MUECA MANO

Huesos de la Mano

 Carpo.
Metacarpo.
Falanges.

Carpo.
Ocho huesos en dos hileras.
Escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme.
Trapecio, Trapezoide, hueso grande o
capitato y hueso ganchoso o hamato.

Caractersticas comunes.
Cada hueso presenta seis caras excepto
pisiforme.
Caras dorsal y volar rugosas para
inserciones ligamentaria.
Caras superiores, inferiores y laterales son
articulares, excepto los huesos laterales o
mediales.
Superior convexas Inferior cncavas.
Caras dorsales son mas anchas excepto en
el escafoides y semilunar.

 Escafoides.
Tubrculo del escafoides. Lig colateral radial
del carpo.
Impresion lateral de la arteria radial.

Semilunar.
Piramidal.
Cara anterior para pisiforme.
Cara posterior: cresta del piramidal. Lig
colateral cubital del carpo.

Pisiforme.

 Trapecio.
Tubrculo del trapecio y surco para el
flexor radial del carpo.

Trapezoide.
Hueso grande.
Cabeza, cuello y cuerpo.
Tubrculo del capitato, posterior.

Hueso ganchoso.
Gancho del hamato.

Metacarpo
Metacarpianos.
Base: Cuboide, caras superior, medial y
lateral articulares. Caras dorsal y palmar.
Cuerpo: Cara posterior lateral y medial.
Borde lateral, medial y anterior
Cabeza: Cara inferior convexa articular.
Lateral y medial, deprimidas y con
tubrculos. Caras dorsal y palmar.

 Primer mtc, mas

corto, base lateral y
medial no son
articulares.
Art. para los
sesamideos en
relacin con el
flexor corto del 1er
d.

 Segundo mtc,
mas largo,
lateral no es
articular, se
inserta en
dorso ERLC y
en cara
palmar FRC.

 Tercer mtc, ERCC.

Proceso
estiloideo.

 Cuarto mtc.

 Quinto mtc, no
tiene cara
articular
medial.
Prominencia
para el ECC

Falanges
Falanges.
Base. En 1ra fila una
superficie oval; 2do y
3er falanges dos
superficies artic.
Dos tuberculos
laterales
Cuerpo. Superf dorsal
convexa y ventral
aplanada,
rugosidades laterales.
Cabeza. Tubrculos
lateral y medial.

 Huesos sesamoideos.
Dos son constantes en cara palmar de
art. Mtc-f del 1er dedo.

medial - redondeado.
lateral - oval
Inserciones:
medial aductor del 1er dedo
lateral flexor corto del 1er dedo

Que
es
un
radio
Conformado por:
Metacarpiano
Falange proximal
Falange media
Falange distal.

Relacin dedos - escafoides

Articulacin Radiocarpiana.

A.- Tipo de Articulacin: condlea.

Superficies articulares.
1.- Cavidad glenoidea antebraquial:
Radio distal y cartlago triangular.
2.- Cndilo carpiano: escafoides,
semilunar y piramidal.

 B.- Ligamentos:
Anterior.
Posterior.
Lateral.
Medial.

Complejo fibrocartlago triangular

Cartlago triangular.
Lig radiocubital distal anterior.
Lig radiocubital distal posterior.
Menisco homlogo.
Fascia de ECCD.
Lig colateral cubital.

Articulacin del Carpo.

1.- Intercarpianas de primera fila:
artrodias.
2.- Intercarpianas de segunda fila:
artrodias.
3.- Mediocarpiana: lateral artrodia y
medial condilea.
Ayuda a movimientos de flexin,
extensin, abduccin, aduccin,
rotacin y circunduccin de la
mueca.

Articulacin Carpometacarpiana.
1.- Carpo metacarpiana del 1er
dedo. Silla de montar. Movimientos
de flexin, extensin, aduccin,
abduccin y circunduccin.

 2.- Carpo metacarpiana de los cuatro

mtc. Artrodias.

Articulacin
Intermetacarpianas.
Artrodias, planas a travs de sus
bases.

Atriculacin Metacarpofalangicas.
A.- Tipo de articulacin: condleas.
Superficies articulares: Cabeza del mtc
y cavidad glenoidea de falange.
B.- ligamentos:
Ligamento palmar.
Ligamentos colaterales.
Ligamento mtc transverso.

Articulaciones Interfalngicas.
A.- Tipo de articulacin: Trocleares.
Superficies articulares.
Cabeza de falanges.
Base de falanges.
B.- ligamentos: semejante a mtc-f.
C.- Movimientos:
Flexin 90 o ms
Extensin 0.

