La Receta Medica Como Documento Medio Legal

ELABORACIN DE LA RECETA
MEDICA
INTRODUCCIN
La receta mdica es el documento legal por

medio del cual los mdicos legalmente
capacitados prescriben la medicacin al
paciente para su dispensacin por parte del
farmacutico.
La receta mdica es una importante transaccin
teraputica entre el mdico y su paciente.
Representa un resumen del diagnstico, pronstico

y tratamiento de la enfermedad del paciente
realizado por el mdico.
REVISTA BIOMEDICINA, Farmacologia Clinica, errores con medicamentos una vision integral del
problema, Hincapie jaime, perez mariana, julio 2014
Resume lacapacidad diagnstica y

la experiencia teraputica del
mdico, con instrucciones para
aliviar o restablecer la salud del
enfermo.
Sin embargo la receta mejor
concebida
puede
ser
teraputicamente intil si no se
instruye debidamente al paciente
sobre como tomar la medicacin
recetada.
La importancia de la claridad en la comunicacin

entre el mdico y su paciente es fundamental.
Algunos nombres comerciales se asemejan al
ser escritos o en su sonido.
Este problema puede evitarse indicando
claramente el nombre completo del
medicamento.
Numerosos estudios sugieren que son
demasiados los mdicos que no instruyen
debidamente a sus enfermos sobre como
tomar los frmacos que le han recetado.
Estos indican que un 25 al 50 % de los pacientes
en diversas situaciones clnicas no tomaban los
medicamentos en la forma prescrita.
Existen frecuentes errores de

prescripcin que atentan en
contra del restablecimiento
de la salud del paciente, lo
ms habitual es
Recetar una dosis

inapropiada
Falta de monitorizacin
de los efectos adversos
Prescripcin
equivocada
de medicamento
Duracin
inadecuada
del tratamiento.
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jaime, perez mariana, julio 2014
En un estudio nacional el 34 % de las recetas no

cumplen con la reglamentacin establecida en el
artculo N 38 del Cdigo Sanitario, de ellas el 92
% no identifica el profesional que extiende la
receta.
El 68,5 % presentan algn tipo de error tcnico,
de ellas el 76 % sin duracin del tratamiento, 7 %
sin indicacin del tratamiento, 5 % sin
especificacin de dosis, 3,8 % con errores
farmacolgicos, 3,4 % de recetas ilegibles.
La redaccin de una receta involucra un

conjunto de parmetros y normas para aliviar o
restablecer la salud del enfermo.
Para mejor lograr el objetivo debemos
seguir algunas recomendaciones:
La escritura debe serlegible, si se tiene
mala caligrafa debe escribirse con letras
de imprenta o usar impresora.
Las recetas deben escribirse en un lenguaje
correcto.
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mariana, julio 2014
No deben emplearse abreviaturas ni

jergas empricas, en latn ni en ningn
otro idioma.
Los farmacos pueden prescribirse por
sus nombres no patentados (nombre
genrico) o por sus nombres
patentados. (nombre comercial)
Las recetas deben expresarse siempre en
el sistema mtrico decimal, nicamente
empleando los nmeros arbigos.
FORMULARIO
Existen bsicamente
cinco formas de
expendio de
medicamentos:
Receta
Mdica
Magistral
Venta Directa
(sin receta mdica)
Receta Mdica
Retenida
Receta Mdica
Simple
Receta Cheque
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jaime, perez mariana, julio 2014
A. Receta Mdica Simple:Es una orden

suscrita por un Medico Cirujano, Cirujano
Dentista, Medico Veterinario o cualquier otro
profesional legalmente habilitado para hacerlo,
con el fin de que una cantidad de cualquier
medicamento o mezcla de ellos sea
dispensada conforme a lo sealado por el
profesional que la extiende.
B. Receta Mdica Magistral: Es aquella en
la que se prescribe una frmula especial para
un determinado paciente, la que debe
elaborarse en el momento de su presentacin.
C. Receta Mdica Retenida :Es aquella en la que se

prescriben productos sujetos a control de venta y ella
deber archivarse en el establecimiento.
La receta retenida adquiri notoriedad cuando en 1995 se
inici el control de las benzodiazepinas en el mbito de la
dispensacin.
La receta retenida adquiri notoriedad cuando en 1995 se

inici el control de las benzodiazepinas en el mbito de la
dispensacin.
Cuando se trate de la prescripcin de productos
psicotrpicos cuya condicin de venta es receta retenida
con control de stock, sta deber ser impresa con los
datos que sealan los respectivos reglamentos
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mariana, julio 2014
D. Receta Cheque: Es un formulario oficial

