eliminar o controlar esos factores y dar
solucin a los problemas.

Limitaciones
los estudios nacionales y regionales, que
se basan generalmente en promedios,
no pueden expresar la realidad que existe
en la comunidad y familias,
o conocer los perfiles diferenciales de
salud en particulares sectores o grupos