Etapas de la audicin

Captacin y procesamiento mecnico de las ondas

sonoras.
Conversin de la seal acstica (mecnica) en impulsos
nerviosos, y transmisin de dichos impulsos hasta los
centros sensoriales del cerebro.
Procesamiento neural de la informacin codificada en
forma de impulsos nerviosos.

Composicin del odo

El aparato de conduccin (odo externo
y odo medio) que transmite las
vibraciones acsticas al odo interno.
El aparato de percepcin que constituye
el rgano sensorial (odo interno, cclea,
fibras nerviosas y centros auditivos
superiores).

Odo Externo

Protege el tmpano,
slo cumple funcin
como resonador en los
1000-3500 ciclos
Produce cerumen que
acta como lubricante
y protector.

La funcin del odo medio es recoger las ondas de sonido que recibe del
odo externo, convertirlas en vibraciones y llevarlas hasta el odo interno

Cuando las ondas de sonido llegan hasta el conducto auditivo externo y

al tmpano, ste empieza a vibrar. Las vibraciones pasan por los tres
pequeos huesos -el martillo, el yunque y el estribo. Estos tres huesos
transfieren estas vibraciones a la parte ms profunda del odo: el odo
interno.
Cuando el sonido que penetra al odo es muy intenso, se activa un
mecanismo de freno que est determinado por los msculos del estribo y
martillo, que aumentan la resistencia a la vibracin de los huesecillos
protegiendo as las clulas ciliadas del odo interno

Esquema odo interno

El fenmeno acstico cesa a nivel de odo interno, donde la estimulacin fsica es

traducida en un impulso nervioso; all la cclea transforma el mensaje sonoro en
potenciales nerviosos caractersticos que ya no son regidos por las leyes de la
fisicoacstica, sino por la neurofisiologa

Esquema funcionamiento coclear

Una vez que el impulso sonoro llega a la ventana oval en el OIDO INTERNO, se
produce un movimiento de la perilinfa determinando una onda denominada "onda
viajera" y que tiene un punto de mayor vibracin dependiendo de la frecuencia de
estmulo en una determinada zona de la cclea, existiendo as una distribucin
tonotpica dentro de las dos y media espiras de sta.
El segundo fenmeno que ocurre es la transduccin de la energa mecnica en elctrica,
por medio de las clulas ciliadas.

Esquema rgano de Corti

Es el verdadero receptor auditivo. Se encuentra en el odo interno dentro del

conducto coclear. Est conformado por clulas sensoriales, clulas de sostn y
por la membrana tectoria.

EL RUIDO
Sonido desagradable y molesto, con niveles
excesivamente altos que son potencialmente
nocivos para la audicin.
Mecanismos de exposicin
Continua
Fluctuante
Intermitente o impulsiva
Depender de ello la profundidad y la rapidez con la que se desarrolle
la prdida auditiva, aunque en cualquiera de estos casos, es
lamentablemente irreversible.

Factores nocivos del ruido

Nivel de intensidad: El ruido mximo permitido es de 85
Decibeles, si la intensidad es mayor debe protegerse al trabajador .

Tiempo de exposicin
Frecuencia: Los ruidos de alta frecuencia son ms nocivos que
los de baja frecuencia

Intervalo entre las exposiciones

Sujeto pasivo receptor

Medidas de control del Ruido

Sobre la fuente
Sobre el ambiente
Controles administrativos
Sobre el hombre

Tipos de ruido

RuidoConstante:Esaquelcuyoniveldepresinsonoranovaraenmsde
5dBdurantelasochohoraslaborables.

RuidoFluctuante:Ruidocuyapresinsonoravaracontinuamenteyen
apreciableextensin,duranteelperiododeobservacin.

RuidoIntermitente:Esaquelcuyoniveldepresinsonoradisminuye
repentinamentehastaelnivelderuidodefondo,variasvecesduranteel
periododeobservacin,eltiempoduranteelcualsemantieneaunnivel
superioralruidodefondoesdeun(1)segundooms.

LaPruebadePeyser
Permitedeterminarla"sensibilidadalruido".Mideendefinitivalafatigaauditiva.

DeterminacindelUmbraldelaaudicina1.000Hz.
ExposicindelOdodurante3minutosaruidoconfrecuenciade1.000Hz.eintensidadde100dB.
Reposodurante15segundos.
Nuevadeterminacindelumbraldelaaudicina1.000Hz.

