CADENA DE FRIO

CADENA DE FRO.

DISTRIBUCION

Y TRASPORTE

Las redes de distribucin son

complejas, lo que hace que
en cada punto crtico se
tenga especial cuidado

NIVELES DE LA CADENA DE
FRIO
NIVEL NACIONAL
O CENTRAL
Habilitados
con
cmaras
frigorficas
de
gran
volumen
para almacenar las
vacunas por largos
perodos de tiempo.
Disponen tambin de
equipos
frigorficos
para
congelar
los
paquetes

NIVEL
REGIONAL

Se localizan en las
regiones, provincias.
Pueden estar dotados
tambin con cmaras
frigorficas. Disponen de
equipos menores de
refrigeracin
y
congelacin
para
congelar
los
paquetes

NIVEL LOCAL.
Ubicados en hospitales
centros y puestos de
salud, puestos rurales de
salud. Cuentan con
refrigeradoras para
mantener las vacunas por
cortos perodos de tiempo
y termos para transportar
las vacunas a los puestos

RECOMENDACION
ES PARA
FORTALECER LA
CADENA DE FRO

CAUSAS PRINCIPALES DEL CONGELAMIENTO INADVERTIDO EN LA

CADENA DE FRI
Transporte

Almacenamiento

Plan de contingencia

Manipulacin de las
vacunas en la
actividad intra mural
y extra mural

Practica inadecuada en la preparacin de paquetes fros

(PF de agua hasta hacer sudar, segn norma actual)
Uso de PF Eutecticos combinados con PF de agua.
Regulacin de temperatura del refrigerador no adecuado
Equipos inadecuados de los equipos de cadena de fro
(diversidad de modelos domsticos)
Falta de uso de termmetros digitalicos (temperatura
mxima y mnima) en los equipos de refrigeracin
Falta de sistemas de alarma (audibles) en almacenes de
corte de energa y temperatura.
Practica inadecuada en la preparacin de paquetes fros
(PF de agua hasta hacer sudar, segn norma actual)
Falta de registro de cambio de paquetes fros en las cajas
transportadoras.
Practica inadecuada en la preparacin de paquetes fros
(PF de agua hasta hacer sudar, segn norma actual)
No aplica el test de agitacin para vacunas

COMO EVITAR
LA
CONGELACIN
DE LAS
VACUNAS?

RECOMENDACIONES
PARA LA PREVENCIN
DEL DAO DE LAS
VACUNAS POR
CONGELACIN

1.- PREPARACIN ADECUADA DE LOS

PAQUETES FROS DE AGUA:

PAQUETES FRIOS
ACONDICIONADOS

Modo adecuado de preparar un termo (Norma actual)

*
*

Paquetes frios del congelador,

pueden estar a -15C a -20C

Dejar los paquetes frios en una

mesa hasta que haya presencia de
gotas de agua " SUDOR" en su
superficie, (0C).

Preparacin adecuada de los paquetes fros

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Los paquetes fros deben

ser retirados de los
congeladores o
refrigeradores y ubicarlos
en una superficie hasta
hacerlos sudar

No basta solo hacer

sudar, es necesario tomar
el paquete fro y poner a la
altura del odo, agitar
hasta escuchar que el agua
se mueva levemente
dentro del paquete fro

Y recin se coloca de
inmediato dentro del termo
o caja transportadora.
(esta accin har que se asegure
que los paquetes fros logren
temperaturas superiores a los 0C,
evitando as la congelacin de la
vacunas sensibles de congelacin)

PROTEGIENDO LAS VACUNAS DE LA

CONGELACIN
ACONDICIONAR LOS PAQUETES
FRIOS CONGELADOS

Dejar los paquetes

fros en una mesa,
dejar sudar hasta
escuchar el agua
cuando usted agite
el paquete fro de
agua.
(El tiempo depender de la temperatura
ambiental)
Vacunas sensibles de congelacin: Hepatitis B, DPT, DT, dT, Pentavalente, Influenza,
Hib conjugada liquida, Neumococo conjugado, Virus Papiloma Humano, Polio virus inactivado.
Si utiliza un refrigerador vertical (tipo domestico), ubicar estas vacunas en el segundo gabinete con un termmetro.

PROCEDIMIENTO DE ENVIO DE
VACUNAS
NORMATIZAR EL PROCEDIMIENTO DE
PREPARACIN DE LAS VACUNAS PARA SU
TRANSPORTE.

1.LA PREPARACIN DE LOS PAQUETES

FROS ADECUADOS DEMANDAN UN
TIEMPO EL CUAL DEPENDE DE LA
TEMPERATURA AMBIENTAL DE CADA
LUGAR.

2.NO SE DEBE REALIZAR DESPACHO

DE VACUNAS BAJO NINGN TIPO DE

PRESIN, SE DEBE CUMPLIR CON EL
TIEMPO ADECUADO PARA LA
ADECUACIN DE LOS PAQUETES FROS.

2.- PAQUETES FROS.

