HIPERPLASIA EPITELIAL

FOCAL

Hecho por:
Len Marroqun Alexander
Ramos Zegarra Mara Fernanda

ETIOLOGA
En

la etiologa de este proceso estn

involucrados los papilomavirus siendo los
genotipos 13 y 32 los que con mas
frecuencia se han detectado con tcnicas
de hibridacin in situ del DNA aunque se
han descrito reacciones cruzadas con HPV
6,11 y 18 . Tambin se han involucrados
factores genticos, desnutricin, mala
higiene y condiciones sociales

ANTECEDENTES
- Descrita por primera vez en
indios de Nueva Mxico por
Archard, Heck y Stanley en
1965.
- Heck en 1961 ya la haba
observado en un pequeo
pueblo navajo, por ello el
proceso es conocido tambin
como enfermedad de Heck.
Cordero (1961) y Reyes
(1962), ambos de Guatemala,
comunicaron que la misma
entidad se encontraba en la
poblacin indgena de su pas
y las llam verrugas de la
cavidad oral.

HISTOPATOLOGA

La superficie de estas
lesiones se caracterizan
por capas engrosadas de
paraqueratina y
acantosis extensa

MANIFESTACIONES CLINICAS

DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
La

evolucin de la enfermedad es variable. Algunas

lesiones pueden regresar espontneamente, otras
progresan o se mantienen inalterables en el curso de
meses o aos. En general son lesiones benignas,
crnicas y autolimitadas, con una remisin
espontnea.
La transformacin maligna y la recurrencia luego de
la desaparicin espontnea o por teraputica son
sumamente infrecuentes, y se asocian a
inmunosupresin, especialmente en los casos de
positividad para HIV, encontrndose HPV subtipo 32.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Papilomatosis oral

Condiloma
acuminado

Sndrome de
Cowden

Liquen
plano

Nevos hamartomatoso

TRATAMIENTO

1. Monoterapia tpica:
-VitaminaAcidaal0.05-0.1%enorabase
-Interfernbetacrema
-Acidotricloroacticoal35-50%enunaomssesiones
-Podofilinoal25%
-Imiquimod

2. Monoterapia sistmica.
-Retinoides
-Interefernalfa2aintralesional

3. Tratamientos combinados
-Acidotricloroactico50%+electrofulguracin
-LserdeCO2+interfernalfa2b(3x3millonesUI/sem).Generalmente,alos3-4meses
detratamientolaslesionesseaplananylosresultadossonsatisfactorios.(7,18)

4. Tratamientos no invasivos
-Criociruga
-Electrocoagulacin
-LserdeCO2

5. Otros
-Lareseccinquirrgicaseindicaenloscasosquesepresentanenzonasdetraumatismos.
-Cronoterapia:sedeberecordarquealserunaenfermedadbenignayautolimitadatalvez
seaeltratamientomsefectivohastalainvolucinespontneadelaslesiones.

BIBLIOGRAFA

J. Phillip Sapp, D.D.S., M.S; Patologa

oral y Maxilo Facial contempornea; 1era
Edicin; Espaa, Elsevier, 2003.

Guillermo Raspall; Ciruga Maxilofacial,

Patologa, Quirrgica de la cara, boca ,
cabeza y cuello; 1era Edicin; Buenos
Aires
Argentina,
Editorial
medica
Panamericana.

FUENTES DE INTERNET

http://www.red-dental.com/OT015401.HTM

http://
scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1698-4447200500
0200006&script=sci_arttext
http://
archivosdermato.org.ar/Uploads/13Bertolotti-Hipe
rplasia%20epitelial%20focall.pdf