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Semiologa de

cabeza

Semiologa de cabeza: crneo y cara

SNC.

rganos de los sentidos.

Sistema Respiratorio nariz y vas areas.

Sistema Digestivo boca y glndulas salivales.

Sistema Auditivo y del equilibrio.

Sistema endocrino

Estudio de la cabeza:
1.- Postura
Dada por el tono muscular de los msculos cervicales.
Debe estar erguido y sin inclinaciones.
Alteraciones:

Anteflexin.

Retroflexin meningitis.

Lateralidad tortcolis.

2.-Volumen

Por el desarrollo del SNC.


Permetro ceflico:

Normocefalia cabeza normal.

Microcefalia cabeza chica

Macrocefalia cabeza grande

3.- Forma

Dada por el desarrollo del SNC.

Por el crecimiento armnico de las fontanelas.

ndice Ceflico relacin entre el largo y el ancho del crneo.


IC = ancho x 100
largo

Mesocefalia crneo normal


Braquicefalia crneo ancho
Por cierre temprano de la sutura coronal o lambdoidea
Dlicocefalia crneo largo (por cierre temprano de sutura
sagital)
Craneosinostosis alteracin de la forma por el cierre prematuro
de las suturas

CABELLO
1.

Color

2.

Cantidad

3.

Consistencia

4.

Carcter

5.

Implantacin

Cantidad:

Color:

Normal

Negro

Escasa

Castao

Abundante

Rojo

Rubio

Consistencia:

Normal

Fino

Grueso

CARA:

Globo ocular.

Fosas Nasales.

Boca

Glndulas

ndice Facial cataloga el tipo de rostro.

IF = largo x 100
ancho

Movimientos
En reposo no deben haber movimientos.

Alteraciones:
TICS movimientos espasmdicos, repetitivos e involuntarios
que afectan a un mismo grupo muscular.

Cuero Cabelludo:

Cabello

Cantidad.

Implantacin.

Distribucin.

Color.

Lesiones, pediculosis, cicatrices

Alteraciones:

Alopecia Andrognica o calvicie cada irreversible del


cabello. Es un fenmeno hormonal.

Alopecia Areata cada patolgica o transitoria del cabello. Ej:


por consumo de medicamentos quimioterpicos o
inmunosupresores. Se cae el cabello de todo el cuerpo

Frente:

Zona entre la implantacin del pelo y las cejas.

Frente olmpica muy amplia y prominente. Tpica en:


Raquitismo.
Sfilis congnita.
Hidrocefalia.

Borramiento de las arrugas de un lado de la frente


parlisis facial perifrica

Aparato Visual: Globo ocular nervio ptico


rgano par situado en la cavidad orbitaria.

Constituido por:

Aparato de proteccin
Cejas.
Prpados.
Aparato Lagrimal

a) Cejas:

Agrupacin pilosa con forma de arco de concavidad inferior.

Formada por pelos gruesos y de implantacin regular y


uniforme.

Entrecejo separacin entre ambas cejas.

Sinofridia unin de ambas cejas.

Hipertricofidia cejas desordenadas.

Alopecia Ciliar prdida de las cejas.

b) Prpados:

Son msculos membranosos por delante del globo ocular.

Los prpados superiores son de mayor tamao y tienen ms


movimiento.

Hendidura Palpebral hendidura producida al entrar en


contacto ambos prpados.

*Alteraciones:

-Edema alteracin de la forma palpebral. Puede ser:

-Bilateral.

-Unilateral.

Blefarocitis inflamacin palpebral.

Orzuelo inflamacin aguda, estafiloccica, de las gln. de Moll

Chalazin engrosamiento inflamatorio crnico de las


glndulas de
Meibomio.

Hematomas y equmosis por traumas. Ojo de mapache.

-Entropa inversin del borde palpebral.

-Ectropa eversin del borde palpebral.

-Lagoftalmia imposibilidad de ocluir los prpados aumento


de
hendidura palpebral.

