PSICOTERAPIA DE

GRUPOS
LIC. JAIRO RODRGUEZ CRUZ
PSICLOGO CLNICO

Len, Septiembre
2015

S como t eres, de manera que puedas ver quin

eres y cmo eres. Deja por unos momentos lo que
debes hacer y descubre lo que realmente haces.
Arriesga un poco si puedes. Siente tus propios
sentimientos. Di tus propias palabras. Piensa tus
propios pensamientos. S tu propio ser. Descubre.
Deja que el plan para ti surja dentro de ti.
Fritz Perls

Unidad I: Generalidades y principios

Bsicos.
Tema 2.

Contenido Tema 2:

Aspectos Tcnicos de
la Psicoterapia Grupal.

1.- Encuadre.
2.- Fases de Evolucin
de los Grupos.
3.- Los Fenmenos
Grupales.
4.Fuerzas
que
modifican los Factores
Teraputicos.

1.- Encuadre.
El encuadre en el cual el grupo es llevado a cabo
es un factor decisivo para un funcionamiento
adecuado:
El local debe ser ntimo y siempre el mismo.
La duracin de las sesiones debe ser de cuarenta
y cinco a ciento veinte minutos.
La frecuencia de una a cinco veces por semana.

1.- Encuadre.
Los terapeutas de grupo advierten que el grupo no
es
una
alternativa
menor
al
tratamiento
psicoteraputico individual y que, muy por el contrario,
tiene potencialidades que la terapia individual no
posee.
El conductor es el responsable de la formacin del
grupo. Para ello, debe hacer una seleccin adecuada
de los pacientes. Debe as poder detectar a los
pacientes que presentan un alto riesgo de abandono,
teniendo en cuenta las contraindicaciones clnicas y los
indicadores de probabilidad de abandono prematuro.

1.- Encuadre.
El conductor es igualmente responsable de la creacin
de una cultura del grupo, que constituye el conjunto
de las caractersticas de funcionamiento que diferencian
a un grupo de otro y que le dan su identidad.
El terapeuta debe animar a hablar a los pacientes
silenciosos y debe incluso llegar a aconsejar el
abandono a ciertos miembros del grupo que no consigan
expresarse.
En todo tipo de grupo, se debe tratar de hacer
respetar la norma de que se debe ofrecer a los dems
una aceptacin sin juicio y que se debe fomentar
en cada uno los deseos de cambio.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Retomaremos aqu la descripcin de Yalom que
distingue 3 fases:
Comienzo.
Avanzada.
Final.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Fase de comienzo:
Yalom seala que, en el comienzo del grupo, despus
de la primera sesin, se producen movimientos de
orientacin, durante los cuales los participantes
intentan encontrar su lugar en el grupo (etapa que
Yalom llama del dentro-fuera).
Los pacientes buscan la aceptacin de los dems e
intentan establecer contactos a travs de intercambios
de tipo social o tratan de encontrar similitudes entre
ellos y se produce un intercambio de consejos.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Fase de comienzo:
Esta conversacin de cocktail debe ser
respetada por el conductor porque facilita la
cohesin entre los miembros del grupo.
Le sigue un perodo de conflicto de poder (arribaabajo) durante el cual ciertas intervenciones
verbales de los miembros deben ser comprendidas
como una bsqueda de poder de los unos sobre los
otros.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Fase de comienzo:
Es frecuente que durante este perodo se manifieste
una hostilidad hacia el conductor, debida a la
frustracin sentida con relacin a las expectativas
excesivas iniciales y con respecto al hecho de no
ser el miembro preferido del terapeuta.
El terapeuta debe estar atento para no dejar que los
miembros del grupo ataquen a otro miembro y lo
conviertan en el chivo expiatorio.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Fase de comienzo:
Sigue un perodo, durante el cual los miembros se
acercan entre s para lograr una cierta cohesin del
grupo (cerca-lejos), permitiendo el desarrollo de
una cierta intimidad expresada por el intercambio
de confidencias entre los miembros y por una
evitacin de las manifestaciones de afectos
negativos.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Fase de avanzada:
Durante la fase avanzada del grupo aparecen los
fenmenos grupales, entre ellos la transferencia.
El terapeuta debe procurar evitar las ausencias y la falta
de puntualidad dicindolo y desalentndolo antes de
interpretarlo y l mismo debe dar ejemplo de una
puntualidad irreprochable.
Es durante la fase avanzada del grupo cuando se produce
la salida y entrada de miembros con ms frecuencia.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Fase de avanzada:
El terapeuta debe tomar en cuenta el hecho de que, al
introducir nuevos miembros, se pueden producir reacciones
de rechazo, que tendrn como consecuencia el incitar a los
antiguos miembros a atacar al recin llegado, directamente
o tratando de revivir los viejos tiempos ignorando al nuevo
miembro.
Para evitar los ataques dirigidos contra los nuevos, es
preferible introducir, si es posible, dos nuevos miembros a la
vez.

2.- Fase de Evolucin de los Grupos.