InterpretacindelaPruebadePeyser

Categora

Registro

Normal

Prdidaquenosuperalos5dB

Sospechos

Prdidadehasta10dB

SensiblealRuido Prdidasuperiora10dB

Intensidaddelruido
Seconsideraqueellmiteparaevitarla
hipoacusiaesde80dB(A)parauna
exposicinde40h.semanales,aunruido
constante.Aunquenoesunpuntodetotal
seguridad,porencimadeestacifra,lalesin
apareceyaumentaenrelacinconlamisma.

 El principal signo diagnstico de la

hipoacusia por exposicin al ruido es
el cambio del umbral auditivo,
objetivable por audiometra

Evolucindelasordera

PeriododeInstalacindeldficitpermanente.Estimadoen
aproximadamente1mes.

PeriododeLatenciaTotal.Lapsodetiempovariable,enrelacinala
susceptibilidadindividualylaintensidaddelruido.

PeriododeLatenciaSubtotal.Prdidaqueseextiendea2o3Octavas.
Tieneduracinde23aoshasta1015aos.

PeriodoTerminal.Laprdidaseextiendealafrecuenciade500Hz.,
sueleacompaarsedeacfenoscontinuosyenmenosproporcinvrtigo.

Efectos del ruido

Efectos cardiovasculares
Efectos hormonales
Disminucin del peristaltismo intestinal
Midriasis
Hipotermia cutnea
Convulsiones
Irritabilidad
Tensin emocional
Ansiedad, nerviosismo
Cambios de humor
Disminucin de la atencin
Somnolencia

Interferenciaconlacomunicacin

Elniveldelsonidodeunaconversacin
entononormales,aunmetrodel
hablante,deentre50y55dBA.
Hablandoagritossepuedellegara75u
80.Porotraparte,paraquelapalabra
seaperfectamenteinteligiblees
necesarioquesuintensidadsupereen
alrededorde15dBAalruidodefondo.

Porlotanto,unruidosuperiora3540
decibeliosprovocardificultadesenla
comunicacinoralqueslopodrn
resolverse,parcialmente,elevandoel
tonodevoz.Apartirde65decibeliosde
ruido,laconversacinsetorna
extremadamentedifcil

Trastornosdelsueo
1.Dificultadoimposibilidaddedormirse.
2.Interrupcionesdelsueoque,sisonrepetidas,puedenllevaral
insomnio.Apartirde45dBlaprobabilidaddedespertaresgrande.

3.Disminuyelacalidaddelsueo,

ACUMETRA
Esunmtodoprcticoquesirveparahacer
eldiagnsticoCUALITATIVOdela
prdidaauditiva.Esdegranayudaenel
diagnsticodeltipodehipoacusia

AcumetraFnica

Comprendeelexamenconlavozcuchicheadaaseismetrosylavozalta
quenormalmentepuedeorseacuarentametros.

Paraelexamenconvozcuchicheadasecolocaalpacientesentadode
costadoaunadistanciadeseismetrosconelotroodoobturado.El
examinadorconvozexpiradaalrededorde20decibelesdeintensidad
pronunciapalabrasdetonalidadgravecomoJUAN,TREINTA,REGLAo
detonalidadagudacomoSEIS,PAPEL,MIGUELquedebenserrepetidas
porelpaciente.

Sielpacientenopercibelavozcuchicheadaamenosdeunmetro,est
afectodeunahipoacusiadegradomedio.

 Cuandoelpacientenopercibebienlavoz
cuchicheada,serealizaelexamenconlavoz
alta.Enlosodosnormaleslavozaltadebeser
percibidahastacuarentametros.Cuandola
vozaltaespercibidaamenosdeunmetro,el
pacientetieneunhipoacusiagrave.

