El primer contacto con

el cliente

LA ENTREVISTA
INICIAL

Es el primer encuentro o contacto psicolgico, conforma

una relacin interpersonal en el que dos personas:
Psiclogo
y
Paciente
o
Cliente
inician una
comunicacin, una relacin, en la que se pone en marcha
un determinado proceso psicoteraputico.
Psiclogo Entrevistador: Funcin durante la primera
entrevista teraputica, ser la de empatizar con la
persona, conocer sus ser, sus circunstancias, y como la
persona las vive.

COMUNICACIN, SIMBOLIZACIN
Y SINTOMATOLOGA
Anamnesis: Se abordan diversos datos personales y
biogrficos con el objetivo de ir formulando la historia clnica.
Demandas y Expectativas
Contrato y Cierre: En toda relacin teraputica inicial ha de
aparecer una situacin de contrato en la que se especifica las
condiciones del proceso teraputico, las responsabilidades,
duracin aproximado, pasos del proceso teraputico.

LA INTERPRETACIN
Estas no son comentarios que se ofrecen solo despus que el
paciente ha establecido lazos afectivos positivos hacia el
terapeuta; los comentarios confrontativos son precisamente
los instintos que contribuyen al establecimiento del esos
lazos.

RESISTENCIA
Es todo acto o actitud opuesta al encuadre teraputico, o bien
desde el enfoque psicoanaltico, opuesto al acceso del analizado
o contenido de su inconsciente. Oposicin de un individuo
frente al otro que puede tener un valor positivo o negativo.

Freud distingui, 5 tipos de

resistencia:
La represin
La resistencia de transferencia
El beneficio secundario de la
enfermedad
La resistencia del inconciente
La resistencia del supery

Ansiedad Moral:

Peligro
Inminent
e del
Mundo
Externo

Ansiedad Neurtica:

Ansiedad real:

Mecanismos de defensa
Temor de
Temor a
que los
los
impulsos
castigos
internos
de la
no
propia
pueden
concienci
ser
a.
controlad
A fin de que el individuo afronte
la ansiedad, el yo desarrolla
mecanismos de defensa,os
procedimientos que previenen la
ansiedad e impiden la percepcin consciente de esta.

Indicadores de contratransferencia que podran

interferir con la terapia:

Descuido del encuadre.

Somnolencia durante la atencin del paciente.
Tendencia a pedirle favores al paciente.
Tratar de ayudar al paciente extra
terapeticamente.
Discutir con el paciente.
Cultivar la dependencia del paciente.
Tratar de impresionar al paciente o a colegas
con el caso.
Demasiado inters en el caso.
Fomentar la resistencia del paciente.

EL INSIGHT
Es el principal objetivo de la
psicoterapia, ya que es la forma de que el
paciente tiene conciencia de lo que no es
visible fcilmente, pues est retenido en el
inconciente y es el punto principal del
terapeuta: hacer que reconozca sus
problemas y encontrar el bienestar
emocional.

La Relacin Teraputica
CARACTERSTICAS DE LA RELACIN TERAPUTICA:
Asimetra: Porque se inicia a partir de la demanda del cliente y se centra en
sus necesidades. Adems, al terapeuta se le retribuye su trabajo.
Encuadre teraputico: La relacin teraputica requiere un encuadre
especfico. Se refiere al conjunto de reglas fijadas por el terapeuta para hacer
viable la psicoterapia. Incluye:

Honorarios.
Duracin y frecuencia de las sesiones.
Lugar donde se realizan.
Vacaciones.
Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la psicoterapia.

El encuadre teraputico contribuye a alejar la

confusin de roles.
Existe un consenso generalizado en cuanto a que el
terapeuta y el cliente no mantengan ningn otro tipo
de relacin fuera de las sesiones teraputicas.

ALIANZA TERAPUTICA
COMPONENTES:
Vnculo establecido entre el cliente y el terapeuta: Su calidad
determina el tono emocional de la vivencia que el cliente tiene del
terapeuta, que influye en su colaboracin con el proceso teraputico.
Acuerdo sobre los objetivos de la terapia: A veces, el cliente
presenta un sntoma y est ms interesado en resolverlo que en
entender su origen.
Acuerdo sobre las tareas de la terapia: Medios para conseguir
los objetivos.
Los 3 componentes no son independientes sino que se
influyen mutuamente.

Objetivos de la entrevista
Establecer un buen rapport : Crear las condiciones necesarias (ambientales y psicolgicas) para establecer la
confianza con el entrevistado.

Percibir la conducta total del paciente: Observar la congruencia entre emocin, relato y conducta. Observar
lenguaje corporal, detalles de resistencia.

Escuchar, vivenciar y observar: Experimentar la sensacin placentera de ayudar y vivir el aqu y ahora.
Estimular la expresin verbal: Utilizar un lenguaje que invite a dialogar, no slo responder. Buscar la expresin del
entrevistado.

Definir operativamente el problema: O definir la situacin que aqueja principalmente al cosultante.

Identificar antecedentes y consecuentes del problema : Identificar la historia personal, el contexto en el que se
desarrolla las dificultades.

Conocer tentativas de solucin : Que haya puesto en practica o que cree podran solucionar milagrosamente el
problema.

Elaborar hiptesis : Considerar algunas ideas que pueden considerarse raz del problema.
Planificar el proceso de evaluacin psicolgica : De considerarse necesario.
Elaborar un mapa conceptual integrativo: Elaborar un resumen de lo obtenido por el entrevistado.

Determinar la necesidad de consulta y

ayuda

Anlisis y comprensin del

problema
1. Motivo de consulta
2. Percepcin del individuo
3. Anlisis de la demanda
4. Antecedentes de su problema
5. Consecuencias del problema
6. Determinar la severidad del mismo

7. Tentativas de solucin y los resultados

8. Jerarquizar los problemas
9. Definicin operativa del problema
10. Hiptesis diagnsticas iniciales
11. Pronstico

Es un riesgo o un dao?
Riesgo
La persona presenta factores de riesgo
que a mediano o largo plazo pueden
desencadenar un trastorno o problema
mayor.
Por lo general se abordan con la
orientacin y consejera psicolgica.

Dao
La persona presenta deterioro en
diversas reas de su vida, sintindose
afectada emocional, cognitiva, social,
biolgicamente.
Se requiere de atencin especializada:
Terapia psicolgica.