USO EXCLUSIVO DE
PAQUETES FRIOS DE
AGUA

COMO EVITAR LA
CONGELACIN

1.

Usar solo paquetes fros de agua.

2.

No usar paquetes fros eutecticos

3.- PLAN DE
CONTINGENCIA

PLAN DE CONTINGENCIA.

EL PLAN DE CONTINGENCIA ES APLICADO CUANDO EL VOLUMEN

DE LAS VACUNAS EXCEDE LA CAPACIDAD DE ALMACENAJE, LO
CUAL SUCEDE PRINCIPALMENTE EN CAMPAAS DE VACUNACIN.

SI RECIBE VACUNAS DE FORMA QUE NO PUEDAN SER

ALMACENADAS EN SUS EQUIPOS DE REFRIGERACIN DEBER
SEGUIR LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES:
1. No sobre cargar el refrigerador
especialmente cuando este es del
tipo domestico.
2. Debe existir un espacio de 5 cm.
entre cajas, cajas pared posterior
y cajas pared lateral, para la
favorecer la circulacin del aire
fro y evitar temperaturas de
congelacin.
3. Recuerde se debe utilizar solo el
50% del volumen del refrigerador.
4. El excedente de vacuna pasa al
plan de contingencia

PLAN DE CONTINGENCIA.

PARA CONSERVAR LAS VACUNAS A UNA CAJA

TRANSPORTADORA EN FORMA ADECUADA, SE DEBE
CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS:
1. Ubicar los termos en un ambiente seguro (no
en pasadizos), fresco alejado de fuentes de
calor.
2. Contar con un Congelador que asegure el
recambio de los paquetes fros.
3. Contar con adecuado numero de paquetes que
aseguren el recambio
4. Contar con termmetro.
5. Hoja de monitoreo de
temperatura y de cambio
de paquetes frios.

PLAN DE CONTINGENCIA.
ACCIONES A REALIZARSE.
UTILIZAR PAQUETES FROS DE AGUA ACONDICIONADOS (PF DE
AGUA QUE SE HACE SUDAR HASTA ESCUCHAR EL AGUA SE
MUEVE CUANDO SE AGITA EL PF).
EL NUMERO PAQUETES FROS DE AGUA SERN DE ACUERDO AL
TIPO DE CAJA TRANSPORTADORA DE VACUNAS O TERMO. (NO
USAR PF EUTECTICOS)
UBICAR UN TERMMETRO DENTRO DE LA CAJA
TRANSPORTADORA DE VACUNAS.
PEGAR EN LA PARTE EXTERNA DE LA CAJA O TAPA DE LA CAJA
TRANSPORTADORA DE VACUNAS UNA HOJA DE CONTROL DE
TEMPERATURA.
REGISTRAR LA TEMPERATURA EN FORMA DIARIA, ENTRADA Y
SALIDA AL IGUAL QUE EN LOS REFRIGERADORES.
REGISTRAR LA FECHA DE RECAMBIO DE LOS PAQUETES FROS,
CADA 2 O TRES DAS DEPENDIENDO DE LA TEMPERATURA QUE
REGISTRA LA CAJA TRANSPORTADORA DE VACUNAS Y/O DE LA
INFLUENCIA DE LA TEMPERATURA AMBIENTAL SOBRE LA VIDA
FRA DE LA CAJA TRANSPORTADORA DE VACUNAS.
TODAS ESTAS RECOMENDACIONES SERN EVALUADAS POR LOS
SUPERVISORES PARA CONSIDERAR UN MANEJO ADECUADO DE
LA CADENA DE FRO.

4.- EQUIPO DE CADENA

DE FRO

EQUIPOS DE CADENA DE
FRO
TODA ADQUISICIN DE EQUIPOS DE
CADENA DE FRO POR LAS REGIONES
DE SALUD, DIRESAS, MICRO RED,
GOBIERNO REGIONAL, PROYECTOS,
ONGS, U OTROS

REFRIGERADOR

CONGELADOR

VIDA FRA

CALIBRACIN DE LA TEMPERATURA
DEL REFRIGERADOR
CON EL TERMOSTATO SE DEBE CALIBRAR LA
TEMPERATURA DEL REFRIGERADOR EN +5C.
LA TEMPERATURA DE +5C ASEGURA
FLUCTUACIONES DE -3C / +3C
UNA VEZ CALIBRADO DEBE SE ASEGURARSE O
MARCARSE PARA EVITAR MOVIMIENTOS
ACCIDENTALES.

SISTEMAS DE ALARMA
TODO ALMACN DE VACUNAS DEBE CONTAR CON
SISTEMAS DE ALARMA

SISTEMAS DE ALARMA

TODO ALMACN DEBE CONTAR CON SISTEMAS DE

ALARMA AUDIBLES PARA DETECCIN DE CORTE
DE ENERGA ELCTRICA Y DE TEMPERATURA.

