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CONSTANTES
CORPUSCUALRES
Lic. Renee Orrego C.
A NEMIAS
Concepto:
Concepto Es el descenso de la masa
eritrocitaria habitual de una persona
determinada, que tiene como consecuencia la
disminucin de la capacidad para aportar el
oxgeno necesario a las clulas sin el
concurso de mecanismos compensadores.
En la prctica, y de forma general, se
acepta que existe anemia a nivel del mar en un
varn adulto cuando ste posee menos de 13 g/dl
(8 mmol/l) de hemoglobina y en una mujer
cuando presenta menos de 12 g/dl (7,4 mmol/L).
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CLASIFICACION SEGUN
CONSTANTES CORPUSCULARES
Microcticas y/o hipocrmicas
(VCM < 83 fL y/o HCM < 27 pg)
Anemia ferropnica
Talasemia
Algunos casos de anemia
sideroblstica
Intoxicacin por plomo (en
ocasiones)
Intoxicacin por aluminio
(infrecuente)
CLASIFICACION
Macrocticas (VCM > 97 fL)
Anemias megaloblsticas
Alcoholismo
Insuficiencia heptica
Sndromes mielodisplsicos
Reticulocitosis
Hipotiroidismo
Aplasia medular (algunos casos)
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CLASIFICACION
Normocticas (VCM = 83-97 fL)
Enfermedades crnicas (la mayora)
Hemolticas (salvo reticulocitosis)
Aplasia medular (la mayora)
Sndromes mielodisplsicos
Prdidas agudas (salvo infrecuente
reticulocitosis)
Invasin medular
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Clasificacin general
etiopatognica
de las anemias megaloblsticas
Dficit de vitamina B 12
Dficit alimentario
Malabsorcin
Anemia perniciosa
Ciruga gstrica
Afectacin del leon terminal
Medicamentos
Esprue tropical
Enfermedad de Imerslund
Competencia por la vitamina B 12
Sobrecrecimiento bacteriano
Infestacin por botriocfalo
Insuficiencia pancretica exocrina
Hemodilisis
Clasificacin general
etiopatognica
de las anemias megaloblsticas
Hierro en el organismo
3.5 - 4 g en la mujer
4-5
g en el hombre
Requerimientos diarios
1 mg
Absorcin
10 % del ingerido
10
mg/da
Fecal
0.2 - 0.4
Orina
0.1
Sudoracin ( intensa )
Menstruacin
0.5
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ESTUDIOS ESPECFICOS
Prueba de Hann
Electroforsis de Hb
Cuantificacin de Vitamina B12
Dosificacin de folatos(srico y eritrocitario)
Homocistena en sangre y orina
Medulograma
Estudios inmunolgicos(anticuerpos contra FI y
clulas parietales)
Test de Schilling
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ANEMIAS FERROPENICAS
SON ANEMIAS CAUSADAS POR
UNA DEFICIENCIA DE HIERRO EN
EL ORGANISMO, LO CUAL IMPIDE
LA ERITROPOYESIS MEDULAR
NORMAL.
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CAUSAS DE ANEMIA
FERROPENICA
1). DEFICIENCIA EN EL INGRESO
A) DEFICIT DE INGESTION
HIPOALIMENTACION
MALOS HABITOS DIETETICOS
ABLACTACION INCORRECTA
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CAUSAS DE ANEMIA
FERROPENICA
B) DEFICIT DE ABSORCION
SINDROME DE MALA ABSORCION
GASTRECTOMIA
RESECCIONES INTESTINALES
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CAUSAS DE ANEMIA
FERROPENICA
2) AUMENTO DE LAS NECESIDADES.
A) EMBARAZO
B) ADOLESCENCIA
3)AUMENTO DE LAS PERDIDAS.
A) PARASITISMO
B) SANGRAMIENTO CRONICO
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COMPLEMENTARIOS.
ANEMIA FERROPENICA
HEMOGRAMA: Hb y Hto disminuidos
LAMINA PERIFERICA: microcitosis e
hipocromia.
CONSTANTES CORPUSCULARES:
V.C.M < 83 fl y H.C.M.< 27 p/g (disminuidos).
HIERRO SERICO: disminuido
CAPACIDAD TOTAL DE SATURACION: Elevada
CONTEO DE RETICULOCITOS:NORMAL o BAJO
MEDULOGRAMA: azul de prusio negativo
OTROS: SEGUN LA POSIBLE CAUSA.
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TRATAMIENTO
ANEMIA FERROPENICA
1.TRATAMIENTO DE LA CAUSA
2.FERROTERAPIA: SALES FERROSAS
FUMARATO FERROSO: tabletas de (200mg) con 33% =
66 mg de Fe elemental.
SULFATO FERROSO: tabletas de (300mg) con 20 % =
60 mg de Fe elemental.
GLUCONATO FERROSO:tabletas de (300mg) con 12%
= 36 mg de Fe elemental.
DOSIS: 1Tableta 3 4 veces al dia,o, 200 a 300 mg de
Fe elemental hasta 3 a 6 meses despues que la
Hb sea normal.
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TRATAMIENTO
ANEMIA FERROPENICA
Tratamiento Parenteral con HIERRODEXTRAN (INFERON). 50 mg de Fe/ ml
CALCULO DE LA DOSIS TOTAL:
Hb normal
TRATAMIENTO
ANEMIA FERROPENICA.
INDICACIONES DEL
TRATAMIENTO PARENTERAL:
SINDROME DE MALABSORCION
COLITIS ULCERATIVA
ENTERITIS REGIONAL, etc.
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