Utilidad del

PET/CT en
enfermedad de
Hodgkin.
Dr. Eduardo M. Chacn Martnez R3 de Medicina Nuclear
U.M.A.E. Hospital de Especialidades Dr. Bernardo Seplveda
Centro Mdico Nacional Siglo XXI

J Clin Oncol 32: 1-18. 2014

1. Estadificacin.
Comparacin de procedimientos diagnsticos de imagen en estadificacin inicial
Estudio

No.
pacientes

Tipo de
linfoma

Mtodo de
Imagen
diagnstic
a

Sensibilid
ad
%

Especificida
d
%

Precisi
n
%

VPP
%

VPN
%

Hoh
et al.

50

LH/LNH

PET
MIC

94
83

N/A
N/A

N/A
N/A

N/A
N/A

N/A
N/A

Bangerter
et al.

44

LH

PET
MIC

94
83

N/A
N/A

N/A
N/A

N/A
N/A

N/A
N/A

Jerusalem
et al.

60

LH

PET
CT
PET
CT

86
81
89
86

96
41
100
67

N/A
N/A
N/A
N/A

N/A
N/A
N/A
N/A

N/A
N/A
N/A
N/A

PET/CT
CT

99
70

100
100

99.8
94.7

N/A
N/A

N/A
N/A

LNH

Fueger
et al.

45

LH/LNH

MIC.- Mtodos convencionales de imagen

J Clin Oncol 32: 1-18. 2014

1. Estadificacin.
PET

F-FDG y cambio en el estadiaje

18

Estudio

Tipo de
linfoma

No.
pacientes

Cambio en el
estadiaje

Sobreestadificaci
n
%

Subestadificiaci
n
%

Cambio en
Rx
%

Hutchings
et al.

LH

60

24

19

Weihrauch
et al.

LH

22

18.2

18.2

4.5

Partridge
et al.

LH

44

47.7

40.9

6.8

25

Naumann
et al.

LH

88

20

13

18

J Clin Oncol 32: 1-18. 2014

2. Involucro
extraganglionar.

Imgen diagnstica en estadificacin de linfoma extranodal

Estudio

Tipo de
linfoma

No. de
paciente
s

Mtodo
de
imagen
diagnsti
ca

Sensibilid
ad
%

Especificida
d
%

Precisi
n
%

VPP
%

VPN
%

Buchman
et al.

LH/LNH

52

PET
CT

100
80.8

99.4
99.4

99.4
97.6

N/A
N/A

N/A
N/A

Hutchings
et al.

LH

99

PET/CT
PET
CT

72.7
86
37

97.2
96.5
99.7

N/A
N/A
N/A

80
78.2
94.4

95.8
97.9
92.2

Schaefer
et al.

LH/LNH

60

PET/CT
CT

88
50

100
90

N/A
N/A

N/A
N/A

N/A
N/A

Moog
et al.

LH/LNH

81

PET
CT

97
63

100
93

98
78

100
91

97
70

J Clin Oncol 32: 1-18. 2014

2. Involucro extraganglionar

Annals of Oncology 25: 921-927, 2014

2. Involucro extraganglionar.

J Clin Oncol 32: 1-18. 2014

3.
Reestadificacin.
PET

F-FDG y PET/CT en la re-estadificacin de pacientes con linfoma despus de la

quimioterapia

18

Estudio

No. de
paciente
s

Tipo de
linfoma

Mtodo de
imagen
diagnstica

Sensibilid
ad
%

Especificid
ad
%

Precisi
n
%

VPP
%

VPN
%

Bangerter
et al.

58

LH/LNH

PET

85.7

96.1

94.8

75

98

Cashen
et al.

42

LNH

PET

N/A

N/A

N/A

80

92

Gigli
et al.

42

LNH

PET

75

94

N/A

75

94

Cremerius
et al.

27

LH/LNH

PET
CT

100
100

92
17

N/A
N/A

100
100

96
63

Bishu
et al.

31

LNH

PET

94

93

N/A

94

93

Ditman
et al.

24

LH

PET
CT

87.5
25

94.4
56

N/A
N/A

87.5
20

94.4
62.5

J Clin Oncol 32: 1-18. 2014

3. Reestadificacin.
Supervivencia libre de complicaciones
(FFS) a 3 aos.

iPET (+) 25 - 54%

iPET (-) 94 - 95 %

Conclusin.

iPET adquirido despus de 2 ciclos de ABVD

en estadios avanzados de LH identifica a
pacientes
con
un
empeoramiento
significativo de la FFS cuando el PET es
positivo que cuando son negativos.

J Nucl Med 2013; 54: 683-690

Conclusiones.

Estadificacin.

Involucro extraganglionar.

Reestadificacin.

Respuesta al tratamiento.