TRASTORNO DE

ANSIEDAD

El trastorno de ansiedad abarca

otros mas:
OCrisis de angustia
OAgorafobia
OT. de angustia sin agorafobia
OT. de angustia con agorafobia

O Agorafobia sin historia de T. de angustia

O Fobia especifica
O Fobia social
O TOC
O T. estrs postraumtico
O T. por estrs agudo
O T. de ansiedad generalizado
O T. de ansiedad debido a una Enf. Medica
O T. de ansiedad inducido por sustancias
O T. de ansiedad no especificado

Estos trastornos que hemos mencionado

anterior mente sern mejor explicados, pero a
pesar de que algunos pueden o se llegan que
salen de contexto, se ha de acodar que siempre
estarn en el mismo trastorno principal.

Crisis de angustia
O Mayormente conocido como:

(panic attack)
O Se caracteriza por la aparicin sbita de sntomas
de aprensin, miedo pavoroso o terror,
acompaados habitualmente de sensacin de
muerte inminente.
O La crisis puede empezar sbitamente y llegar a lo

mas alto en tan solo 10 min

O Existen tres tipos de crisis definidas:

O Crisis de angustia inesperada (no relacionado

con estmulos situacionales).

O Crisis de angustia Situacionales
O Crisis de angustia mas o menos relacionadas
con una situacin determinada.

O Durante

estas crisis tambin aparecen

sntomas como falta de aliento, palpitaciones,
opresin o malestar torcico, sensacin de
atragantamiento o asfixia y miedo a volverse
loco o perder el control.

Agorafobia
OSe

caracteriza por la aparicin de

ansiedad
o
comportamiento
de
evitacin en lugares o situaciones
donde escapar puede resultar difcil (o
embarazoso).

O Esta

ansiedad suele conducir de

forma tpica a comportamientos
permanentes de evitacin mltiples
situaciones, entre los que cabe citar
el estar solo dentro o fuera de casa

OTambin donde sea imposible encontrar

ayuda en el caso de que aparezca en

ese momento una crisis de angustia o
sntomas similares a la angustia.

T. de angustia sin agorafobia y

T. de angustia con agorafobia
O La caracterstica esencial de este

trastorno es la presencia de crisis de

angustia recidivantes e inesperadas,
seguidas de la aparicin, durante un
periodo como mnimo de 1 mes, de
preocupaciones por repetidas crisis.

Agorafobia sin historia de T.

de angustia
O Su caracterstica esencial son muy

similares a los del T. de angustia con

agorafobia, excepto de que existe el
temor a la aparicin de sntomas
similares a la angustia o crisis con
sintomatologa limitada
incapacitantes o extremadamente
embarazosos, pero nunca crisis
completas.

O Un sntoma especifico puede ser:

O Miedo a salir de casa por temor a marearse,

desmayarse y no encontrar ayuda.

O Este mismo trastorno se puede acompaar de
otros sin ser muy notorios pero se concretan
con un Dx.

Fobia especifica
O Su caracterstica especifica es:
O Miedo intenso y persistente a objetos

o situaciones claramente discernibles

y circunscritos.

O La exposicin al estimulo fbico provoca

casi invariablemente una respuesta

inmediata de ansiedad. Esta respuesta
puede adquirir la forma de crisis de
angustia situacional o ms o menos
relacionada con una situacin determinada.

O Los

adolecentes y adultos con este

trastorno reconocer que este temor es
excesivo e irracional, esto no sucede a
veces en caso de los nios.
O En la mayora de los casos el estimulo
fbico es evitado o se puede llevar a cabo
con sumo terror.

O La fobia especifica puede tener los siguientes

causantes:
O Tipo animal. hace referencia a animales o
insectos. Este subtipo suele iniciarse en la
infancia.
O Tipo
ambiental.
hace
referencia
a
situaciones relacionadas con la naturaleza y
los fenmenos atmosfricos como tormentas,
precipicios o agua. Este subtipo suele iniciarse
en la infancia.

O Tipo sangre-inyecciones-dao. El miedo

hace referencia a la visin de sangre o

heridas, o a recibir inyecciones u otras
intervenciones
mdicas
de
carcter
invasivo. Este subtipo presenta una
incidencia marcadamente familiar y suele
caracterizarse por una intensa respuesta
vasovagal.

O Tipo situacional. El miedo hace

referencia a situaciones especficas como

transportes pblicos, tneles, puentes,
ascensores, aviones, coche o recintos
cerrados. El inicio de este trastorno con un
pico de mayor incidencia en la segunda
infancia y otro a mitad de la tercera
dcada de la vida..

O Otros tipos. El miedo hace referencia a otro

tipo de estmulos, entre los que se incluyen

las situaciones que pueden conducir al
atragantamiento, al vmito, a la adquisicin
de una enfermedad; fobia a los espacios
(es decir, el individuo tiene miedo de caerse
si no hay paredes u otros medios de
sujecin), y el miedo que los nios tienen a
los sonidos altos o a las personas
disfrazadas.