que forma parte de talonarios que los servicios
de salud proporcionan a los Mdicos Cirujanos y
a las Farmacias para la prescripcin de
productos
estupefacientes
(sustancia
medicinalque provoca sueo) y productos
psicotrpicos.
Segn los decretos N 404 y N 405, los
preparados o productos que contengan
estupefacientes
o
psicotrpicos
podrn
expenderse al pblico en farmacias o
laboratorios mediante "Receta Cheque" o
"Receta Mdica Retenida", segn sea su
respectiva condicin de venta. Ambos tipos de
recetas tendrn los formatos que fije el
Ministerio de Salud por resolucin
I
C
C
A
E
T
F
E
N R EC
O
C
A
L
DE
La confeccin de una receta sigue un esquema

definido que facilita su interpretacin.
Este esquema es esencialmente el mismo si la
receta abarca una solo frmaco o una mezcla de
dos o ms frmacos.
PRINCIPALES ELEMENTOS
IDENTIFICACIN DEL MDICO.
La receta debiera incluir la individualizacin del
mdico con su nombre, nmero de matrcula del
mdico y direccin del mdico, se completa con la
firma del mdico como profesional con tinta o
lpiz indeleble.
NOMBRE Y DIRECCIN DEL PACIENTE.
Ambos son necesarios para apresurar el manejo
de la receta y evitar posible confusin con
medicaciones destinadas a otra persona.
INSCRIPCIN.
La inscripcin es el cuerpo de la receta y contiene
el nombre y la dosis del frmaco deseada.
Los frmacos se prescriben por sus nombres
oficiales (Genrico o comercial).
Cuando se desea escribir dos o ms frmacos en
la misma prescripcin, el nombre y la cantidad de
cada una se colocan juntos en un rengln
separado, directamente por debajo del anterior.
SUSCRIPCIN.
Modo de preparacin.
DOSIS O POSOLOGA DEL MEDICAMENTO
Unidad de medida. Utilizar abreviaturas claras (ml, mg)
FRECUENCIA O INTERVALO ENTRE DOSIS.
Colocar el tiempo exacto o los minutos u horas en que debe tomar la
medicacin.
Evitar las expresiones tmese a necesidad o segn los sntomas.
VA DE ADMINISTRACIN DE ACUERDO AL PACIENTE, A LA
PATOLOGA Y A LA PRESENTACIN DEL MEDICAMENTO.
La duracin del tratamiento, de acuerdo a cada enfermedad.
Colocar la fecha de la revisin o

prxima consulta, para hacer el
seguimiento
al
paciente
y
el
tratamiento prescrito, conocer su
efectividad y cumplimiento.
Firma y sello del mdico.
REGLAMENTO PARA LA EMISIN

DE RECETAS MDICAS EN MXICO
De acuerdo al Reglamento de la Ley General de Salud en
Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica.
ARTICULO 64.-Las recetas mdicas expedidas a usuarios
debern tener el nombre del mdico, el nombre de la
institucin que les hubiere expedido el ttulo profesional, el
nmero de la cdula profesional emitido por las autoridades
educativas competentes, el domicilio del establecimiento y la
fecha de su expedicin.
ARTICULO 65.-Las recetas expedidas por especialistas de la
medicina, adems de lo mencionado en el artculo anterior,
debern contener el nmero de registro de especialidad,
emitido por la autoridad competente.
ARTCULO 28.La receta mdica es el documento que

contiene, entre otros elementos, la prescripcin de uno o
varios medicamentos y podr ser emitida por:
I. Mdicos;
II. Homepatas;
III. Cirujanos dentistas;
IV. Mdicos veterinarios, en el rea de su competencia;
V. Pasantes en servicio social, de cualquiera de las carreras
anteriores,
Los profesionales a que se refiere el presente artculo
debern contar con cdula profesional expedida por las
autoridades
educativas
competentes.
ARTCULO 29.La receta mdica deber contener

impreso el nombre y el domicilio completos y el
nmero de cdula profesional de quien prescribe,
as como llevar la fecha y la firma autgrafa del
emisor.
ARTCULO 30.El emisor de la receta al prescribir,
indicar
la
dosis,
presentacin,
va
de
administracin, frecuencia y tiempo de duracin
del tratamiento.
EVITANDO ERRORES PRESCRIPTIVOS