-Ptosis cada del prpado superior, producto de una falla del


nervio motor ocular comn.

Blefaroespasmo contracciones espasmdicas.

-Triquiasis desviacin viciosa de la implantacin de pestaas.

-Reflejo palpebral cierre involuntario de los prpados al


rozar la crnea. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares
craneales.

c) Aparato Lagrimal:

-Responsable de la humectacin del globo ocular por medio de


las lagrimas.

*Constituido por:

Vas lagrimales.

Glndula lagrimal.
Alteraciones:

-Xeroftalmia del lagrimeo. Ej: Sndrome de Sjgren.

Epfora de las lgrimas por:

de las lagrimeo (por mugre por ej).


Dacriocistitis Es una infeccin e inflamacin aguda del saco
lagrimal producida por obstruccin del conducto de drenaje
nasolagrimal

d) Globo Ocular:
Estructura ms importante del aparato visual.
En su estudio hay que considerar:

Posicin.

Ejes visuales.

Agudeza visual.

Campo.

Estructura anatmica

Posicin:

La prominencia del globo ocular por delante del plano


que constituye la base o entrada de la rbita puede
oscilar entre 8-10mm.

*Alteraciones

1.-Enoftalmo globo ocular hundido. Puede ser:

-Bilateral:

-Deshidratacin.

-Atrofia grasa orbitaria en estados caqucticos.

Unilateral:

Fractura orbitaria interna prdida del soporte, se va


hacia atrs.

Sndrome de Claude-Bernard-Horner enoftalmo, miosis,


por alteracin al sistema simptico cervical, prdida del
equilibrio con el parasimptico.

2.-Exoftalmo globo ocular protrudo.

Bilateral:

Hipertiroidismo Bocio exoftlmico.

Enfermedad de Hand-Schller-Christian.

Ejes visuales:

Normalmente los globos oculares se mueven


armnicamente en el mismo sentido, manteniendo
paralelismo entre sus ejes.

*Alteraciones:

-Estrabismo prdida del paralelismo de los ejes


visuales.

*Tipos:

-Convergente desviacin hacia dentro.

-Divergente desviacin hacia fuera.

-Vertical desviacin hacia arriba o hacia abajo

Ejes visuales

Diplopa visin doble.

Nistapmo temblor rtmico, rpido e involuntario de los


globos oculares.

Agudeza visual:

Capacidad definidora de la retina para formar la imagen.

Amaurosis prdida total de la visin o ceguera. Puede ser uni o


bilateral.

-Ambliopa disminucin de la agudeza visual

-Miopa: alteracin del globo ocular que permite ver bien de cerca
pero mal de lejos.

-Hipermetropa alteracin del globo ocular que permite ver


bien de lejos y mal de cerca

-Presbicia alteracin de la musculatura que acomoda al


cristalino, lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca. Es
propio de personas mayores.

Discromatopsia ceguera cromtica parcial(daltonismo).

-Acromatopsia prdida de la visin en colores. Se puede


dar en ceguera nocturna.

-Fotopsias ver estrellas

-Fotofobia sensacin desagradable de la luz. Puede


desencadenar crisis convulsivas en epilcticos.
Discromatopsia ceguera cromtica parcial(daltonismo).

-Acromatopsia prdida de la visin en colores. Se puede dar


en ceguera nocturna.

Fotofobia sensacin desagradable de la luz. Puede


desencadenar crisis convulsivas en epilcticos.
Alteraciones:

Escotoma ver estrellas

Hemianopsia prdida de del campo visual.

Cuadrianopsia prdida de del campo visual.

Estructuras Anatmicas:
1.-Conjuntiva membrana transparente que tapiza los
prpados y se refleja sobre el globo ocular, siempre
est hmeda y bien irrigada.
Patologia ms frecuente

Conjuntivitis inflamacin conjuntival

2.-Esclertica la tnica que con la crnea forman la capa


externa del globo ocular.