Fase Final:
Durante la fase final del grupo, se puede, llegar a una
terminacin precoz o a una terminacin exitosa.
Yalom aade el criterio de adquirir la capacidad de
jugar a los otros dos criterios de xito de una terapia que
Freud haba sealado: capacidad de amar y de trabajar.
El terapeuta debe evitar mantener, por razones de
contratransferencia, al paciente en el grupo como si fuera
un coterapeuta y debe recordar que puede haber una
agravacin de los sntomas que precede al momento de la
terminacin.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Las investigaciones recientes ponen en evidencia que,
en los distintos abordajes grupales, operan mltiples
fenmenos que parecen ser posibilitados por la mayora
de los terapeutas al margen de su orientacin terica.
o Se ha denominado fenmenos grupales a esa
serie de fenmenos que surgen en los grupos y que
pueden facilitar o dificultar el desarrollo teraputico.
o Una clasificacin til de estos factores es la que los
agrupa en factores teraputicos y factores defensivos.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Infundir Esperanza: La fe en una modalidad de
tratamiento es en s teraputicamente eficaz, tanto
cuando el paciente tiene altas expectativas de ayuda
como cuando el terapeuta cree en la eficacia del
tratamiento.
Aunque infundir y mantener la esperanza es crucial en
todas las psicoterapias, en el escenario grupal
desempea un papel excepcional.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Universalidad: En un grupo de terapia, especialmente
en las primeras fases, los pacientes experimentan una
fuerte sensacin de alivio cuando se dan cuenta de que
no se encuentran solos con sus problemas.
Los pacientes experimentan, por lo general, un gran
alivio cuando descubren que no estn solos, que sus
problemas son universales y los comparten otros
miembros del grupo.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Transmitir Informacin: La transmisin de
informacin tiene lugar en el seno de un grupo siempre
que un terapeuta instruye didcticamente a los
pacientes sobre el funcionamiento mental o fsico o
siempre que el lder u otros miembros del grupo dan
consejos u orientacin directa sobre problemas vitales.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Instruccin Didctica: Los terapeutas ofrecen
instruccin explcita sobre la naturaleza de la
enfermedad o sobre la situacin vital del individuo.
Los terapeutas ensean con frecuencia a los
miembros cmo desarrollar mecanismos para afrontar
las cosas y a poner en prctica tcnicas de reduccin
del estrs o de relajacin.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Dar Consejos: Los consejos directos de los miembros
se producen sin excepcin en cualquier clase de grupo
de terapia.
En los grupos interactivos y dinmicos de terapia,
ofrecer consejos forma invariablemente parte de la
existencia inicial del grupo, aunque slo tenga un valor
limitado para los miembros.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Altruismo: En todo grupo de terapia, los pacientes se
ayudan mucho entre s. Comparten problemas similares,
se ofrecen mutuamente ayuda, sugerencias e insights, y
se tranquilizan unos a otros. El factor teraputico del
altruismo es exclusivo de la terapia de grupo.
El acto altruista no slo potencia la autoestima, sino
que tambin distrae a los pacientes que malgastan gran
parte de su energa psquica inmersos en una obsesiva
concentracin en s mismos.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Desarrollo de Tcnicas de Socializacin: El
aprendizaje social -el desarrollo de habilidades sociales
bsicas- es un factor teraputico que opera en todos los
grupos de psicoterapia, aunque la naturaleza de las
habilidades que se ensean y el carcter explcito del
proceso varan ampliamente dependiendo del tipo de
grupo.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Comportamiento Imitativo: Resulta difcil calcular la
importancia que tiene el comportamiento imitativo como
factor teraputico, pero la investigacin psicolgica y
social indica que los psicoterapeutas subestiman su
importancia.
Durante la terapia de grupo, los miembros se
benefician de la observacin de la terapia de otro
paciente que tiene problemas similares, un fenmeno
que se denomina aprendizaje vicario.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Catarsis: La catarsis, o dar rienda suelta a las
emociones, es un factor teraputico complejo que
est asociado con otros procesos grupales,
especialmente con la universalidad y la cohesin.
Lo que es de primordial importancia es compartir
con los dems el propio mundo interior con el fin de
ser aceptado en el grupo.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Recapitulacin correctiva del grupo familiar
primario: Muchos pacientes inician la terapia de grupo con
una historia de experiencias sumamente insatisfactorias en
el seno de su primero y ms importante grupo: la familia
primaria.
Lo que es de capital importancia en la psicoterapia de
grupo interactivo (y en menor grado en otros escenarios
grupales en los que se hace uso del insight psicolgico) no
es slo que estas formas de conflictos familiares tempranos
vuelvan a interpretarse, sino que se recapitulen de forma
correctiva.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Los Factores Existenciales: Uno de los enfoques
existenciales para comprender los problemas de los
pacientes postula que la lucha primordial del ser humano
es aquella que tiene lugar contra los hechos dados de la
existencia: la muerte, el aislamiento, la libertad y la
carencia de sentido.
En la psicoterapia de grupo, la relacin slida y confiada
entre los miembros -el encuentro bsico, ntimo- tiene un
valor intrnseco, ya que proporciona una presencia y un
estar con frente a las duras realidades existenciales.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Cohesin: La cohesin grupal se refiere al atractivo
que los participantes ejercen sobre el grupo y sobre el
resto de los miembros. Los miembros de un grupo
cohesivo se aceptan y se apoyan mutuamente y
tienden a formar relaciones significativas en el seno
del grupo.
La investigacin indica que los grupos cohesivos
logran mejores resultados teraputicos.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
Cohesin: En condiciones de cohesin, los pacientes
tienden a expresarse y examinarse a s mismos, a tomar
conciencia de aspectos de su propia persona que hasta
entonces les resultaban inaceptables y a integrarlos, y a
identificarse de una forma ms profunda con los dems.
La cohesin en un grupo favorece la autorrevelacin,
el riesgo y la expresin constructiva del enfrenta-miento
y del conflicto, todos ellos fenmenos que facilitan una
psicoterapia exitosa.

