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PATOLGICAS
Calcificaes patolgicas
Calcificaes distrficas
calcemia
normal. Ocorre na aterosclerose, vlvulas
cardcas lesadas, reas de necrose.
Calcificaces metastticas
associadas
a hipercalcemias ( hiperparatireoidismo, cncer
sseo metasttico ou primrio). Os depsitos
ocorrem amplamente pelo corpo.
Calcificaes distrficas
Necrose,
especialmente
nanecrose
caseosa.
Em vasos sangneos complacas de
aterosclerosee naesclerose calcificada da
camada
mdia
de
Mnckeberg.
Em
valvas
cardacas
alteradas,
principalmente
pela
febre
reumtica.
Em cicatrizes fibrticas e hialinizadas.
Na patogenia a via final a deposio de cristais de
fosfato de clcio na forma de apatita semelhante a
hidroxiapatita dos ossos.
PIGMENTAES
PATOLGICAS
TIPOS DE PIGMENTOS
Pigmentos endgenos
1 -Melanina
2 - Derivados da hemoglobina
Hemossiderina
Bilirrubina
3 Lipocromos (lipocuscina)
Leses hipocrmicas
Congnitas
Piebaldismo
Esclerose tuberosa
Albinismo
Adquiridas
Vitiligo
Pitirase versicolor
Hansenase
Piebaldismo
Esclerose tuberosa
VITILIGO
HIPERPIMENTAES
Localizadas
Nevus
Sardas
Cloasma/melasma
Difusa
Doena de Addison (insufic. renal
crnica)
Nevus Melanoctico
Intradrmico
Melanoma
CERATOSE SEBORREICA
MELANOSIS COLI
Metabolismo do Ferro
Um indivduo adulto tem no seu organismo de 4 a
5 g de ferro, sendo que cerca de 2,5 g na forma de
Hb.
Uma dieta normal contm de 13 a 18 mg de ferro,
dos quais somente 1 a 2 mg sero absorvidos.
O nvel normal de Fe plasmtico de 80 a 100 g/dl
A
fagocitose
e
degradao
de
hemcias
senescentes representam uma fonte de ferro (de
25 a 30 mg/dia), suficiente para manter a
necessidade diria de ferro para a eritropoiese.
Metabolismo do Ferro
A internalizao do ferro heme da dieta feita pela protena
transportadora do heme-1 (HCP1) e DMT-1.
O principal exportador do ferro da clula para o plasma a
ferroportina (FPT).
O ferro fica estocado nas clulas reticuloendoteliais do
fgado, bao e medula ssea, nas formas de ferritina e
hemossiderina.
A hemossiderina corresponde forma degradada da
ferritina, em que a concha protica foi parcialmente
desintegrada, permitindo que o ferro forme agregados. Pode
ser visualizada microscopia ptica aps a colorao com
azul da Prssia ou reao de Perl, em que a hemossiderina
cora com ferrocianeto de potssio na presena de cido
clordrico.
EQUIMOSE
1 dia
2 ao 3 dia
4 ao 6 dia
7 ao 12 dia
13 ao 21
Clulas da insuficincia
cardaca
Pigmentao heptica
Azul da prssia
Hemocromatose
A protena da hemocromatose (HFE) est
fortemente relacionada com a regulao da
absoro intestinal do ferro. Interage com o
receptor da transferrina (TfR) e detecta o
seu grau de saturao, sinalizando para o
entercito se h maior ou menor
necessidade de absoro do ferro na luz
intestinal. Indivduos com mutao no gene
da HFE apresentam hemocromatose,
caracterizada pelo acmulo de ferro no
organismo
decorrente
da
contnua
absoro do ferro pelo intestino
Hemocromatose - complicaes
Cirrose heptica
Pigmentao cutnea
Diabetes mellitus (Diabetes bronzeado)
Insuficincia cardaca congestiva
Distrbios no eixo hipofisrio/gonadal
Artropatias
BILIRRUBINA
Valores de refernciaI normais
Ictercia
ICTERCIA
Captao
dissociao do complexo
albumina/bilirrubina
Conjugao glicuroniltransferase
Excreo
Sndromes hereditrias
Crigler-Najja tipo I e II
deficincia de
glicoroniltranferase completa e parcial
respectivamente.
Sindrome de Dubin-Johnson
Proteinas
de resistncia a mltiplas drogas. Bilirrubina
conjugada.
Sndrome de Rotor
Bilirubina conjugada.