Se caracteriza por ser fuerte, opaca, inelstica y levemente


azulada

Cambios ms frecuentes

Escleritis inflamacin esclera.

Color amarillo ictericia.

3.-Crnea representa la parte transparente de la tnica fibrosa


del globo ocular
Patologa:
. Queratitis inflamacin de la crnea

Arco senil anillo grisceo que rodea la crnea

Anillo de Keiser-Fleischer anillo verdoso en el limbo


corneal. Se ve en la enfermedad de Wilson (alteracin depsitos
de Cu)

Leucoma opacidad corneal. Es la cicatriz de una queratitis.

4.-Iris diafragma membranoso y pigmentado situado por


detrs de la crnea, limita en su parte central una
hendidura de forma circular: la pupila.

*Alteraciones

-Albinismo color azul rojizo.

-Iridociclitis inflamacin del iris y cuerpo ciliar.

-Heterocromia iris de colores diferentes.

-Iriditis inflamacin iris.

5.-Pupila son redondas e iguales.


considerar:

Tamao de 2-5mm de dimetro.

Isocoria pupilas de igual tamao.

Anisocoria pupilas de tamao desigual.

Midriasis tamao mayor a 5mm.

Miosis tamao menor a 5mm.

NARIZ:

1.-Forma hay gran variedad de formas Etnias.

Alteraciones:

-Arhinia ausencia congnita de la nariz y tambin de


todas las estructuras de la lnea media.

Fracturas rinodeformacin. Limitacin de entrada de


aire.

Nariz en silla de montar sfilis congnita.

2.-Color la piel que recubre la nariz es similar a la del


rostro

Alteraciones:

Rinofima alteracin global de la piel nasal, color y


aspecto frutillado. (acn rosceo)

Rubicundez piel nasal eritematosa. Ejemplo: LES.

3.-Secresiones en forma normal produce mucus, el cual


humedece el aire.

Alteraciones:

Rinorrea salida de otra secrecin. Puede ser:

Seroso-acuoso.

Mucoso.

Pus.

LCR por fracturas a nivel de fosa craneal anterior.


4.-Funcin Olfatoria los trastornos olfatorios pueden
ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos
y cualitativos.

Cuantitativos:

Hiposmia disminucin de la capacidad olfatoria.

Anosmia prdida total de la capacidad olfatoria

Hiperosmia exacerbacin de la capacidad olfatoria.


Caractersticos de mujeres embarazadas.

Cualitativos:

Cacosmia percepcin aberrante del sentido del olfato.

Parosmia percepcin de olores imaginarios.

5.-Cavidad Paranasal

*Constituyentes:

-Seno maxilar.

-Senos frontales.

-Senos etmoidales.

-Senos esfenoidales.
Alteraciones:

-Sinusitis inflamacin de la
cavidad paranasal.

-Pansinusitis compromiso
inflamatorio mltiple de las
cavidades paranasales.

Odo

ODOS:

rgano receptor de las ondas.

Para su estudio debemos considerar:

Odo externo
a.-Pabelln auricular.
b.-Conducto auditivo.
c.-Tmpano.

Odo medio.

Odo interno.

Pabelln Auricular:
Tamao:

-Macrotia oreja grande.

-Microtia oreja chica.

Alteraciones de forma y estructura:

Traumas.

Microsomas alteraciones congnitas.

Tofos ndulos de cido rico GOTA

Conducto Auditivo Externo:

Se debe hacer una inspeccin visual y con otoscopio.

Otitis inflamacin.

Secreciones:

Otorrgea salida de sangre

Otorrquea salida de LCR

Otorrea salida de otra secrecin, como pus, mucus, etc.

Audicin:
Ruidos asociados:

Tinitus sonidos agudos.

Acfenos sonidos graves.

Acusia sordera

Hipoacusia disminucin de la capacidad auditiva

Hiperacusia exaltacin molesta de agudeza auditiva.