Fobia social
O Su caracterstica esencial de este

trastorno es el miedo persistente y

acusado a situaciones sociales o
actuaciones en publico por temor a
que resulten embarazosas.

O El diagnstico puede efectuarse slo en

los casos en los que el comportamiento

de evitacin, el temor o la ansiedad de
anticipacin interfieren marcadamente
con la rutina diaria del individuo, sus
relaciones laborales y su vida social, o
bien genera un malestar clnicamente
significativo.

O En las personas menores de 18 aos los

sntomas deben haber persistido como

mnimo durante 6 meses antes de poder
diagnosticar una fobia social

TOC
O Su

caracterstica principal es la
presencia
de
obsesiones
o
compulsiones de carcter recurrente
lo suficientemente graves como para
provocar
perdidas
de
tiempo
significativas (dando mas de 1 hr al
da para realizarlo)

O Las obsesiones se definen como ideas,

pensamientos, impulsos o imgenes de

carcter persistente que el individuo
considera intrusas e inapropiadas y que
provocan una ansiedad o malestar
significativos.
O Se
ha
llegado
a
denominar
egodistonica

O Las obsesiones ms frecuentes son ideas

recurrentes que versan sobre temas como

la contaminacin.
O Estos pensamientos, impulsos o imgenes
no constituyen simple preocupaciones
excesivas por problemas de la vida real es
ms, rara vez se relacionan con hechos de
la vida real

O El individuo que tiene obsesiones

intenta con frecuencia ignorar o

suprimir estos pensamientos o impulsos
o bien neutralizarlos mediante otras
ideas o actividades (es decir,
compulsiones).

O Las

compulsiones se definen como

comportamientos (p. ej., lavado de
manos, puesta en orden de objetos,
comprobaciones) o actos mentales (p. ej.,
rezar, contar o repetir palabras en
silencio) de carcter recurrente, cuyo
propsito es prevenir o aliviar la ansiedad
o el malestar, pero no proporcionar placer
o gratificacin.

O En la mayora de los casos la persona se

siente impulsada a realizar la compulsin

para reducir el malestar que lleva consigo
una obsesin determinada o bien para
prevenir algn acontecimiento o situacin
negativos.

O En algunos casos estos individuos realizan

actos fijos o estereotipados acordes con

reglas elaboradas de manera idiosincrsica
sin ser capaces de indicar por qu los
llevan a cabo.
O Por definicin, las compulsiones resultan
claramente
excesivas
o
no
estn
conectadas de forma racional con las ideas
que deben neutralizar o prevenir.

O Las

compulsiones
ms
frecuentes
implican tareas de lavado o limpieza,
comprobaciones, demandas o exigencias
de certeza, actos de carcter repetitivo y
puesta en orden de objetos.

T. Por estrs postraumtico

O Su caracterstica es la aparicin de

sntomas caractersticos que sigue a

la exposicin a un acontecimiento
estresante
y
extremadamente
traumtico.
O El individuo se ve envuelto en
hechos que representan un peligro
real para su vida o cualquier otra
amenaza para su integridad fsica

O el

individuo es testimonio de un
acontecimiento donde se producen
muertes, heridos, o existe una
amenaza para la vida de otras
personas.

O El individuo tambin conoce a travs

de un familiar o cualquier otra

persona cercana acontecimientos
que implican muertes inesperadas o
violentas, dao serio o peligro de
muerte o heridas graves

Signos y trastornos
asociados
O Los individuo pueden sentirse

amargamente culpables por el hecho

de haber sobrevivido cuando otros
perdieron la vida.

O Afectacin

del
equilibrio
afectivo;
comportamiento impulsivo y autodestructivo;
O sntomas dispositivos; molestias somticas;
sentimientos
de
inutilidad,
vergenza,
desesperacin o desesperanza; sensacin de
perjuicio permanente; prdida de creencias
anteriores; hostilidad; retraimiento social;
sensacin de peligro constante; deterioro de
las relaciones con los dems, y alteracin de
las caractersticas de personalidad previas

T. Por estrs agudo

O La

caracterstica esencial es la
aparicin de ansiedad, sntomas
disociativos y de otro tipo que tiene
lugar durante el mes que sigue a la
exposicin a un acontecimiento
traumtico de carcter extremo

O En el mismo momento del trastorno

o con posterioridad a l, el individuo

presenta al menos tres de los
siguientes sntomas disociativos:
sensacin
subjetiva
de
embotamiento, desapego o ausencia
de la realidad que le rodea;
desrealizacin; despersonalizacin, y
amnesia disociativos

O Despus de que la situacin

traumtica, se trata de evitar a toda

costa todo lo que pueda volver a
detonar:
O Evadiendo situaciones
O Comportamientos
O actividades

O Los sntomas provocan un malestar

clnico
significativo,
interfieren
acusadamente la actividad del
individuo, o afectan notablemente a
su capacidad para llevar acabo
tareas indispensables.

