Anestesias

Tronculares en el
equino

Diego Quinteros Veterinario Diplomado del

Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios

Anestesias
Tronculares en el
equino
MIEMBRO ANTERIOR

Preparacion del paciente

Limpiar/lavar el pelo y piel de contaminacion

grosera: barro, heces, viruta.
No es necesario pelar
Preparar el sitio de inyeccion con antiseptico
(Iodopovidona jabonosa/ Clorexidina+ alcohol)
Si se prevee que al realizar la inyeccion se
pueda penetrar una cavidad sinovial, realizar
una preparacion esteril de 6 minutos
alternando alcohol-povidona/clorexidina 3
veces.
Uso de guantes esteriles si hay riesgo de entrar
a una cavidad sinovial

Tecnicas de inyeccion
Tamanos de las agujas: 25g (1,6cm largo)
a 20-21g (2,5-4cm largo)
Insertar la aguja desacoplada
Jeringa con punta de encastre (no Luer
Lock o punta a rosca)
La mayoria de los bloqueos se realizan con
volumenes de 1 a 5cc en cada sitio
Esperar 5 a 10 minutos despues del
bloqueo
Anestesicos comunes: lidocaina,
bupivacaina, mepivacaina al 2%

Anatomia

Palmar digital

A nivel medio de la
cuartilla
Justo por encima de
los cartilagos alares
Palpar el paquete
neurovascular
Entre el hueso de la
falange y los
tendones flexores
Aguja 25g, SC,
paralelo al nervio
Bloqueo: talones,
caudal del pie y

Abaxial de sesamoides (N.

palmar lat. y med.)
A nivel de la
superficie abaxial de
los sesamoides
Palpar el paquete
neurovascular
Bloqueo de ramas
nerviosas dorsales
Aguja 25g, SC,
paralelo al nervio
1,5-3cc
Bloqueo de todo el
pie distal a la
inyeccion

Palmar baja o cuatro puntos bajos (N.

Palmares y palmares metacarpianos)
Distal y axial al
boton del
rudimentario. Entre
el lig. Susp. Sesam.
Y el TFDP.
Aguja 25g-21g
1,5cc-3cc
Bloqueo de todas
las estructuras
profundas distales
Cuidado de
penetrar la vaina
digital distal

Palmar alta o cuatro puntos

altos (n. palmares
Axial a los MTC II y IV.
Profundo hasta tocar el
MTC III.
Entre el Lig. Susp.
Sesam. Y TFDP. Debajo
de la fascia subcarpal
Aguja 20-22g, 4cm
largo
3cc-5cc
Bloqueo de estructuras
profundas distales de la
region metacarpiana,
lig. Suspensorio, ramas.
Cuidado de penetrar
fondo de saco de la art.
Metacarpo-falangeana

Nervio Palmar lateral (dos puntos

altos) o bloqueo de Wheat

Justo distal al hueso

accesorio del carpo
El bloqueo se completa
con el bloqueo del N.
palmar medial.
Aguja: 25g (1,6cm)
5cc
Ventajas:
no hay riesgo de entrar
en la art. Carpometacarpiana.
Menos pinchazos
Menos volumen de
anestesico
Bloqueo del origen del Lig.
Susp. de los Sesam.

Nervio Palmar lateral (dos puntos

altos) o bloqueo de Wheat

Bloqueo del Nervio

Mediano

Abordaje: 10 cm proximal
a la castaa
Medial: borde distal del
m. pectoral descendente.
En direccion proximal y
caudolateral, caudal al
radio y craneal al m.
flexor carpo-radial.
Caudomedial: caudal al
m. flexor carpo-radial
entre este y el m. flexor
carpo-ulnar en direccion
craneo lateral.
Aguja: 20g de 4cm
10cc

Bloqueo del Nervio Ulnar

Entre el m. flexor
carpo ulnar y el
m. ulnar lateral.
Caudal y 10cm
proximal al hueso
accesorio del
carpo.
Aguja 20g, 25mm
10cc

Bloqueo del Nervio musculocutaneo

(cutaneo antebraquial)

Abordaje proximal:
bloqueo del N. antes
de bifurcacion.
Craneomedial, en
proximal del antebrazo
Abordaje distal: Se
bloquean las ramas.
Mitad de distancia
entre codo y carpo,
bloquear a ambos
lados de la vena
cefalica
Aguja 22g, 25mm
5cc

Bloqueo del Nervio Mediano, ulnar,

musculosqueletico (cutaneo antebrachial)
Region

bloqueada: carpo y todas las

estructuras distales
Complicaciones: perdida de
motricidad del miembro

Anestesias
Tronculares en el
equino
MIEMBRO POSTERIOR

Bloqueo de los nervios metatarsianos

dorsales lateral y medial

Nervios
metatarsianos
dorsales
laterales y
mediales, ramas
del N. peroneo
profundo

Miembro posterior
Palmar baja (6 PUNTOS
BAJOS)
Abordaje:

a mitad
de distancia, lateral
o medial de los
MTC II o IV y tendon
del extensor digital
largo o lateral.
Aguja: 25g 25mm
5cc
Bloquea region
distal dorsal

Palmar Alta (6 PUNTOS

ALTOS)
Abordaje:

a mitad
de distancia, lateral
o medial de los
MTC II o IV y tendon
del extensor digital
largo o lateral.
Aguja: 25g 25mm
5cc
Bloquea region
distal dorsal

Miembro posterior
Palmar baja (6 PUNTOS
BAJOS)

Bloqueo del Nervio

peroneo
Abordaje: lateral del
miembro, 10cm
proximal al calcaneo,
en la division del m.
extensor digital lateral
y m. extensor digital
largo
Aguja 20g, 4-5cm
15cc
SC

Superficial

Mismo abordaje
Direccion caudo
medial, hasta el
cono de la aguja
Aguja 20g, 4-5cm
15cc
Profundo entre los
musculos

profundo

Bloqueo del nervio tibial

Lado medial, 10cm

proximal al
calcaneo, justo
caudal al tendon
flexor digital
profundo. Se palpa
el nervio, inyectar
profundo a la fascia
Aguja: 20g-4cm
20cc
Complicaciones:
disfuncion motora