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Universidade Catlica de

Moambique
Curso de PCAS - 3o Ano

Funo Cognitiva
Sensopercepo

Vasco Francisco Japissane Cumbe


(MD, Mdico Psiquiatra, Msc)
00258844206301 vcumbe@gmail.com
19 de Fevereiro de 2016

1.0 - Funo Cognitiva

Permite ao homem informar - se das caractersticas externas dos


objectos

fenmenos

do

meio

ambiente

atravs

da

Sensopercepo, assim como das caractersticas internas por


intermdio do Pensamento.

2.0 - Sensao

Constitui um fenmeno psquico elementar que resulta da aco dos


estmulos captados (luz, calor, som) pelos orgos dos sentidos, que nos
permitem um contacto com o mundo a volta.

Classificao das Sensaes:

Externas: reflectem propriedades ou aspectos isolados dos fenmenos


externos.

Internas: reflectem os movimentos de partes isoladas do nosso corpo e


o estado dos orgos internos.

Motora : orientao sobre o movimento dos membros, corpo.

Equilbrio : orientao sobre a posio do corpo e da cabea.

Proprioceptiva: do nos a sensao de bem estar.

3.0 - Percepo

um

fenmeno

psquico

atravs

do

qual

tomamos

conhecimento de um objecto do meio externo, considerado


como real, isto , como existente (Isaas Paim, 1993).

a conscincia de determinadas coisas materiais que se


apresentam ao orgos dos sentidos (Sims, 2001).

uma funo cognitiva onde o indivduo capaz de formar e


distinguir os estmulos vindos de um ambiente atravs dos
rgos sensoriais e poder dar um significado para eles.

4.0 - Pensamento

um fenmeno psquico atravs do qual se


exprimem as relaes externas e internas entre
os objectos do mundo real.
Produto supremo da matria organizada de
modo especial, assim sendo, o pensamento
est sempre relacionado com determinada
forma de movimento de matria (Isaias Paim,
1993).

5.0 - Alteraes Cognitivas

5.1a - Alteraes
Quantitativas das
Sensaes
Hiperestesia: aumento da intensidade
das sensaes.

Acelerao dos processos psquicos.

Diminuio do limiar da sensibilidade fisiolgica.

Aumento da sensibilidade aos estmulos.

Comum: Neurticos, Mania, Epilepsia.

5.1a - Alteraes Quantitativas das


Sensaes

Hipoestesia:

diminuio

da

intensidade

das

sensaes.
Lentificao dos processos psquicos.
Aumento do limiar da sensibilidade fisiolgica.
Causas:

Pessoas normais.

Estados depressivos.

Estupor.

5.1a - Alteraes Quantitativas das


Sensaes

Anestesia: abolio de todas as formas de


sensibilidade.
doenas cerebrais focais,
histeria

Analgesia: abolio da sensibilidade dolorosa.


doenas cerebrais focais, catatonia.

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5.1b - Alteraes Qualitativas das


Sensaes

Parestesias: sensao errada sem relao com o


estimulo que a produziu (roupa: formigueiro)
Cenestopatias:

sensaes

imprecisas

desagradveis que o paciente refere provirem dos


orgos internos que normalmente no produzem
sensaes (calor nos rins). Comum: ++ depresso,
transtornos hipocondracos, demncia.

5.2 - Alteraes da
Percepo

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Agnosias: incapacidade de reconhecer os objectos pelas suas


qualidades sensoriais,

Visual,

Tctil,

Auditiva,

Iluso: percepo deformada de um objecto real e presente no


campo sensorial do sujeito

No significa doena mental por si s,


Comum: estados de falta de ateno ou emocionais.

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5.2 - Alteraes da Percepo


Alucinao: percepo sensorial na ausncia de um estmulo externo
(falsa percepo) ou consiste no fenmeno de perceber objectos, com
todas as caractersticas da sensao, na ausncia do estmulo
sensorial (Honrio Delgado in Isaas Paim, 1993).

O paciente acredita no fenmeno sendo imagens ntidas projectadas


externamente, podendo ficar indiferente ou cometer suicdio (fase
inicial da esquizofrenia).

Classificada de acordo com o orgo sensorial afectado (auditiva,


visual, tctil, olfactiva e gustativa).

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5.2 - Alteraes da Percepo

Alucinao auditiva: o paciente escuta uma voz que repete


palavras, frases completas ou muitas vozes dialogando (+++).

Alucinao

auditiva

verbal:

paciente

escuta

palavras

ameaadoras e ao mesmo tempo ouve o rudo de passos do indivduo


que se aproxima para consumar o acto (+++Esquizofrenia).

