ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Vas de Conduccin:
Las primeras 16 divisiones forman
la zona de conduccin.
Es un sistema rgido de conductos.
Tiene un volumen aproximado de 150cc de capacidad.
No realizan ningn intercambio gaseoso.
Se incluyen: Trquea, Bronquios y Bronquiolos

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Trquea:
Entre 10 a 12 cm. de longitud.
2 a 2,5 cm. de dimetro.
20 Anillos de Cartlago Hialino que mantienen la
apertura de la trquea.
Importante en el calentamiento y humidificacin del
aire.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Bronquios:
Los bronquios derecho e izquierdo son los principales.
Los bronquios principales se dividen en secundarios y
terciarios. Tienen menos cartlago y menos glndulas
que la trquea.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Bronquiolos:
Constituyen de la 11 a 17 divisin de las vas
areas
No poseen cartlago
Los bronquiolos terminales son las ltimas
ramificaciones de las vas de conduccin.
Tienen un dimetro menor de 0,5 mm.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Zona respiratoria:
Corresponde a la zona que participa en el
intercambio gaseoso.
Inicia con los bronquiolos respiratorios y
concluyen en los sacos alveolares.
Su volumen aproximado es de 2500 ml.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Zona
respiratoria:

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Bronquiolos respiratorios:
Formados de la 17 a la 19 divisin de la
va respiratoria.
Prcticamente son una zona de transicin
entre la zona de conduccin y la de
intercambio.
Puede haber intercambio gaseoso a este
nivel.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Alvolos:
Realizan el intercambio gaseoso.
Aproximadamente 300 millones de alvolos.
Forman un rea de
70 a 100 mts. cuadrados.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Circulacin Pulmonar:
Las arterias pulmonares se dividen hasta formar los
capilares pulmonares los cuales estn en contacto con la
membrana alveolar para el intercambio de gases.
La circulacin pulmonar satisface los requerimientos
metablicos.
A diferencia de la circulacin sistmica, la circulacin
pulmonar maneja presiones ms bajas.
La presin sangunea promedio de la arteria pulmonar es
de 15 mmHg.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Circulacin Pulmonar:
Ante situaciones de baja de O2 en la sangre se produce
una vasoconstriccin de la arteria pulmonar.
Acta como filtro mecnico o bacteriano de todo el gasto
cardaco.
Aporta energa para nutrir el parnquima pulmonar.
Reservorio de Sangre para el VI.
Posee accin endocrina pues su endotelio participa en la
formacin de bradicinina, PG y serotonina.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
MECANICA VENTILATORIA:

Factores mecnicos: El aire fluye hacia adentro y

afuera el pulmn siguiendo gradientes de presin y
contra un resistencia.
La inspiracin es un proceso activo. Necesita trabajo
La espiracin es un proceso pasivo. Utiliza las
propiedades elsticas del pulmn

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
MECANICA VENTILATORIA:

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
MECANICA VENTILATORIA:

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Volmenes y Capacidades:
Volmenes Pulmonares.
Un volumen pulmonar es una medida de cambio
que se obtiene mediante un espirmetro.
Una suma de 2 o ms volmenes corresponde a
una capacidad.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Volumen corriente:
Tambin llamado volumen Tidal.
Es el volumen que entra y sales durante una
respiracin normal.
Corresponde aproximadamente a 500cc de aire
pero vara de acuerdo con el sexo la edad y la
talla.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Volumen Residual:
Cantidad de aire que queda en los pulmones
luego de una espiracin normal.
Dicha cifra corresponde a aproximadamente al
25% a 30% de la capacidad funcional residual.
Es decir aproximadamente 3 litros de aire.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Volumen de reserva inspiratoria:
Es el volumen de aire que se puede inspirar
durante una inspiracin mxima.
Corresponde a aproximadamente 2,5 litros de
aire.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Volumen de reserva espiratoria:
Cantidad de aire de la reserva residual que puede
ser sacada con un esfuerzo espiratorios mximo.
Corresponde a aproximadamente 1,5 litros de
aire.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Capacidad Vital:
Cantidad mxima de aire que se puede expulsar
luego de una inspiracin mxima.
Corresponde a la suma del volumen corriente con
la reserva inspiratoria y la reserva espiratoria.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL

SISTEMA RESPIRATORIO
Capacidad Pulmonar Total:
Es el volumen de aire total que es capaz de
almacenar el pulmn luego de una inspiracin
forzada.
Corresponde aproximadamente a 6 litros de aire
Es la suma de todos los volmenes.

ANATOMIA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA

RESPIRATORIO

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Cianosis.
Disnea.
Dolor torcico.
Epistaxis.
Expectoracin.
Hemoptisis.
Tos.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Cianosis:
Coloracin azulada de piel y mucosas
por un aumento anormal de hemoglobina
(Hb) reducida en la sangre capilar (a
veces es por presencia de derivados de
la hemoglobina).

