Relacin entre ansiedad ante la muerte y

percepcin del proceso de morir en

enfermeras/os y mdicas/os de las ciudades
de San Luis y Rio Cuarto
M. E. Magnoli, V. A. Martinez-Nuez, S. Albanesi
Proyecto de Investigacin La persona desde una perspectiva integradora. Estudio
de la Personalidad y promocin de salud. 22/P205 (SeCyT-UNSL).
Laboratorio de Investigaciones en Ciencias del Comportamiento Dr. Plcido Horas
(LICIC-UNSL).
Facultad de Psicologa, Universidad Nacional de San Luis.

Planteo

Mdicos/as
Enfermeras/o
s
Trabajo diario de
profesionales de
la salud

Muerte
(percepciones)

Propia
Dems

Propia finitud
Propias
prdidas
Ansiedad
Estrs

 ...avance del diagnstico y tratamiento de enfermedades, es parcialmente evitable y

un fallo en la calidad de los servicios de salud. (Rodrguez, Azan y Rodrguez,
2006).
...las personas mueren en hospitales, alejados de sus seres queridos, dejando de ser
un acto social para convertirse en un acto individual(Vargas-Daza, 2008).

no se puede escapar, preocupacin por la muerte del otro ms que la propia, s

inicia el proceso de medicalizacin .

definitiva para el sujeto, tinte dramtico.

natural, universal y nico (Vargas, Pacheco, Arellano, Martnez y Galicia, 2008).

s. XIX
s. XVII
s. XII
Fenmeno

Concepciones sobre la muerte

 ...la muerte es un proceso bio-psico-social, vara en funcin de si se analiza uno o

ms aspecto, y resulta importante la tarea de quien cuida para facilitar el buen morir
y acompaar al final de la vida (Kastenbaum y Costa, 1977; Collel y Limonero, 2003;
Colell, 2005).

la muerte es vivenciada y experimentada de acuerdo al contexto cultural y social;

desde los tiempos en que era considerada un acontecimiento pblico y morir era una
ceremonia ritual en la que el agonizante se converta en protagonista principal, hasta
en la actualidad donde se refuerza una actitud evasiva ante la muerte.

la muerte implica un cese biolgico inherente a todas las especies.

es un fenmeno inevitable, impredecible, incomprensible, intransferible, inefable y

trascendente.

Psicolgica
Cultural y
soial
Biomdica
Filosfica

Perspectivas sobre la muerte

Ansiedad ante la muerte (I)

Kbler-

Ross (1993) el proceso de la muerte por la propia naturaleza

humana crea un grado de ansiedad diferente en cada sujeto.

Lpez,

Sueiro y Lpez (2004), en funcin de su Intensidad y Duracin

definen la ansiedad ante la muerte como:
Ansiedad Normal ante la Muerte.
Ansiedad Patolgica ante la muerte.

Limonero

(1997), es una ansiedad excesiva caracterizada por una

reaccin emocional provocada por la percepcin de seales de
peligro o amenaza, reales o imaginarias, a la propia existencia. Estas
seales percibidas (la presencia de la muerte de un ser querido, de
una enfermedad grave) se asocia a estmulos internos del sujeto
tales como pensamientos o imgenes relacionadas con la propia
muerte o la de un ser querido.

La

muerte o su amenaza se encuentra presente en el quehacer diario

del personal sanitario. (Toms-Sbado y Gmez-Benito, 2003).

Ansiedad ante la muerte (II)

Gmez

(2000) si la ansiedad ante la muerte es intensa, se

incrementan mecanismos defensivos de negacin y evitacin,
cuyo efecto es el abandono del paciente o una masiva
identificacin con el enfermo y la familia, lo que hace inviable
su funcin teraputica.

Yage-Garca

(1994), una actitud frecuente del personal

sanitario ante el evento de la muerte es apartarse fsica o
emocionalmente del moribundo para evitar pensar en la propia
muerte.