3.- Los Fenmenos Grupales.

o Factores Teraputicos:
El Aprendizaje Interpersonal: En la psicoterapia de
grupo se proporciona a cada miembro un conjunto nico
de interacciones interpersonales que debe explorar.
Las relaciones interpersonales contribuyen no slo al
desarrollo de la personalidad, sino a la gnesis de la
psicopatologa.
Por
tanto,
las
interacciones
interpersonales pueden utilizarse en la terapia tanto
para comprender como para tratar los trastornos
psicolgicos.

3.- Los Fenmenos Grupales.

Procesos Grupales Defensivos:
Entre ellos figuran la utilizacin por el grupo de
cualquiera de los mecanismos de defensa descritos
en el psicoanlisis individual.
Con el desarrollo del grupo y tras las primeras
interpretaciones comienzan a ser evidentes fenmenos
de resistencia que, en grupo, se considera
principalmente debidos a la angustia que produce la
posibilidad de la aparicin de fenmenos catrticos
individuales o colectivos.

3.- Los Fenmenos Grupales.

Procesos Grupales Defensivos:
Personalidad especial reviste el ataque al
terapeuta por uno o varios miembros del grupo.
Puede, en ocasiones, derivarse de problemas reales del
terapeuta, pero la mayora de las veces tiene un
carcter defensivo, destinado a evitar el insight.
El ataque al terapeuta, si es promovido por varios
miembros del grupo, puede ser de utilidad en el sentido
de facilitar la cohesin grupal en grupos con peligro de
desintegracin o prdida de la homogeneizacin y de la
cohesin de los miembros.

3.- Los Fenmenos Grupales.

Procesos Grupales Defensivos:

Sin
embargo,
a
veces,
causa,
una
desintegracin que puede, aunque en raras
ocasiones, llevar a la destruccin del grupo y a la
finalizacin de la terapia intempestivamente.
Vecino al proceso de desintegracin se hallara el
de formacin de subgrupos entre conjuntos de
los miembros de un grupo; subgrupos que, con
frecuencia, presentan cierto matiz hostil entre s.

3.- Los Fenmenos Grupales.

Procesos Grupales Defensivos:
El fenmeno de meseta se refiere a un cierto
estancamiento en la dinmica grupal con aparicin
de contenidos indiferentes, poco significativos, tras
un cierto nmero de sesiones.

3.- Los Fenmenos Grupales.

La Transferencia en el Grupo:
La transferencia est, por supuesto, presente en
todos los grupos, aunque sta sea mltiple (hacia el
terapeuta y hacia los otros miembros) y ms difcil de
interpretar, debido a las relaciones no-transferenciales
con el terapeuta y con los miembros, que aqu son ms'
frecuentes que en terapia individual.
La comprensin y la interpretacin de la transferencia
son indispensables en los grupos de larga duracin y de
orientacin psicoanaltica.

3.- Los Fenmenos Grupales.

La Transferencia en el Grupo:
Para manejar la transferencia, es de utilidad que el
terapeuta pregunte a los otros miembros cmo le
ven, de manera que cada uno pueda ver las
distorsiones que hacen de su imagen validacin
consensual.
Es igualmente til manejar la transparencia
de manera adecuada para reducir la transferencia y
favorecer la cohesin y la autonoma de los
miembros.

4.- Fuerzas que modifican los Factores

Teraputicos.
o Tres fuerzas modificadoras influyen en los
mecanismos teraputicos existentes en cualquier
grupo dado:
El tipo de grupo.
La fase de terapia.
Las diferencias individuales entre los pacientes.

Bibliografa.
Guimn, Jos. (2003). Manual de Terapia de Grupo.
Editorial Biblioteca Nueva. Madrid, Espaa.
Vinogradov, Sophia; Yalom, Irvin. (2005). Gua Breve
de Psicoterapia de Grupo. Editorial Paidos.
Barcelona, Espaa.