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Cianosis:
La cantidad media de Hb en sangre capilar es
igual al promedio de la Hb reducida arterial y
venosa.
La aparicin de la cianosis depende de la
cantidad absoluta de Hb reducida en la sangre
capilar, sobrepasando el umbral de la cianosis
(5 + 0,3 gr. % de sangre)

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Tipos de Cianosis:
Cianosis central: Por insaturacin de la sangre arterial,
por procesos pulmonares que comprometen gravemente
la ventilacin pulmonar, la relacin ventilacin-perfusin o
la difusin de O2. Tambin por procesos cardiovasculares
con cortocircuito de derecha o izquierda.
Se caracteriza por ser generalizada (buscar signos en la
lengua y las conjuntivas palpebrales), es caliente y se
acompaa comnmente de poliglobulia y acropaquia.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Tipos de Cianosis:
Cianosis central:

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Tipos de Cianosis:
Cianosis perifrica (acrocianosis): Por entrega excesiva
de O2 a nivel tisular (la saturacin de la sangre arterial no
est necesariamente alterada).
La causa es un retardo en la circulacin perifrica, lo que
permite una mayor extraccin de O2 por los tejidos y
acumulacin de Hb reducida, la que puede sobrepasar el
umbral de cianosis. Localizada en los sitios habituales de la
cianosis cutnea, pero sin afectar las mucosas. Es fra y no
se acompaa de poliglobulia o acropaquia.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Disnea:
Dificultad para respirar,
es la sensacin
subjetiva de falta de
aire, ahogo o cansancio

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Disnea escala de graduacin:
Se dividen en 4 clases funcionales (CF):
CF 1: Disnea a grandes esfuerzos.
CF 2: Disnea a esfuerzos moderados.
CF 3: Disnea a pequeos esfuerzos.
CF 4: Disnea de reposo

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Dolor torcico:
Pared torcica

Pericardio

Columna dorsal

Miocardio

Nervios
intercostales

Aorta torcica

Pleura parietal

Esfago

Mediastino

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Epistaxis:

Corresponde a la hemorragia de las fosas nasales.

Puede ser de causa local (uni o bilateral) o sntoma
de alguna enfermedad general (bilateral), puede ser
anterior o posterior (menos del 5% de los casos).

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Epistaxis:

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Expectoracin:
Expulsin mediante la tos o el carraspeo
de las flemas u otras secreciones de las
vas respiratorias.
Debemos de recoger los siguientes datos:
color, cantidad, olor, sabor y consistencia.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Expectoracin:
Blanquecina: secrecin mucosa.
Verdoso: mucopurulenta.
Amarillo: purulenta.
Rojo: sangre.
Achocolatada: abscesos, bronquiectasias.
Salmn: edema agudo de pulmn.
Negruzca: antracosis.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Hemoptisis:
Se define como expectoracin con sangre
procedente de las vas areas
subglticas.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Hemoptisis:
Se clasifica segn su gravedad:
Leve: menos de 30 ml/da
Moderada: de 30 a 200 ml/da
Severa: de 200 a 600 ml/da
Masiva: mayor de 600 ml/da

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Hemoptisis:
1.-Esputo Hemoptoico: Menor de 15 ml/d.
2.-Hemoptisis Franca: Ms de 15ml - 200ml/d.
3.-Hemoptisis Mayor: Ms 200ml/d - 600ml/d.
4.-Hemoptisis Masiva: Ms 600ml/16hrs.
5.-Hemoptisis Exanguinante: 1000ml/d -150ml/h.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Hemoptisis: CAUSAS:
INFECCIOSAS: Absceso pulmonar, bronquitis,TBC,
bronquiectasias, neumona, virales, micetoma,
parasitarias.
CARDIOVASCULARES: Insuf. vent izq, TEP,
estenosis mitral, Endocarditis, HAP, aneurismas,
prtesis valvulares, MAV.
NEOPLSICAS: Carcinoma pulmonar (cels
pequeas y escamoso), carcinoide, sarcomas.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Hemoptisis: CAUSAS:
TRAUMTICAS: Lesin de Ao, contusin pulmonar,
lesin de bronquio, fstulas, lesin post
procedimientos (FBC, Qx,Catteres, biopsias).
DROGAS, FRMACOS Y TXICOS: Cocana,
anticoagulantes, penicilamida, solventes,amiodarona.
VARIOS: Coagulopatas, plaquetopenia, amiloidosis,
broncolitiasis, endometriosis,secuestro pulmonar,
linfangioleiomiomatosis, radiacin.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Hemoptisis:

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Tos:

La tos es un acto reflejo protector del

paciente, que implica un movimiento de
aire repentino, ruidoso y violento que
ayuda a limpiar las vas areas,
protegindolas a su vez, de infecciones.

Signos y sntomas del aparato respiratorio

Tos:

FIN
Muchisimas gracias