O Estas

alteraciones duran por lo

menos 2 das y no se prolongan ms
all de las 4 semanas posteriores al
acontecimiento traumtico

O Como respuesta al acontecimiento

los individuos presentan sntomas

diasociativos.
O Los sujetos con trastorno por estrs
agudo muestran una disminucin de
la reactividad emocional,

T. De ansiedad Generalizada
O Se

caracteriza ansiedad y la
preocupacin excesivas (expectacin
aprensiva) que se observan durante
un perodo superior a 6 meses y que
se centran en una amplia gama de
acontecimientos y situaciones.

Algunas caractersticas:
O El individuo tiene dificultades para

controlar el estado de constante

preocupacin.
O La ansiedad y la preocupacin se
acompaan de por lo menos tres
sntomas:
Inquietud
Fatiga precoz
Dificultad para concentracin

 Irritabilidad
Tensin muscular
Trastorno del sueo

O Algunos trastornos que influyen en

este son:
T. de angustia
Fobia social
TOC
T. por ansiedad de separacin
Anorexia nerviosa
T. de somatizacin
Hipocondra.

O La intensidad de estas crisis pueden

llegar a un punto en que el individuo

no pueda realizar sus actividades en
el tiempo estimado ya que su T.
puede ser mayor el cual le tendr en
constante preocupacin y angustia.

O Los nios con trastorno de ansiedad

generalizada tienden a preocuparse

por su rendimiento o la calidad de
sus actuaciones.

T. De ansiedad por Enf.

Medica
O Su

caracterstica principal es la
existencia de ansiedad clnicamente
significativa
que
se
considera
secundaria a los efectos fisiolgicos
de una enfermedad mdica

O Algunos de los sntomas mas

notables son:
ansiedad prominente y generalizada
crisis de angustia y obsesiones
Compulsiones (impulso incontrolable

e irracional).

O Para poder lograr un Dx de este

Trastorno es necesario tener un Dx

claro que es relacionado por una
enfermedad medica verdadera.
O No debe efectuarse este diagnstico
si los sntomas de ansiedad aparecen
exclusivamente en el transcurso de
un delirium.

Cuadro de
especificaciones
O Con ansiedad generalizada. Esta

especificacin
puede
utilizarse
cuando predomina una ansiedad o
preocupacin excesivas centradas en
mltiples
acontecimientos
o
actividades.

O Con crisis de angustia. Esta

especificacin puede utilizarse

cuando predominan las crisis de
angustia

O Con sntomas obsesivo-

compulsivos. Esta especificacin

puede utilizarse cuando predominan
obsesiones o compulsiones

T. De ansiedad inducido por

sustancias
O Su caracterstica esencial es la

existencia predominante de
sntomas de ansiedad, a los cuales
se les denomina secundarios al
consumo de alguna sustancia.

O El trastorno puede incluir:

Ansiedad predominante
Crisis de angustia
Fobias
Obsesiones o compulsiones

O No debe efectuarse el diagnstico de

trastorno de ansiedad relacionado

con sustancias si los sntomas de
ansiedad aparecen exclusivamente
en el transcurso de un delirium

Cuadro de
especificaciones
O Con ansiedad generalizada.
O Esta especificacin puede utilizarse

cuando predomina una ansiedad o

preocupacin excesivas centradas en
mltiples
acontecimientos
o
actividades.

O Con

crisis de angustia. Esta

especificacin
puede
utilizarse
cuando predominan las crisis de
angustia
O Con
sntomas
obsesivocompulsivos. Esta especificacin
puede utilizarse cuando predominan
las obsesiones o las compulsiones.

O Con sntomas fbicos. Esta

especificacin puede utilizarse

cuando predominan sntomas de
carcter fbico.

T. De ansiedad no
especifica
O Esta categora incluye los trastornos

con
sntomas
prominentes
ansiedad o evitacin fbica.

de

O Los Cuales no entraran en ninguna

categora
presentar.

de

los

siguientes

Trastorno mixto ansiosodepresivo:

O Sntomas de ansiedad y depresin

clnicamente significativos, aunque

no
se
cumplen
los
criterios
diagnsticos de un trastorno del
estado de nimo especfico ni de un
trastorno de ansiedad especfico.

Algunos otros son

O Sntomas

de fobia social clnicamente

significativos relacionados con el impacto
social provocado por una enfermedad
mdica
o
un
trastorno
mental.
(enfermedad de Parkinson, enfermedades
dermatolgicas, tartamudez, anorexia
nerviosa, transtorno dismrfico corporal