Diagnstico de

embarazo.

El diagnstico de embarazo s en la presencia de los signos y

sntomas siguientes:

Sospecha: signos y sntomas vagos que en conjunto pueden

orientar hacia la existencia de un embarazo.

Probabilidad: a pesar de estar presentes en la mayora de los

embarazos, solo orientan a diagnstico y no a existencia.

Certeza: son los signos que detonan con seguridad la existencia

de embarazo.

De sospecha

Durante el interrogatorio:

Amenorrea

Nauseas y vomito

Sialorrea

Polaquiuria

Nictuira

Mastalgia

Astenia y adinamia

Mareos e irritabilidad

Antojos

Durante la exploracin fsica:

Aumento del tamao, consistencia y sensibilidad mamaria.

Hiperpigmentacin de tamao y fcil ereccin del pezn.

Aparicin de la areola secundaria (red venosa de Haller)

Tubrculos de montgomery.

Presencia de calostro.

Lucorrea por moniliasis

Pigmentacin cutnea en abdomen, muslos y genitales externos.

De probabilidad

Intensificacin de varios de los sntomas de sospecha.

La paciente percibe movimientos fetales

Durante exploracin fsica:

Aumento de peso corporal

Coloracin violcea de vagina (signo de Chadwick)

Aumento del pulso vaginal (signo de Ossiander)

Crvix e itsmo reblandecidos (signo de Hegar)

Cuerpo uterino globoso y fondos de saco ocupados (signo de

Noble y Budn)

Irregularidad en fondo uterino (signo de Piskasek)

Aumento de volumen uterino durante la amenorrea

Mediante mtodos de gabinete:

Pruebas de laboratorio positivas.

Presencia de clulas naviculares mediante Papanicolaou.

Falta de cristalizacin de moco cervical.

De certeza

Auscultacin de latidos cardacos fetales.

Percepcin de rganos fetales, por parte del mdico, mediante

las maniobras de Leopold.

Comprobacin de movimientos fetales durante la exploracin.

Percepcin de contracciones de Braxton Hicks.

Mediante mtodos de gabinete:

Actividad cardiaca, detectada mediante electrocardiograma fetal.

Esqueleto fetal visible a travs de rayos X.

Latidos cardacos fetales audibles mediante Doptone.

Sombra fetal que se distingue mediante ultrasonido

Pruebas inmunolgicas

Se basan en el fenmeno de hemaglutinacin-inhibicin que

resulta de poner en contacto la gonadotropina corinica,
presente en orina y en sangre, con el suero o glbulos rojos de
carnero (suero antigonadotrpico).

La reaccin es positiva si se realiza despus de 42 das de

contados, a partir del primer da de la ltima menstruacin.

Esta prueba es certera en ms de 95%

Pruebas farmacolgicas

Tiene la finalidad de estimular al endometrio con hormonas para

producir sangrado por disminucin de las cifras hormonales.

Consiste en administrar progesterona o progestgenos durante

dos a cinco das para que, cuando no exista embarazo ocurra un
sangrado por de privacin hormonal.

Positivo: no ocurre sangrado con la administracin del

medicamento (duda de embarazo)

Negativo: ocurre sangrad por va vaginal entre el 3 y 8 da

despus de suspender el medicamento. (Ausencia de embarazo,
Probable trastorno menstrual de causa hormonal

Pruebas de gabinete

Ultraecosonografa: permite visualizar las modificaciones que

experimenta el aparato genital femenino.

Regla de Neagle: FPP = FUR + 1 ao + 7 das - 3 meses.