TOMA DE REGISTROS Y

MONTAGE DE MODELOS

Para el diagnstico y el tratamiento del paciente,

se necesita crear un modelo duplicado de las
relaciones intraorales del paciente.
Este objetivo se logra por medio de:
Impresiones exactas.
Modelos de trabajo duraderos y estables.
Registro reproducible de las relaciones
interoclusales,
Montaje de los modelos del paciente en un
articulador apropiado (Articulador Semiajustable).

 Una vez montado el modelo superior

por medio del arco facial, es preciso
realizar el montaje del modelo
inferior a travs de un registro que
nos relacione ambas arcadas
dentales en el momento en que los
cndilos estn en su ptima posicin

REGISTROS INTEROCLUSALES
REGISTRO DE MORDIDA,
CONSTRUCTIVA O DE TRABAJO:
Es el registro de la relacin oclusal
sobre cera, acrlico o silicona, que se
realiza directamente en la boca del
paciente, su funcion es reproducir las
relaciones interoclusales.

REGISTROS
INTEROCLUSALES
Existen 2 categoras bsicas de registros
interoclusales:
1. Registros Cntricos.
a. Registros de Oclusin cntrica.
b. Registros de Relacin cntrica.
2. Registros Excntricos:
a. Registros excursivos laterales.
b. Registros Protusivos.

Registros interoclusales
Registros cntricos
Registros de mxima intercuspidacin
- Oclusin habitual
Registros de relacin cntrica
- Posicin supero anterior
- Sirven para diagnosticar
- Rehabilitaciones completas
- Oclusin habitual patolgica

A) Registros de oclusin cntrica

(habitual)

Registros de Oclusin cntrica o de

oclusin habitual, definida como la
relacin mxilo-mandibular que es
dictada por la mxima intercuspidacin.
Para tomar ste tipo de registro que
normalmente se indica para
tratamiento y no para diagnstico, es
necesario tener en cuenta unos
requisitos.

Requisitos

Que el paciente no presente signos ni

sntomas de trastornos crneo
mandibulares.
Que las restauraciones no interfieran con
la oclusin.
No se realizar cambios de la dimensin
vertical del paciente.
Que coincidan Relacin Cntrica y
Oclusin cntrica.

REGISTROS INTEROCLUSALES
registros de oclusin cntrica (habitual)
El registro de oclusin habitual (para
tratamiento) que con mayor frecuencia y mas
exactitud se utiliza es el de La articulacin
manual de los modelos del paciente.

REGISTROS INTEROCLUSALES
registros de oclusin cntrica (habitual)
Surgen situaciones
clnicas en
donde no se
logra la
estabilidad
adecuada,
entonces se
procede a la
confeccion de
un tope oclusal
o la confeccion
de cera para
su registro.
Tope Oclusal

REGISTROS INTEROCLUSALES
Registros de relacin centrica
En ste caso necesitamos obtener una
relacin mxilo mandibular que no es
influenciada por la intercuspidacin de la
denticin del paciente
Relacin Cntrica.
Relacin de la mandbula con respecto al
maxilar superior cuando el complejo cndilodisco, correctamente alineado, se encuentra
en la posicin mas superior contra el
tubrculo articular, independiente de la
posicin de los dientes o de la dimensin
vertical.
Peter Dawson.

 Aparte de las tecnicas autoinducidas,

encontramos tecnicas manuales:

Las tcnicas manuales mas recomendadas

para la guianza pasiva de la R.C son:
1. Punto de guianza del mentn ( Tcnica unimanual
mano al menton)
2. Manipulacin bimanual de Dawson

El propsito de obtener la R.C. es captarla

en un material estable para poder
replicarla y reproducirla en el
articulador.

TECNICAS
Tecnicas manuales:
TECNICA UNIMANUAL
TECNICA BIMANUAL
Tenicas autoinducidas:
TECNICA de laminillas de long
TECNICA DE DESPROGRAMADOR DE DIENTES
ANTERIORES: jigg de lucia
TCNICA CON PLACAS ESTABILIZADORAS
TECNICA CON ROLLOS DE ALGODN

Tcnica
Unimanual
mano al mentn
1.
2.
3.
4.

La tcnica menos utilizada

Registros forzados
Posicin retruida
Posicin no fisiolgica

Ramford y Ash 1966

Relajamiento Muscular Previo

Masajes de relajacin
buscando que el paciente
se relaje y permita lograr
la manipulacin

Presin con pulgar a nivel incisivos inferiores

EL EFECTO DE UNA FUERZA

EXTERNA APLICADA SOBRE
LOS MUSCULOS ELEVADORES
ES IMPREDECIBLE, POR LO
TANTO, DEBE SER MODERADA
Y APLICADA CON CUIDADO.

Hasta donde cierra?

Hasta obtener el primer contacto y se debe registrar

inmediatamente

Tcnica Bimanual
Peter Dawson
1.
2.
3.
4.

