PIODERMA

GANGRENOS
O
SE CREY QUE ERA UNA INFECCIN
ESTREPTOCCICA CAUSABA LA LESIN
GANGRENOSA.

PIODERMA
GANGRENOSO
El pioderma gangrenoso es una
enfermedad cutnea inflamatoria de
patogenia desconocida
Es una dermatosis
Presentaneutroflicas.
un ndulo

o
pstula dolorosa que se
rompe y forma una
lcera, misma que se
agranda
progresivamente.

INCIDENCIA DEL
PIODERMA
GANGRENOSO
En Mxico se ha
estimado entre 310 pacientes por
milln de
habitantes por ao.

Ocurre a cualquier
edad, pero es ms
frecuente entre los
20 y 50 aos, con
predominio en el
sexo femenino.

ETIOPATOGENIA
La causa real todava se desconoce.
Se ha propuesto que se debe a :
alteraciones de la inmunidad
humoral y celular
defectos en la quimiotaxis o en la
funcin de los neutrfilos.
Patergia
aparicin de nuevas lesiones o a la
agravamiento de lesiones preexistentes
Las clulas predominantemente
alteradas son los neutrfilos

HISTOPATOLGI
COS
Epidermis
Necrosis y ulceracin

Dermis
* Edema
infiltracin masiva por
neutrofilos
tombosis
necrosis de vasos

CLASIFICACION
Ulcerativo
Extracutn
eo

Genital
Periostoma
l

Pustular

Ampollar
Vegetante

ULCERATIVA
lcera grande muy dolorosa con base necrtica
rezumante y bordes socavados, sobre elevados,
rodeada de un halo eritematoso.
eliminando

ndulo
doloros
o
profund
o

romp
e

ulcera

un
exudado
purulento
y
hemorrgi
co.

localiza en las zonas pretibiales, las mamas, el dorso

de las manos, la cabeza, el cuello y zonas
periestomales.

PUSTULAR
Se localiza sobre todo en el tronco y la
superficie extensora de las extremidades.
Lesin
Suele iniciar con
una o varias
pstulas
agrupadas

confluyen

Ulceran

muy
dolorosa
y
persistent
e durante
meses.

AMPOLLOSO
Vesculas y ampollas hemorrgicas color gris azulado
con erosiones rodeadas de un halo eritematoso.
Suele afectar la cara y las cuatro extremidades.
Se asocia con enfermedades
Leucemias
sndromes mieloproliferativos
Sindromes mielodisplsicos.

VEGETANTE
Forma localizada, no agresiva, con lesiones
verrugosas y ulceradas, bordes no socavados y
base no purulenta, lentamente progresiva.
Es ms frecuente en el tronco.

al
lesiones en el rea periostomal en
pacientes con enfermedad inflamatoria
intestinal con ileostoma o colostoma

Genital
lceras localizadas en la vulva, el pene
o el escroto; el diagnstico diferencial se
hace con la enfermedad de Behcet.

EXTRACUT
NEO
Tomografa computada:

Afecta el pulmn, el corazn, el sistema

(A) ndulos pulmonares
nervioso central, el aparato
digestivo, los
adyacentes a un borde
cardaco,
(B) en lbulo
ojos, el hgado, el bazo y los
ganglios
en
medio derecho y (C)
ausencia de lesiones cutneas.
lesin esplnica.

LABORATORIO

mi
amooo
r

Gracias
por su
atencion

BIBLIOGRAFIA
Acosta-Garca J, Aguilar-Garca CR.
Pioderma gangrenoso. Med Int Mx
2014;30:92-98.
ArenasR.Dermatologa. Atlas,
diagnstico y tratamiento. McGraw-Hill.
Mxico 2013.