ACUMETRIA
TEST DE RINNE:
Compara la audicin por va area con la audicin por va sea.
Se hace vibrar el diapasn.
Se coloca el pie de ste sobre la apfisis mastoides, hasta que el
paciente lo deje de oir (va sea).
Mientras an vibre el diapasn, se colocan las ramas frente al conducto
auditivo externo (va area).
RESULTADOS
RINNE + : Si el paciente lo escucha mejor por va area (ms fuerte)
RINNE - : Si el paciente lo escucha igual o mejor por va sea.
En un paciente de audicin normal el Test de RINNE es +
En un odo con hipoacusia de conduccin el Test de RINNE es En pacientes con hipoacusias sensorioneurales el Test de RINNE es +

Acumetra: Prueba de RINNE

Prueba de Weber
Con ella se explora tan slo la va sea.
Hacer vibrar el diapasn.
Colocar el mango del diapasn en cualquier punto de la lnea
media del crneo.
El trabajador identifica el odo por el que percibe el sonido.
En el individuo NORMAL el trabajador percibe por ambos odos.
En la hipoacusia de TRANSMISIN el sonido se lateraliza hacia el
odo afectado.
En la hipoacusia de PERCEPCIN lo har hacia el odo sano

Acumetra: Prueba de Weber (X=Odo afectado)

Audiometra

La Audiometra es un
examen que tiene por objeto
cifrar las alteraciones de la
audicin en relacin con los
estmulos acsticos,
resultados que se anotan en
un grfico denominado
audiograma.

Recomendaciones
Comenzaremos por el odo menos sordo y la primera
frecuencia en medir ser la de 1000 Hrzs, continuando
con 2000, 4000 y 8000 Hrzs; dejaremos para el final las
frecuencias graves, desde 500 a 250 Hrzs.
Siempre es mejor empezar desde mnima intensidad (0
Dbs) e ir aumentando de 5 en 5 Dbs hasta observar la
respuesta del individuo; verificaremos la respuesta
disminuyendo la intensidad 10 Dbs y volviendo
aumentar de 5 en 5.

Recomendaciones
El paciente no debe ver la manipulacin del audimetro.
Dar una instruccin al paciente de lo que debe y de lo
que no debe hacer mientras dure la prueba, por ejemplo:
Explicacin de los tonos que va a or.
Que pulse cuando oiga, aunque lo oiga "muy lejos", pero que
est seguro de orlo.
Que no efecte movimientos corporales, etc.
Comprobar que ha comprendido la instruccin.

Tener en cuenta la existencia de acfenos por parte del

explorado para la utilizacin de tonos discontnuos o
modulados.

El umbral se anota en un grfico

que en la horizontal se anotan las
distintas frecuencias medidas en
Hz y en la vertical la intensidad
del sonido expresada en dBs
Normal: Existe una superposicin
de las respuestas de la va area
y sea, siendo los umbrales
mnimos de audicin de todas las
frecuencias no superiores a 20
Dbs

Hipoacusia de percepcin:
Existe un descenso
superpuesto de la va sea y
de la va area.

Sordera de transmisin

Hipoacusia de transmisin o conduccin: Existe un descenso de la va area

respecto a la sea, encontrndose esta ultima con un nivel normal

 Normal: Los tonos estn todos entre 0 y 20 dBs en

todas las frecuencias con curvas sea y area
superpuestas .
Hipoacusia de conduccin pura: Los tonos estn bajo
el umbral normal es decir entre 21-110 dBs., para la va
area y estn en un rango normal para la va sea.
Hipoacusia sensorioneural pura: Los tonos estn bajo
lo normal tanto en va sea como area en las distintas
frecuencias y se encuentran superpuestas .
Hipoacusia mixta : con va sea bajo el umbral normal
pero con va area en peor condicin, es decir an ms
baja que la va sea.

Intesidad del ruido y repercuciones en la salud

Grado

Intensidad en dB

Repercusiones

De 0 a 36

Ninguna

De 36 a 60

Efectos psquicos

II

De 60 a 90

Efectos psquicos y neurovegetativos

III

De 90 a 120

Efectos psquicos, neurovegetativos y sordera

IV

De 120 en adelante

Todo lo anterior ms dolor y trastornos graves

A partir de este valor en

efectos
decibelios
30
40
45
50
55
65

Se empiezan a sentir estos

nocivos
Dificultad en conciliar el sueo
Prdida de calidad del sueo
Dificultad en la comunicacin verbal
Probable interrupcin del sueo
Malestar diurno moderado
Malestar diurno fuerte
Comunicacin verbal

extremadamente difcil
75
110 - 140

Prdida de odo a largo plazo

Prdida de odo a corto plazo

Lmite de exposicin al ruido

Db
85
95
100
105
110
115

Tiempo hrs/min
8 horas
4 horas
2 horas
1 hora
1/2 hora
15 minutos

Anexo V, Libro VI, TULAS

Nivel de Presin Sonora
Relacin entre la presin sonora siendo medida y una presin sonora de
referencia, matemticamente se define:

Donde PS es la presin sonora expresada en pascales (N/m2).