La tcnica ms utilizada
Registros ms confiables
Registros reproducibles
Posicin no forzada
Dawson y calagna 1977

Tcnica Bimanual

Odontlogo detrs del paciente

Estabilizar cabeza contra operador
Pulgares se colocan mentn
Otros dedos base mandbula
Solo se realizan movimientos de
rotacin
No hacer presin posterior o lateral
Presin leve hacia abajo y atrs

1. Reclinar al paciente
completamente hacia
atrs

2. Estabilizar la cabeza

Fernando I. Santos Gallegos

3. Despus que la cabeza

est estabilizada, levante
la barbilla del paciente
otra vez para estirar
levemente el cuello

4. Coloque suavemente
los cuatro dedos de cada
mano en el borde inferior
de la mandbula

5. Junte los
pulgares para
formar una C con
cada mano
Fernando I. Santos Gallegos

6. Con un toque muy suave,

manipule la mandbula de modo
que abra y cierre despacio en el
eje de bisagra

7. Despus que la mandbula se

sienta en su rotacin de bisagra
libremente y los cndilos parezcan
estar completamente asentados
superiormente en sus fosas, los
clnicos
ms experimentados
Fernando
I. Santos Gallegos
asumirn que la mandbula est

Tcnica con Rollos de

Algodn

 Ejercer presin durante media hora:

Esto
permite
interrumpir
el
propioceptivismo o la transmisin
de los impulsos responsables del
cierre
habitual
evitando
los
contactos interoclusales.
Al retirar los rollos de algodn se ha
perdido el patrn de cierre muscular
habitual y es posible llevar la
mandbula a una posicin ms
retruda mediante la manipulacin.

INCONVENIENTE
Dificultad de controlar la
presin que ejerce el
paciente sobre los rollos
de algodn.

Tcnica con Calibradores o

Espaciadores
Llevar la mandbula a cntrica,
se debe neurorrelajar el
paciente.
El mtodo de los calibradores
consiste en colocar pequeas
placas de acetato de vinilo
entre los dientes anteriores,
iniciando
con
una
y
aumentando hasta que la
mandbula retroceda y alcance
la aproximacin a la relacin
cntrica.

presencia
de
dolor
es
La
indicativo que la mandbula no
est en cntrica, porque implica
que
hay
una
contraccin
muscular atpica. La sensacin de
dolor debe desaparecer cuando la
mandbula llegue a cntrica.
Es uno de los mtodos ms
seguros sobre todo cuando el
operador carece de experiencia.

TECNICA DE LAMINAS DE
LONG

Deberemos contar con un block de

laminillas de polietilino
Se adicionaran laminillas de una a
una.
Comienza el procedimiento de
deprogramacion con la
colaboracion del paciente.
Este habra sido adiestrado
previamente para facilitar el
trabajo. Indicandonos la aparicion
de nuevos contactos en el area
posterior
Ante la aparicin de nuevos
contactos se agregara una nueva
laminilla y as sucesivamente.
Llegar un momento en el que por
mas que esperemos el conntacto
no se producir
Consideramos que la mandibula
ha logrado su posicion de RC

Tcnica de Desprogramador
de Dientes Anteriores
Llamado jig de Luca o
Plano inclinado de Luca

Consiste en un plano
inclinado de acrilico que
se ubica en la zona de
los incisivos superiores
El
jig
cambia
la
dimension vertical del
paciente evitando las
interferencias posteriores
el plano inclinado induce
la mandibula hacia la
R.C, por medio de la
repeticion de distintos
arcos de cierre.

OH: OCLUSION HABITUAL

Vista del jigg en el plano horizontal, donde se observa la R.C como punto
convergente de movimientos propulsivos y laterales.

Se elaboro una llave hecha de acrilico para fijar la posicion de R.C

Tcnica con Placas

Estabilizadoras

El desprogramador
neuromiorrelajante puede
tener diferentes diseos,
dependiendo de su creador.
Es un aparato ortopdico
interoclusal que se utiliza
como recurso teraputico en
pacientes disfuncionados.
Relajan la musculatura y
permiten una aceptable
manipulacin mandibular
con el fin de tomar los
registros de relacin
cntrica.

registro propiamente dicho

Con el paciente deprogramado y las laminillas de long en su
boca procedemos a aumentar la dimension vertical con el
agregado de 10 a 15 laminillas.
El paciente debe permanecer en esta posicion mientras se
procede a calentar las ceras de registro.
Se introduce y ubica la cera de registro en los cuadrantes
posterosuperiores
se le pide al paciente que cierre lentamente la boca hasta lograr
contactar las ceras e impresionar los topes de las cspides
posteriores
Se espera que la cera endurezca y obtenemos un registro en
R.C
se considera que el registro es correcto cuando coinciden dos
registros

no deben existir perforaciones en ninguno de ellos porque

implica la presencia de contactos posteriores
despues de este paso se procede al montaje del modelo inferior.

Manejo de registros en
ceras
Se encarga de mantener el registro
entre modelos.
Montaje corto tiempo (20 minutos)
Es el material que mas rpido se
distorsiona
Muy cambiable con las temperaturas
Requiere calentamiento y
enfriamiento uniforme

Registros de movimientos
excentricos
Estos registros tienen como objetivo la programacion
del articulador.
capturan el fenomeno de christensen para la
protusiva y el fenomeno de Luce para lateralidades.

Para lograr estos registros se emplean 2

TECNICAS:
LA TECNICA BIMANUAL
La tecnica autoinducida:

CASQUETE

DESPROGRAMADOR DE FIJACION CANINA

TECNICA BIMANUAL
Se desplaza la
mandbula lateralmente
hasta obtener contacto
entre caninos
Se le pide al paciente
que mantenga la
posicin para crear
memoria muscular para
repetir el movimiento.

Casquete desprogramador de
fijacion canina
Adiestramiento
del paciente
para lograr la
posicion de
borde a borde
del canino.

Confeccion del casquete

canino con acrilico rapido
Se aplica la induccion
bimanual, para proceder
a la fijacion del casquete
en la posicion borde a
borde del canino.

Captura del
registro

Se prepara una cera

semirigida
Debe haber un mayor
espesor en el lado de
no trabajo
Se procede a tomar el
registro junto con el
casquete canino
Obtenemo un registro
en cera el cual
usamos para poder
programarlo en el
articulador.