TIPS PARA UNA BUENA RECETA
PROVERBIO POPULAR
NADIE SABE LO QUE TIENE,
HASTA QUE ENTIENDE LA LETRA DEL
DOCTOR
LA RECETA MEDICA
La prescripcin del medicamento no es un
acto aislado!
Forma parte de un acto mdico y relaciona al
mdico prescriptor con otros profesionales
Adems del medico

intervienen:
El farmacutico y el personal de farmacia
que validan y dispensan!
La enfermera o el propio paciente que

administra!
La Gua Farmacoteraputica de la cual el

prescriptor selecciona el medicamento!
El mtodo de transmisin de la orden a

farmacia y de esta a la enfermera o al
REVISTA
BIOMEDICINA, Farmacologia Clinica, errores con medicamentos una vision integral del
paciente.
A que pacientes se le prescribe

mal con mayor frecuencia?
El reporte del instituto de

medicina To Err is Human
del ao 1999 reporta que
anualmente existen entre
44,000 y 98,000 muertes
prevenibles debidas a
errores iatrgenicos, tan
solo en los Estados Unidos.!
Los Nios tienen tres veces
mayor riesgo de
experimentar un error en su
prescripcin mdica que los
adultos, adems que son
ms susceptibles a los
efectos nocivos de estas.
Minimizing Prescription Writing Errors: Computerized Prescription

Order Entry Benjamin H. Lee, M.D., M.P.H. Johns Hopkins Medical
Institutions Baltimore, Maryland 2014
LA POBLACION EN RIESGO
En recientes estudios donde
se midieron los errores de
dosificacin
mdica
en
pacientes NO INGRESADOS
AL HOSPITAL, se report que:
!
El 15% de los pacientes
peditricos reciben una dosis
errnea !
Los frmacos que con mayor
frecuencia son mal prescritos
son los analgsicos.
Kaushal R, Bates DW, Landrigan Cet al. Medication errors and adverse drug events in pediatric inpatients.
JAMA 2001 April 25;285(16):2114-20.
ELEMENTOS DE LA RECETA
Identificacin del mdico que la prescribe
Nombre completo!
Universidad de la cual egresa (la certificacin por
colegios y asociaciones es opcional y no obligatoria)"
Cdula profesional (cdula de especialidad
segn sea el caso)!
Direccin del consultorio/clinica/oficina donde
labora!
Horario de atencin!
Telfono o medios de localizacin (email, twitter,
Facebook) son opcionales.
ELEMENTOS DE LA RECETA
Identificacin del paciente
Nombre completo del paciente!
Debe constar el nombre completo del
paciente en la prescripcin (no su ubicacin,
como sucede en casos de pacientes
hospitalizados).!
Fecha y hora de la atencin!
Edad y Sexo!
Signos Vitales (OPCIONAL
LA LEGIBILIDAD DE LA ORDEN
ESCRITA
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PARA RECORDAR
Es imposible saber de memoria todos los frmacos
y dosis pero es imperdonable no investigar ante
tanta informacin que tenemos disponible. !
Por lo tanto, puede pecarse de ignorancia, siempre
y cuando seamos conscientes de ella y nos
obliguemos a hacer las bsquedas que sean
necesarias para acabar con ella.!
EVITANDO ERRORES PRESCRIPTIVOS

TIPS PARA UNA BUENA RECETA
PROVERBIO POPULAR
NADIE SABE LO QUE TIENE,
HASTA QUE ENTIENDE LA LETRA DEL
DOCTOR
GRACIAS!!!

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La receta mdica es el documento legal por

Representa un resumen del diagnstico, pronstico

Resume lacapacidad diagnstica y

La importancia de la claridad en la comunicacin

Existen frecuentes errores de

Recetar una dosis

En un estudio nacional el 34 % de las recetas no

La redaccin de una receta involucra un

No deben emplearse abreviaturas ni

A. Receta Mdica Simple:Es una orden

C. Receta Mdica Retenida :Es aquella en la que se

La receta retenida adquiri notoriedad cuando en 1995 se

D. Receta Cheque: Es un formulario oficial

La confeccin de una receta sigue un esquema

Colocar la fecha de la revisin o

REGLAMENTO PARA LA EMISIN

ARTCULO 28.La receta mdica es el documento que

ARTCULO 29.La receta mdica deber contener

EVITANDO ERRORES PRESCRIPTIVOS

Adems del medico

La enfermera o el propio paciente que

La Gua Farmacoteraputica de la cual el

El mtodo de transmisin de la orden a

A que pacientes se le prescribe

El reporte del instituto de

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EVITANDO ERRORES PRESCRIPTIVOS

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