Nivel de Presin Sonora Continuo Equivalente (NPSeq)
Es aquel nivel de presin sonora constante, expresado en decibeles A
[dB(A)], que en el mismo intervalo de tiempo, contiene la misma energa
total que el ruido medido.

Nivel de Presin Sonora Corregido

Es aquel nivel de presin sonora que resulte de las correcciones
establecidas en la presente norma.

La medicin de los ruidos en ambiente exterior se efectuar

mediante un decibelmetro (sonmetro) normalizado, previamente
calibrado, con sus selectores en el filtro de ponderacin A y en
respuesta lenta (slow). Los sonmetros a utilizarse debern cumplir
con los requerimientos sealados para los tipos 0, 1 2,
establecidas en las normas de la Comisin Electrotcnica
Internacional (International Electrotechnical Commission, IEC).
El micrfono del instrumento de medicin estar ubicado a una
altura entre 1,0 y 1,5 m del suelo, y a una distancia de por lo menos
3 (tres) metros de las paredes de edificios o estructuras que puedan
reflejar el sonido.

TIPOS DE MEDICION

Medicin de Ruido Estable.- se dirige el instrumento de medicin

hacia la fuente y se determinar el nivel de presin sonora
equivalente durante un perodo de 1 (un) minuto de medicin en el
punto seleccionado.
Medicin de Ruido Fluctuante.- se dirige el instrumento de medicin
hacia la fuente y se determinar el nivel de presin sonora
equivalente durante un perodo de, por lo menos, 10 (diez) minutos
de medicin en el punto seleccionado.

SITIOS DE MEDICION
Lmite fsico o lindero o lnea de fbrica del predio o terreno dentro del
cual se encuentra alojada la fuente a ser evaluada.
CORRECCIONES APLICABLES

MEDICIONES EN VEHICULOS

Anexo VA, Libro VI, TULAS

Las instalaciones portuarias sern consideradas como fuentes fijas
de emisin de ruido y por tanto debern verificar cumplimiento con los
limites establecidos en el Reglamento a la Ley de Gestin Ambiental
para la Prevencin y Control de la Contaminacin Ambiental
(RLGAPCCA), en su Anexo 5 de los Limites Permisibles de Niveles
de Ruido Ambiente para Fuentes Fijas y Fuentes Mviles, y para
Vibraciones, para cada uso de suelo y horario especificado.
Equipos
a.
b.
c.
d.
e.

Gras porta contenedores

Gras de prtico
Compresores de contenedores de unidades de refrigeracin
Generadores de energa a bordo de embarcaciones
Camiones y trfico automotor

Medidas de Prevencin y control

a.
b.

c.
d.

e.

Efectuar inspecciones peridicas del estado de los vehculos de

transporte de carga. Todos los vehculos utilizarn el debido
silenciador en el conducto de gases de escape de motores.
Verificar, de manera particular, los niveles de ruido asociados con
tubos de escape y sus equipos silenciadores. Aquellos vehculos
que se estime produzcan ruidos excesivos o atpicos debern ser
revisados tcnicamente en el sitio antes de salir del complejo
portuario.
Establecer limites de velocidad de circulacin al interior de la
instalacin. Se establecer una velocidad menor a 30 Km/h.
La autoridad portuaria deber considerar procedimientos internos
de sancin u amonestacin para el vehiculo infractor.
Las
sanciones podrn ser la prohibicin de ingreso del vehiculo al
recinto portuario o, de solicitar la accin de la autoridad de trnsito
competente.
El plan de manejo ambiental establecer las medidas
aplicables a cada instalacin en particular.

Anexo IX, Libro VI, TULAS

En la presente norma se establece el uso del Modelo Integrado de
Ruido (INM por sus siglas en ingls), promovido por la US FAA, o
similar, para la elaboracin de mapas de exposicin de ruido y
predecir impactos por niveles de ruido. Se establecen adems
los requerimientos bsicos que debern reunir los programas de
monitoreo de ruido aeroportuario.
Nivel sonoro promedio da-noche (DNL)
Es el nivel sonoro promedio de 24 horas en decibeles, de media
noche a media noche, obtenido luego de adicionar 10 decibeles de
penalizacin para los periodos entre 00h00 - 7h00 y 22h00 - 00h00,
hora local.