Molina

(2003), el miedo que tenemos a enfrentar a la muerte

es un miedo a algo desconocido, la muerte es una experiencia
que nadie jams podr conocer a ciencia cierta, por lo cual nos
genera gran ansiedad.

Proceso de morir

Kbler- Ross (1993) describi el proceso de morir en etapas las mismas no se

dan rigurosamente como una secuencia invariable:

Negacin
Ira
Pacto o negociacin
Depresin
Aceptacin

Molina (2003), a travs de estas fases se puede analizar el carcter emocional

que implica el proceso de morir para poder aceptar su llegada de mejor manera.

Hartfiel (2007), el profesional refuerza la negacin de la muerte al considerar que

la misin principal es mantener con vida sus pacientes

Profesionales frente a la Muerte

Gmez (1999) enumera algunas razones sobre la relacin

mdico-paciente:
Dficit de formacin
Sensacin de fracaso profesional
La confrontacin con la muerte de su paciente genera en los

profesionales angustia ante su propia muerte

Carmona y Bracho (2008), el equipo de salud ha sido
formado para promover la salud, prolongar la vida, controlar
riesgos, curar y rehabilitar enfermos pero no para comprender
que en ocasiones su intervencin profesional esta dirigida a
ayudar al enfermo y a su familia a enfrentar dignamente la
muerte y el duelo, lo cual implica enfrentar problemas
profesionales, tcnicos, emocionales y espirituales.

Profesionales frente a la muerte

El equipo interdisciplinario de salud podr aceptar y enfrentar la
muerte si dispone de fuentes de apoyo, ha podido superar sus
propios duelos y si posee una adecuada capacidad para tolerar el
estrs (OMS)
Un aspecto til para reducir la tensin psquica que la enfermedad
produce, consiste en poder reconocer, aceptar y animar al
paciente y a su familia a expresar sus sentimientos. El dilogo
sincero y abierto reduce la sensacin de despersonalizacin y la
ansiedad, y evita el aislamiento y el retraimiento (Klber-Ross,
1998)
La elaboracin de sus propias ansiedades frente a la muerte posibilita al
mdico asumir una funcin muy importante, la contencin de las intensas
ansiedades que se generan tanto en el paciente como en su familia en
estas circunstancias tan dolorosas. Pero, para que el mdico pueda
escuchar al paciente, el mdico ha de tener otro que le escuche a su
vez, profesionales de la salud mental (Gmez, 2000)

Antecedentes

Un estudio relacionado a la ansiedad ante la muerte es la revisin

efectuada por Pollak (1979) en la que se constato que la mayora de las
investigaciones concluan que las mujeres presentaban una ansiedad ante
la muerte superior a la de los hombres. A los mismos resultados llegan
Brubeck y Beer (1992), Lonetto, Mercer, Fleming, Buting y Clare
(1980) y Devins (1981). La mayora de estos estudios han utilizado la
Escala de la Ansiedad ante la Muerte de Templer (1970) como instrumento
de evaluacin.
Bays , Limonero, Buenda, Burn y Enriquez (1999), utilizaron la
Escala de Collett-Lester modificada, y los resultados obtenidos fueron que
las mujeres presentan puntuaciones superiores en cada una de las
subescalas. El aspecto que genera mayor ansiedad es el propio proceso de
morir y el que menos la muerte en si misma.
Benbunan, Cruz, Roa, Villaverde (2007), concluyen que un aspecto
que compromete el trabajo y la atencin a las personas en proceso de
morir, es la presencia, la implicacin y el efecto de las emociones en los
profesionales y el afrontamiento de la ansiedad y del estrs que se derivan
de ello.
Maza, Zavala, Merino (2008), la importancia del cuidado psicosocial
para los profesionales que enfrentan frecuentemente la muerte de sus
pacientes, espacios de contencin para el paciente como sus familiares, y
una formacin de pregrado relativa al manejo de la muerte de los

Objetivos..
General
Indagar sobre la relacin entre ansiedad ante la muerte, la
percepcin de la muerte en profesionales de la salud
(enfermeras/os y mdicas/os), y las variables vinculadas al
trabajo que realizan en las poblaciones de San Luis y Ro Cuarto