Alucinao tctil: os pacientes tentam retirar os animais na pele e


colocam

sobre

mesa

para

mostrar

Perturbaes Txicas: Delirium Tremens).

ao

observador

(+++

5.2 - Alteraes das


Percepo

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Alucinao visual: os pacientes visualizam determinados objectos,


figuras ou cenas completas (+++ Estados de Perturbao de
Conscincia):

Alucinaes Liliputianas: h percepo visual de objectos e pessoas que o


rodeam em miniatura, isolados ou acompanhados de pequenos animais em
movimento.

Alucinao Autoscpica: o paciente percebe a sua imagem corporal como se


estivesse diante de si.

Alucinao Extracampina: h vises localizadas fora do campo sensorial


correspondente (ver pessoas atrs da cabea, ver as pessoas que esto em casa)

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5.2 - Alteraes das Percepo

Alucinao Cinestsica: sensao falsa de que o corpo realiza


espontaneamente determinados movimentos (ex: contrao muscular,
encolhimento da perna, levantamento do brao).

Alucinaes Cenestsicas: h sensaes anormais em diferentes


partes do corpo (... veias correm dentro do corpo...).

Alucinaes Psquicas: os pacientes referem comunicar - se com


indivduos

estranhos

por

directa

comunicao

de

pensamento

linguagem dos espritos, feita de vozes sem palavras, secretas que


no soam.

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5.2 - Alteraes das Percepo

Pseudoalucinao: falsa percepo, localizada fora do campo sensorial do


paciente, em locais normalmente no perceptveis:

.. escuto vozes dentro da minha

cabea... , .. sinto cheiro desagradvel dentro da minha cabea... ou dentro do meu corpo.

Metamorfose:

percepo

deformada

das

qualidades

morfolgicas

espaciais dos objectos presentes no campo sensorial do sujeito: ..v ejo


cabea da minha esposa mais grande... .

- Constitui uma variante da iluso donde se deformam as qualidades


morfolgicas/espaciais dos objectos. O paciente pode ver e identificar a
a sua esposa como tal, mas perceber algo no corpo deformado.

e
a

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5.2 - Alteraes das Percepo

Transtorno
apreciao

do
do

Esquema
prprio

Corporal:

corpo,

percebido

ilusria
como

deformado (tamanho, forma) parcialmente ou na


totalidade (.. mos crescidas.., .. braos mais
grossos....
Constitui um sintoma bastante significativo para o
diagnstico de Esquizofrenia.

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5.2 - Alteraes das Percepo

Desrealizao: estranheza perante objectos e fenmenos do meio, onde


o paciente percebe mas tem impresso de as suas impresses no serem
naturais.

Despersonalizao: h uma sensao de estranheza como se seu corpo


ou parte dele no lhe pertencesse. Tem a impresso de no ser ele quem
fala e que o seu comportamento induzido como se ele fosse autmato.

Transformao: constitui um grau maior de despersonalizao, caracterizada pela


percepo de mudana da identidade, ao ter se convertido num animal inferior (..
eu sou co...).

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6.0 - Valor Semiolgico

As alteraes das sensaes so comuns em quadros neurolgicos


focais, doenas neurticas e como reaces conversivas (dissociativas)
antigamente designadas histeria.

Alucinaes esto presentes em quase todas as perturbaes mentais.

A esquizofrenia constitui uma doena onde se encontram, na sua


maioria, as alucinaes principalmente do tipo auditivo.

Quando um jovem comea a apresentar alucinaes auditivas com um


estado de conscincia lcido, deve - se suspeitar de esquizofrenia
incipiente.

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6.0 - Valor Semiolgico

Alucinaes visuais so raras na esquizofrenia, e quando


surgem so complexas consistindo em imagens de pessoas,
vises de santos, de espritos.
Alucinaes visuais e tcteis predominam na embriaguez
patolgica ou no sndrome de abstinncia alcolica (delirium
tremens) e na intoxicao por cocana
Quadros de perturbao mental de causa orgnica cursam com
predomnio das alucinaes visuais (Diagnstico Diferencial)

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5.3 - Alteraes do
Pensamento

A linguagem constitui a forma, atravs da


qual, se expressam os pensamentos.
Classificao
pensamento :
Origem.
Curso.
Contedo.

das

alteraes

do

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5.3a - Alteraes do Pensamento


(Origem)

Pensamento Real: caracterizado pelas vivncias

reais.

Pensamento Irreal: caracterizada pelas vivncias

irreais

(alucinaes,

delrios,

desrealizao,

despersonalizao). Ex: .. Sou Jesus Cristo..

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5.3b - Alteraes do Pensamento (Curso)

Pensamento Acelerado: as ideias cursam com rapidez,


diminuio do tempo entre a pergunta e a resposta e com
pausas mnimas (Comum: Sndromes Manacos).
Pensamento

Lentificado:

as

ideias

cursam

com

lentido, aumento do tempo entre a pergunta e a


resposta. O pensamento lento, arrastado com pausas
longas (Comum: Sndromes Depressivos).