RESPUESTA ADECUADA ANTE LA ACTIVACIN DE

LA ALARMA, PROTOCOLO DE PLAN DE
EMERGENCIA, CON RESPONSABILIDADES DEL
EQUIPO DE LA ESTRATEGIA Y DE TODO EL
PERSONAL DE VIGILANCIA.

CAJAS TERMICAS
PARA TRANSPORTAR Y
ALMACENAR VACUNAS POR
UN PERIODO DE 5 DAS :
CAPACIDAD :
RCW 24 PAQUETES FROS
BLOW KING 52 PAQUETES
FRIOS
USO EN EL NIVEL CENTRAL
.REGIONAL Y LOCAL .

TERMOS
KST

Conserva las vacunas de 32 a

72 horas dependiendo de la
temperatura ambiental
(capacidad de 04 paquetes
frios )uso en el nivel local

GIOSTYLE

Conserva las vacunas de 32 a 60

horas dependiendo de la
temperatura ambiental
(capacidad de 08 paquetes
frios )uso en el nivel local

BLOW KING

Conserva las vacunas de 32 a 72

horas dependiendo de la
temperatura ambiental
(capacidad de 04 paquetes
frios )uso en el nivel local

LOSSANI

Conserva las vacunas de 6 a 16

horas dependiendo de la
temperatura ambiental
(capacidad de 08 paquetes
frios )uso en el nivel local

5.- TERMOMETROS :
De alcohol, mercurio,- Material de vidrio
modelo triangular y vertical
Termmetros digitalicos con rangos
mnimos y mximos para
refrigeradores.
Data logger para monitoreo de envo
de vacunas en las regiones.

REGISTRADOR DE DATOS
"DATALOGGER"
Un registrador de datos (datalogger) es un dispositivo electrnico
que registra datos en el tiempo o en relacin a la ubicacin por
medio de instrumentos y sensores propios o conectados
externamente. Casi todos estn basados en microcontroladores.
Por lo general son pequeos, con pilas, porttiles, y equipados con
un microprocesador, memoria interna para almacenamiento de
datos y sensores.

TERMOMETROS
DIGITALICOS

LOS TERMMETROS DIGITALICOS AYUDAN A

VISUALIZAR LAS OSCILACIONES DE
TEMPERATURA DENTRO DEL REFRIGERADOR.
LAS LECTURAS DE
TEMPERATURAS MNIMAS
Y
TEMPERATURAS MXIMAS
CADA 24 HORAS

6.- RUPTURA DE LA CADENA DE FRIO

Suceso que expone las vacunas a temperaturas fuera
del rango de conservacin, temperaturas > de +8C y
temperaturas < 0C.

QUE HACER SI SE PRODUCE LA RUPTURA DE LA

CADENA DE FRO
1. RESTITUIR LA CADENA DE FRO DE LAS VACUNAS:
TRASLADAR LAS VACUNAS A TERMOS O TRASLADAR A
UN REFRIGERADOR DE OTRO ESTABLECIMIENTO.
2. INMOVILIZAR LAS VACUNAS.
3. NOTIFICAR A LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES.
4. LA ESNI APLICARA EL PROTOCOLO DE RUPTURA DE LA
CADENA DE FRO PARA TEMPERATURAS >DE +8C O
TEMPERATURAS < 0C, QUIEN DETERMINARA DE
ACUERDO A LA TERMO ESTABILIDAD DE LA VACUNA:
1.LA UTILIZACIN DE LA VACUNA.
2.LA ELIMINACIN DE LA VACUNA

7.- TEST DE AGITACION

IMPORTANCIA DEL TEST DE AGITACION

SI USTED SOSPECHA DE CONGELACIN O

DESEA VERIFICAR SI HUBO CONGELACIN:
Test de Agitacin
EL TEST DE AGITACIN DE AGITACIN DEBE SER
REPETIDO CON CADA LOTE SOSPECHOSO.
EL TEST DE AGITACIN DEBE SER REALIZADO CON UNA
O MAS MUESTRAS DE VACUNA ESCOGIDAS AL AZAR.
CUANDO HAY MS DE UN LOTE, LA MUESTRA ESCOGIDA
AL AZAR DEBE INCLUIR UN FRASCO DE CADA LOTE.

OBSERVAR LA DIFERENCIA DE
SEDIMENTACIN DURANTE EL TEST DE
AGITACIN

OBSERVAR LA DIFERENCIA DE
SEDIMENTACIN DURANTE EL TEST DE
AGITACIN

Test de Agitacin

 LA VACUNA AL CONGELARSE PIERDE SU

ESTRUCTURA COLOIDAL Y SE ROMPE EN PEQUEOS
CRISTALES LOS CUALES SON LOS CAUSANTES DE LA
FORMACIN DE
ABSCESOS ASPTICOS EN EL LUGAR DE LA
INYECCIN Y DE LA INEFICACIA DE LA VACUNA
SI SE ADMINISTRA EN ESAS CONDICIONES.
SI DETERMINA CONGELACIN DE LA VACUNA ESTA
SE DESCARTA.