Especficos
Indagar el grado de ansiedad ante la muerte y la percepcin de la
muerte de la muestra total y cada sub-muestra.
Analizar las posibles diferencias entre la ansiedad ante la muerte
y la percepcin de la muerte teniendo en cuenta variables
sociodemogrficas (sexo, profesin, aos de servicio y tipo de
servicio en el que trabaja).
Analizar la relacin entre la ansiedad ante la muerte y la
percepcin de la muerte con las variables sexo, profesin, aos
de servicio y tipo de servicio en el que trabaja.

Mtodo
Muestra total
(N=120)

Submuestra Rio
IV (N=60)

Submuestra San
Luis (N=60)

Edad

M=38,63
DE=10,90

M=39,93
DE=11,90

M=37,32
DE=9,73

Sexo

M=63,33%
H=36,67%

M=60%
H=40%

M=66,67%
H=33,33%

Profesin

Enfermeros=50%
Mdicos=50%

Enfermeros=50%
Mdicos=50%

Enfermeros=50%
Mdicos=50%

Escolaridad

Secundario=5,8%
Terciario=11,7%
Universitario=82,5%

Secundario=6,67%
Terciario=15%
Universitario=78,33
%

Secundario=5,00%
Terciario=8,33%
Universitario=86,67%

Tipo de servicio

Pblico=50%
Privado=50%

Pblico=50%
Privado=50%

Pblico=50%
Privado=50%

Aos de servicio

Menos de 10=48,33%
Ms de 10=51,67%

Menos de
10=38,33%
Ms de 10=61,67%

Menos de 10=58,33%
Ms de 10=41,67%

reas de servicio

Quirfano=7,5%
Sala=53,3%
Emergencias=15,8%
UTI=11,7%
Consultorio=11,7%

Quirfano=10,00%
Sala=38,33%
Emergencias=16,67
%
UTI=16,67%
Consultorio=18,33%

Quirfano=5,00%
Sala=68,33%
Emergencias=15,00%
UTI=6,67%
Consultorio=5,00%

Mtodo
Instrumentos

Cuestionario Estructurado ad-hoc.

Escala de Ansiedad ante la Muerte de Templer.
Escala Revisada Collett-Lester de miedo a la muerte y al proceso de

morir.

Procedimiento

Estudio descriptivo transversal (Montero y Len, 2007).

Variables en estudio:
Ansiedad ante la muerte.
Miedo a la muerte: Percepcin de la propia muerte y el propio proceso de
morir, percepcin de la muerte de los otros y proceso de morir de los otros.
Anlisis de diferencias de medias y anlisis correlacional.
Procesamiento de datos a partir de SPSS versin 15.

Resultados

Ansiedad ante la Muerte y Miedo ante la Muerte (M y DE)

Estadsticos descriptivos
N

Edad
Ansiedad ante la muerte
Preocupacin por la
propia muerte
Preocupacin por el
propio proceso de morir
Preocupacin por la
muerte de otros
Preocupacin por el
proceso de morir de otros
N vlido (segn lista)

120
120

Mnimo
23
0

Mximo
66
14

Media
38,63
5,73

Desv. tp.
10,905
2,372

120

40

19,06

7,850

120

40

26,63

7,609

120

10

40

26,71

6,698

120

40

26,33

8,324

120

Resultados

Diferencias segn la
ciudad
Preocupacin por el
propio proceso de morir:
t(118)=-1,85, p=0,066.