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5.3b - Alteraes do Pensamento (Curso)

Fuga

de

Ideias: constitui a forma extrema do

pensamento acelerado, com variao incessante do


tema e incapacidade de exprimir o pensamento at o
fim (Comum: Sndromes Manacos).
Prolixidade: incapacidade do paciente em separar o

essencial do secundrio, perdendo - se em pormenores


desnecessrios (Comum: Epilepsia, Demncia).

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5.3b - Alteraes do Pensamento (Curso)

Roubo de Pensamento: o paciente sente que as outras


pessoas lhe roubam o pensamento e encontra explicaes em
influncias telepticas, atravs dos quais as suas ideias so
captadas mesmo no acto de pensar (Comum: Esquizofrenia).
Perseverao: cursa com a repetio da mesma ideia ou
conjunto de ideias e, ao tentarmos mudar o tema da conversa,
o paciente insiste no mesmo tema (Comum: Demncia,
Epilepsia).

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5.3b - Alteraes do Pensamento (Curso)


Desagregao: cursa com associao de conceitos e frases
incongruentes, com uma correcta relao gramatical entre
uma frase e a outra, mas sem lgica e nem nexo entre elas
...voc tirou o casaco, minha pasta enche de ar.. (Comum:
Esquizofrenia, Perturbao Delirante).

Incoerncia: conjunto incompreensvel de palavras e sem


ligao gramatical entre elas ..pedra bebe sapato.. (Comum:
Demncia, Epilepsia).

5.3c -Alteraes do Pensamento: Contedo

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Ideia Supervalorizada/ Prevalente/ Superestimada:

ideia aceitvel e compreensvel, levada pelo paciente alm dos limites


da razo, atribuindo um valor ou importncia que no tem, mas com
menor intensidade que a delirante (apessoa capaz de reconhecer a
possibilidade da crena no ser verdadeira).

A ideia dirigida exclusivamente pela emoo e no pela razo e,


geralmente no aceite pelos demais membros da sua cultura. Ex:
Fanatismo Religioso

5.3c -Alteraes do Pensamento: Contedo

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Ideia Fixa:

ideia real que aparece na conscincia, do indivduo contra a sua vontade


e de forma persistente.

O indivduo reconhece a ideia como estranha mas no consegue afasta la.

Ideia Obsessiva:

ideia ou imagem que aparece na conscincia do indivduo contra a sua


vontade de forma repetitiva e na tentativa de rejeio surge a ansiedade
(ex: pensamento de ter as mos contaminadas).

5.3c -Alteraes do Pensamento:


Contedo

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Ideia Fbica:

Pensamento de medo de um objecto ou situao que no


representam um perigo real (fobia social, claustrofobia, xenofobia).

S a simples evocao do objecto da fobia j suficiente para


desencadear ansiedade.

Ideia Delirante:

ideias morbidamente falseadas no acessveis a correco por


meio de argumentao lgica (Kraepelin in Isaas Paim, 1993).

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5.4 - Delrio

5.4 - Delrio

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Delrio uma ideia ou crena falsa, inabalvel, fora do contexto


educacional, cultural e social do paciente e mantida com
extraordinria convico e certeza subjectiva (Sims, 2001).
Classificao:

Primrios (No Compreensvel do Ponto de Vista de Sentimento).

Secundrios (Compreensvel do Ponto de Vista de Sentimento).

Mecanismos de Produo

Inductiva (Primria), Deductiva, Interpretativa (Secundria)

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5.4a - Classificao dos Delrios

Fonte: Adaptado de Isaas Paim, 1993

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5.4b - Tema dos Delrios

Fonte: Adaptado de Isaas Paim, 1993

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6.0 - Valor Semiolgico

Alucinaes esto presentes em quase todas as pert urbaes mentais.

A esquizofrenia constitui uma doena onde se encontram, na sua maioria, as alucinaes


principalmente do tipo auditivo e os delrios.

Quando um jovem comea a apresentar alucinaes auditivas com um estado de


conscincia lcido, deve - se suspeitar de esquizofrenia incipiente.

Alucinaes visuais so raras na esquizofrenia, e quando surgem so complexas consistindo


em imagens de pessoas, vises de santos, de espritos.

Alucinaes visuais e tcteis predominam na embriaguez patolgica ou no sndrome de


abstinncia alcolica.

Quadros de perturbao mental de causa orgnica cursam com predomnio das alucinaes
visuais.

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Bibliografia

Manual de Sade Mental (2005). Seco de Sade Mental


- Departamento de Sade da Comunidade, Direco
Nacional de Sade.
Andrew Sims (2001). Sintomas da Mente: Introduo
a Psicopatologia Descritiva. 2 Edio. Artmed Editora.
Isaas Paim (1993). Curso de Psicopatologia. 11
Edio Revista e Ampliada. So Paulo: EPU.
Ricardo Gonzalez Menndez (1988). Psiquiatria para
Mdicos Generales.