Ld = nivel equivalente de presin sonora (Leq) para el perodo diurno

07:00 a 22:00 horas
Ln = nivel equivalente de presin sonora (Leq) para el perodo
nocturno 22:00 a 07:00 horas
Las expresiones para Ld y Ln, son las siguientes:
(Li/10)
Ld = 10 log (1/ ND) 10
(Li/10)
Ln = 10 log (1/ NN) 10
Li = corresponden a los niveles mximos de ruido en dB(A) sobre los
vuelos diurnos y nocturnos respectivamente.
ND y NN corresponden al nmero total de sobre vuelos ocurridos
durante el perodo diurno y nocturno, respectivamente
Nivel sonoro promedio da-noche anual (YDNL)
Es el nivel sonoro promedio da-noche en decibeles A (dBA),
promedio de 365 das. Para designarlo se utiliza la abreviatura
YDNL.

 Mapas de Contorno de Ruido

1 3 .0 0
1 2 .0 0

9 5 .0 0

1 1 .0 0

9 0 .0 0
8 5 .0 0

1 0 .0 0

8 0 .0 0
7 5 .0 0

9 .0 0

7 0 .0 0
6 5 .0 0

8 .0 0

6 0 .0 0
7 .0 0

5 5 .0 0
5 0 .0 0

6 .0 0

4 5 .0 0
4 0 .0 0

5 .0 0

3 5 .0 0
3 0 .0 0

4 .0 0

2 5 .0 0
2 0 .0 0

3 .0 0
2 .0 0
1 .0 0
0 .0 0

1 .0 0

2 .0 0

3 .0 0

4 .0 0

Medidas de Correccin a la Tabla

En donde el gobierno municipal determine que el uso residencial o
escolar debe ser permitido, se debern incorporar medidas de
atenuacin sonora para lograr una reduccin de niveles de ruido
(RNR) desde el exterior hacia el interior de al menos 25 O 30 dB.
Estas medidas sern consideradas para aprobacin individual,
por caso
especifico. Las construcciones residenciales normales
pueden llegar a proveer de RNR de 20 dB, as que la RNR adicional
es de 5, 10 O 15 dB sobre la construccin normal. Se asume
operacin de edificios con ventilacin mecnica, condicionamiento de
aire y ventanas cerradas durante todo el ano. Sin embargo los
criterios de RNR no eliminarn los problemas del ruido en espacios
abiertos.
[2]
Medidas para alcanzar RNR de al menos 25 dB se deben
incorporar en el diseo y construccin en las porciones de estos
edificios en donde se atiende al pblico, en reas de oficina y en
reas sensibles donde normalmente se requieran bajos niveles
sonoros.
[3]
Medidas para alcanzar RNR de al menos 30 dB se deben
incorporar en el diseo y construccin en las porciones de estos
edificios en donde se atiende al pblico, en reas de oficina y en
reas sensibles donde normalmente se requieran bajos niveles
sonoros.

[4] Medidas para alcanzar RNR de al menos 35 dB se deben incorporar en el

diseo y construccin en las porciones de estos edificios en donde se atiende al
pblico, en reas de
[5]
Uso de suelo compatible una vez que sistemas de insonorizacin sean
instalados.
[6] Edificios residenciales requieren una RNR de 25 dB.
[7] Edificios residenciales requieren una RNR de 30 dB.
[8] Edificios residenciales no son permitidos.
REPORTES
Identificacin de la fuente fija (Nombre o razn social, responsable, direccin);
Ubicacin de la fuente fija, incluyendo croquis de localizacin y descripcin de
predios vecinos;
Ubicacin aproximada de los puntos de medicin;
Caractersticas de operacin de la fuente fija;
Tipo de medicin realizada (continua o semicontinua);
Equipo de medicin empleado, incluyendo marca y nmero de serie;
Nombres del personal tcnico que efectu la medicin;
Fecha y hora en la que se realiz la medicin;

Descripcin de eventualidades encontradas (ejemplo: condiciones

meteorolgicas, obstculos, etc.);
Correcciones Aplicables;
Valor de nivel de emisin de ruido de la fuente fija;
Cualquier desviacin en el procedimiento, incluyendo las debidas
justificaciones tcnicas.