Msculos de la mano

Msculo

Abductor Oponent Flexor

Aductor
corto del e 1er
corto del del 1er
1er d
dedo
1er dedo dedo

Origen

Tubrculo de
trapecio y
escafoides

Tuberc
Trapecio

Tub trapecio.
Trapezoide y
hueso grande

Cab Oblcua
de h. grande
trapezoide y
2do MTC.
Cab
Transversa
del 3er MTC

Insercin

Lado externo,
tub lateral de
base FP

Borde ext del

1er MTC

Lado externo
de base FP o
sesamoideo
ext del 1er
dedo

Lado int de
base de FP y
sesamoideo
medial

Inervacin

Mediano

Mediano

Medianocubital

Cubital

Msculo

Abductor del
5to dedo

Flexor corto Oponente

del 5to dedo del 5to dedo

Origen

Pisiforme

Ap unciforme Ap
ganchoso
unciforme
ganchoso

Insercin

Lado int de
FP del 5to d

Base FP

Externo al
5to MTC

cubital

cubital

Inervacin cubital

Msculo

Lumbricales

Interoseos
palmares

Interoseos
dorsales

Origen

Tendones de
flexor comn
profundo de
los dedos

1 lado
interno del
2do MTC. 2
y 3 lado
externo de 4 y
5 MTC

Porciones
interna y
externa de
los MTC

Insercin

Lado radial de
expansiones
digitales
dorsales 2 a 5 T
extensores

Tendon
Extensor
correspondi
ente.

Leng prof a
tub lateral de
la base FP
Leng prof al
tendon ext +
lumbrical

Inervacin 1 y 2 Mediano Cubital

3 y 4 Cubital

Cubital

Fascias aponeurosis

Aponeurosis palmar.
Forma triangular:
Fasciculos transversos.
Fasciculos longitudinales.

Retinculos.
Flexor.
Lateral tubrculos escafoides y trapecio.
Medial pisciforme y apfisis unciforme.

Extensor.
Lateral borde anterior del canal de ABLP
y ECP.
Medial Retinculo flexor.

Vainas sinoviales.
Palmar.
Digitales.
Palmares.
Dgito palmares.

Dorsal. Seis correderas osteofibrosas:

1
2
3
4
5
6

abd largo del 1er d y ext corto 1er d.

extensor radial corto y largo carpo.
Extensor largo 1erd.
Extensor comn y propio del 2do d.
Extensor del 5to dedo
Extensor cubital del carpo

 Trapecio y
escafoides.
Gancho del
hamato,
pisiforme y
piramidal.
Huesos del
carpo.
Ligamento
transverso del
carpo.

Tunel del carpo

Contenido del Tnel del Carpo

Canal de Guyn
Ligamento volar
del carpo
Pisiforme
Ligamento
transverso del
carpo
Gancho del
hamato

Sistema flexor de los dedos.

Tendones perforados Flexor
superficial de los dedos.
Termina en base de falange media por 2
lenguetas.

Tendones perforantes del flexor

profundo de los dedos.
Termina en base de falange distal.

Sistema de poleas para T.

flexores
Poleas circulares: 5
A nivel de articulaciones interfalangicas.
A nivel de cuerpo de falanges.

Poleas cruzadas: 4
Entre poleas circulares.

Sistema extensor de los

dedos.
Lengeta a base falange proximal.
Divisin en tres partes.
Parte medial a base de falange media.
Partes laterales vuelven a unirse.

Insercin en base falange distal.

Reciben a lumbrical y expansiones
de
interoseos dorsales.

Tabaquera anatmica
Abd largo y
extensor corto del
1er d.
Extensor largo del
1er d
Contenido:
A. radial.
N. radial.

Nervios

 N. mediano, ramos:
Primero. Abductor corto, oponente y
cabeza superficial del flexor del 1er d.
Segundo.
Tercero. Lumbrical 1
Cuarto. Lumbrical 2
Quinto.

 Nervio cubital, ramos.

Superficial.
Palmar corto.
Medial y lateral.

Profundo.
Abductor, flexor y oponente del 5to d.
Interoseos palmares y dorsales.
Lumbricales 3 y 4.

 Nervio radial, ramos.

Medial.
Intermedio.
Lateral.

Arterias y Venas

Canal del pulso.

Braquiradial.
Flexor radial del carpo.
Arteria radial.

Arco palmar superficial.

Unin de arteria cubital a ramo
palmar superficial de arteria radial.
Ramos digitales: 4

Arco palmar profundo.

Unin de arteria radial con ramo
palmar profundo de arteria cubital.
Ramos:
Interoseos.
Recurrentes carpianos.
Comunicantes.

Arco dorsal
Unin de ramos dorsales de arterial
cubital y radial.
Ramos.
Interoseos.
Recurrentes.
Perforantes.

Venas profundas.
Siguen distribucin arterial

Biomecnica

 C.- Movimientos:
a. Flexin: 85
b. Extensin:85.

 c. Abduccin 15.
d. Aduccin 45.

 e.- Circunduccin

 C.- Movimientos.
Flexin 90.
Extensin 0.
Lateralidad 20
Circunduccin.