Queratitis

Queratitis
Virales.
Intersticia
l
Queratoc
onjuntivitis
seca
Queratoc
o-no
lceras
Bacterian
a
Mictica
Virales
Flictenula
r

Diagnstico
morfolgico
de lesiones
corneales

lceras
corneales
no
infecciosas
perifricas

Queratitis
epitelial

Padecimient
os
degenerativ
os de la
crnea

Queratitis
epitelial.
Queratitis
subepitelial.
Queratitis del
estroma.
Queratitis
endotelial.

Infiltrados y
lceras
marginales
lcera de
Mooren
Queratoconju
nti-vitis
Flictenular
Queratitis
marginal en
las
enfermedade
s
autoinmunitar
ias
lcera
corneal por

Queratitis por
Clamidia
Inducida por
frmacos
Queratoconju
ntivitis Sicca
Por
adenovirus

Queratocono
Enfermedad
de Terrien
Queratopata
de Terrien
Queratopata
en banda
Queratopata
climtica en
gota
Degeneracin
de Salzman
Arco senil
Distrofias
corneales
hereditarias

Queratitis
epitelial.

Queratitis
subepitelial.

Queratitis del
estroma

Queratitis
endotelial

Epitelio es
afectado, no el
nico

Consecuencia de
q. subepitelial.

Infiltrados de
cl. Inflamatorias
Edema
Engrosamien
to
Opacificacin
Cicatrizacin
Necrosis *

Primero se afecta
el estroma y
despus el
epitelio

Edema.
Vacuolizacin.
Erosiones
diminutas.
Formacin de
filamentos.
Queratinizacin
parcial.

Adenovirus 8 y
19

Precipitados
queratnicos

Moraxella
liquefacie
ns

Paciente con
alcoholismo, DM,
enfermedad
inmunosupresora
lcera indolora
Afecta parte inferior de
crnea y el interior del
estroma
Hipopin
Tx. Moxiflocacina,
gatifloxacina,
ciprofloxacina.
Tobramacina,
gentamicina con
cefazolina o penicilina G

Estreptoco
co hemoltico

Estroma infiltrado y
edematoso
Hipopin moderado
a grave
Tx. Cafazolina,
moxifloxacina o
gatifloxacina.
Fluoroquinolonas,
penicilina G,
vancomicina
ceftazidina.

Staphylococ
cus aureus,
epidermidis
Streptococo
hemoltico

Indoloras y
superficiales
Hipopin
Queratopata
cristalina con
terapia
prolongada de
esteroides
tpicos
Tx. Vancomicina.

Mycobacteri
um
fortuitumChelonei y
Nocardia

Poco frecuentes
Traumatismos o contacto
tierra
Indoloras
Hipopin
Lneas radiantes aspecto
de parabrisas cuarteado
Tx. Amicacina,
moxifloxacina o
gatifloxacina.
Fluoroquinolonas.

Bacteriana
S.
Pneumon
iae

Pseudom
ona

Moraxella Estreptoc
liquefacie oco
ns
grupo A

24-48 h
lcera gris
caracterst
ica
Hipopin

Dolor
Paciente
intenso
con enf.
Infiltrado y inmunosup
exudado
resora
es color
Indoloro
Moxifloxacin verde
Parte
a,
azuloso
inferior de
gatifloxacin Moxifloxacin crnea
a,
cefazolina

a,
gatifloxacin
a,
ciprofloxaci
na,
tobramacin

Moxiflocacin
a,
gatifloxacin
a,
ciprofloxaci

Estroma
infiltrado y
edematoso
Hipopin

S.
Aureus,
epidermi
dis y S. hemoltic
o

Mycobact
erium
fortuitum
-chelonei
y
Nocardia

Indoloras y
superficial
es
Hipopin

Traumatis
mo o
contacto
tierra
Indoloras
Hipopin
Aspecto de
parabrisas
cuarteado

Cafazolina,
Vancomicin
moxifloxacin a
a,
gatifloxacin
a

Amicacina,
moxifloxacin
a,
gatifloxacin

Micticas
Ambientes agrcolas
Uso de esteroides oftalmicos
Lentes de contacto blandos
lceras con infiltrado gris, hipopin, inflamacin del
globo ocular y lesiones satlite, abscesos corneales.

Oportunistas: Candida, Fusarium,

Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium.
Tx. Natamicina o voriconazol. Anfotericina
B, nistatina, miconazole o flucitosina.

Queratoconjuntivitis
Reac.
flictenular
Hieprsensibilidad
retardada a
S.aureus, otra
bacteria asociada a
blefaritis
Corneales
Cicatrizan y
vascularizan

Conjuntivales
Sin secuela

Tx.
corticoesteroides

Queratoconjuntivitis seca
La secrecin de las g. lagrimal
y lagrimales accesorias esta
disminuida o ausente
Disminucin la agudeza visual
Crnea engrosada
Asociado con artritis
reumatoidea, lupus
eritematoso, o ser causado
por quemaduras qumicas o
trmicas (calor), deficiencia
de vitamina A y sndrome de
Sjrgren
Tx. Lagrimas artificiales,
ciclosporina tpica 0.05%.

Glosario
Hipopin: es la presencia y acumulo
de leucocitos y material purulento
dentro de la cmara anterior del ojo,
que se observa como un "masa"
blanquecina.
Flictnula: acumulaciones de
linfocitos, monocitos, macrfagos y
neutrfilos.

Bibliografa
Oftalmologa general de Vaughan y
Asbury. Riordan-Eva P, Witcher P.J.
14 edicin. Editorial Manual
moderno. Pp 127-150
Oftalmologa en la prctica de la
medicina general. Graue WE. 3
edicin. Editorial McGraw-Hill
interamericana editores. 2009