Resultados

Diferencias segn la
profesin
Ansiedad ante la muerte:
t(118)=1,867, p=0,064

Preocupacin por el propio

proceso de morir:
t(118)=2,232, p=0,028

Preocupacin por la muerte

de otros: t(118)=1,83,
p=0,070

Preocupacin por el proceso

de morir de otros:
t(118)=1,839, p=0,068

Resultados

Diferencias segn los

aos de servicio
Preocupacin por la propia
muerte: t(118)=-1,770,
p=0,079

Resultados

Diferencias segn el sexo

Preocupacin por la propia
muerte: t(118)=1,792,
p=0,076
Preocupacin por el propio
proceso de morir:
t(118)=1,848, p=0,067
Preocupacin por la muerte
de otros: t(118)=1,715,
p=0,089
Preocupacin por el proceso
de morir de otros:
t(118)=2,602, p=0,010

Resultados

Diferencias en la
submuestra Rio IV
Preocupacin por la propia
muerte en la muestra Rio IV
segn el sexo: t(58)=1,822,
p=0,074

Resultados

Diferencias en la
submuestra de San Luis
Preocupacin por la muerte
de otros en la muestra San
Luis segn el sexo:
t(58)=1,919, p=0,060
Preocupacin por el proceso
de morir de otros en la
muestra San Luis segn el
sexo: t(58)=2,551, p=0,013

Resultados

Diferencias en la
submuestra de San Luis
Ansiedad ante la muerte en
la muestra San Luis segn la
profesin: t(58)=1,868,
p=0,067
Preocupacin por el propio
proceso de morir en la
muestra San Luis segn la
profesin: t(58)=1,884,
p=0,065

Resultados

Anlisis correlacional
Correlaciones
Preocupacin
por la propia
muerte
Profesin

rea de servicio

Ansiedad ante la muerte

Correlacin de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlacin de Pearson
Sig. (bilateral)
N
Correlacin de Pearson
Sig. (bilateral)
N

**. La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).

*. La correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral).

,458**
,000
120

Preocupacin
por el propio
proceso de
morir
-,201*
,028
120

,535**
,000
120

Preocupacin
por la muerte
de otros

,355**
,000
120

Preocupacin
por el proceso
de morir de
otros

,184*
,044
120
,436**
,000
120

Conclusin y discusin
Las

mujeres presentan mayor miedo a la muerte, tanto en la preocupacin a la

propia muerte y el propio proceso de morir, como en la preocupacin por la
muerte y el proceso de morir de otros.
Las mujeres que presentan ms preocupacin por la propia muerte pertenecen a
la ciudad de Rio IV, coincidiendo con los trabajos de Pollak (1979), Brubeck y
Beer (1992), Lonetto, Mercer, Fleming, Bunting y Clare (1980) y Devins (19801981).
Es ms elevado la preocupacin de la muerte y su proceso en otros en el sexo
femenino de la ciudad de San Luis.
Existe una prevalencia mayor entre ansiedad y preocupacin en el propio
proceso de morir en los profesionales enfermeros siendo ms significativa en la
ciudad de San Luis (Gmez, 2006a,b; Grau y Chacn, 2002; Ruymn, Rodriguez y
Garcia, 2008)
En relacin a los aos de servicio son los profesionales que llevan ms de 10
aos en su labor, los que presentan mayor nivel de ansiedad y preocupacin ante
la muerte y el proceso de morir
Se mostr la relacin entre ansiedad ante la muerte y la preocupacin por la
muerte (propia y ajena) y el proceso de morir (propio y ajeno), es decir, que a
medida que se incrementa la ansiedad ante la muerte repercutira en las
preocupaciones ante la muerte y el proceso de morir y viceversa (Gmez,
2006a,b; Grau y Chacn, 2002)

Desafos
Los profesionales de la salud deben conocer todo el proceso
de vida para poder ayudar en la etapa final, considerando al
individuo como un todo. De esta forma la ayuda prestada
ser la adecuada a sus necesidades fsicas, psquicas y
sociales.

Para realizar su tarea necesitan conocimientos tcnicos y

cientficos que les permitan conocer el proceso final de las
personas y sus diferentes etapas, el apoyo emocional que
deben dar a su familia y que el profesional de la salud debe
recibir para mantener su equilibrio.

Consideramos til que los profesionales de la salud tengan

asistencia y contencin psicolgica, un espacio donde
puedan plasmar las inquietudes, ansiedades que la labor
que realizan despierta.

Haga clic en el icono para agregar una

imagen

Muchas gracias