Facultad de Ciencias de la

Rehabilitacin
Escuela de Kinesiologa
Dpto. Neurokinesiologa

SENSIBILIDAD
MA. BELN GARCS SANTIBEZ
INTERNA DE KINESIOLOGA UNAB
NEUROKINESIOLOGA: CCR EL BOSQUE
PROF: KLGO. FELIPE BOTTETANO.

Definicin
Capacidad propia e inherente a cualquier ser vivo de
percibir sensaciones por un lado y por el otro, de
responder a pequeos estmulos o excitaciones. Esta
capacidad es posible de poner en prctica gracias a los
sentidos que ostentamos los seres vivos, tacto, gusto,
odo, olfato, vista y que nos permiten percibir las
variaciones qumicas o fsicas que se producen tanto en
nuestro interior como en el exterior.

Receptores sensoriales

Captan cambios energticos del medio externos e internos y trabajan

de forma selectiva segn el tipo de energa.

Receptor sensorial Traduce el estimulo Potencial receptor

(respuesta de la membrana al estimulo)

Transiten informacin:

Modalidad: selectividad de fibra sensitiva

Intensidad:

Localizacin

Duracion

Tipos de receptores sensoriales:

ENERGIAS

Mecanorreceptores: Sensibilidad tctil, propioceptiva, sensibilidad

artrocintica, audicin, sentido de equilibrio.

Termoreceptores: cambios de t de cuerpo y ambiente

Receptores Electromagneticos: fotorreceptores de conos y bastones

Quimiorreceptores: dolor, gusto, olfato.

Tipos de receptores sensoriales:

UBICACIN

SUPERFICIALES
TACTIL: EPICRITICO Y
PROTOPTICO
TERMICO
DOLOROSO

PROFUNDOS
CINESTESIA
PALESTESIA
BARESTESIA
BAROGNESA

VICERALES

Cmo se transmite el estmulo?

El estmulo llegue al umbra para generar un potencial de accin y se

autopropague a la 1, 2 y 3 neurona hasta la corteza
somatosensoraial

Codificacin de estimulo:

FRECUENCIA: mas intenso el estmulo mayor ser la frecuencia con la que se

producen potenciales de accin

CODIGO DE POBLACIN: reclutar mayor cantidad de receptores que tiene

diferentes umbrales.

Tipos de receptores sensoriales:

ADAPTACION

Adaptacin lenta o TNICA:

< intensidad de estimulo < frecuencia de potenciales de accin

Adaptacin rpida o FSICA: dejan de responder aunque se sigan

estimulando

Una vez que se mantiene el estimulo dejan de descargar

Tipos de receptores sensoriales:

FIBRAS SENTIVAS

DETERMINANTE GENERAL: DIAMETRO Y PRESENCIA O AUSENCIA DE MIELINA

A: ALFA, BETA Y GAMMA

C: AMIELNICA Y DE DIAMETRO PEQUEO

CLASIFICACIN SENSORIAL:

Ia (a alfa)

Ib (a alfa)

II (a alfa y a beta)

III (a gamma)

IV (C)

Modalidades:

Tacto

Propiocepcin

Dolor

Temperatura

TACTO

A alfa: bajo
umbral
A beta: Bajo
umbral
A gamma o
delta: alto
umbral
C: alto umbral

TACTO

Los receptores superficiales:

Poseen campos receptivos muy
delimitados y chicos

Los receptores Profundos:

Poseen campos receptivos muy
poco delimitados y grandes
CAMPO RECEPTIVO

Va de
transmisin
a nivel
cortical

DOLOR
EXPERIENCIA SENSORIAL Y
EMOCIONAL DESAGRADABLE,
ASOCIADA AL DAO TISULAR
EXISTENTE O DESCRITA EN
TERMINOS DE ESE DAO

Clasificacin:

TIEMPO

UBICACIN

AGUDO: < 3 MESES

CRNICO: >3 MESES

SOMTICO: superficial

VISERAL

NEUROPATICO: ej. inflamancin,

neuritis,dao en alguna estructura
que participe la va de dolor (vas de
informacin)

Receptor de cambio de energa: NOCICEPTOR.

MECANOCICEPTORES: FIBRAS MIELINICAS FINAS TIPO A-GAMMA. CONDUCEN

A BAJA VELOCIDAD. RESPONDEN A ESTIMULOS INTENSOS, DE ALTO UMBRAL.

POLIMODALES: FIBRAS AMIELINICAS TIPO C. CONDUCEN A BAJA BELOCIDAD.

SE ACTIVAN POR ESTIMULOS DOLOROSOS: MECANICO, TERMICO, QUMICO.

NOCICEPTOR:
LLEVA INFORMACIN AL APME POR LA VA
ANTEROLATERAL.
FACTORES QUE TRANSMITEN IMPULSOS
DOLOROSOS A M.E.

NOCICEPTOR:

LLEVA INFORMACIN AL APME POR LA VA ANTEROLATERAL.

FACTORES QUE TRANSMITEN IMPULSOS DOLOROSOS A M.E.

PROPIOCEPTORES: RECEPTORES
ARTICULARES

Entrega informacin de posicin y movimiento de la articulacin.

Husos musculares: informacin sensitiva de longitud de musculo y

velocidad de cambio de esa longitud. De esta forma controla la
actividad muscular.

Huso muscular:
Ubicacin: musculoesqueletica
Entrega informacin sensitiva de longitud
de musculo y velocidad de cambio de esa
longitud. De esta forma controla la
actividad muscular voluntaria/inconciente
de forma continua.
Fibras Extrafusales: (alfa)
Fibras Intrafusales: (gama)
Bolsa Nuclear : terminaciones
anuloespirales
Cadena Nuclear: terminaciones en
ramillete

rganos Tendinosos de Golgi

Ubicacin: unin tendn-msculo

Entrega informacin de sensitiva respecto a la

tensin del musculo

Las terminaciones nerviosas se activan al ser

apretadas por las fibras tendinosas adyacentes
dentro del huso cuando se desarrolla tensin
dentro del tendn

A travs de las fibras aferentes llega la

estimulacin producida por los aparatos de Golgi
a la mdula espinal.

Se realiza sinapsis con las neuronas motoras alfa

en AAME. Este reflejo es inhibidor e inhibe la
contraccin muscula, asi se evita la tensin

Va de transmisin a nivel cortical

En la mdula espinal dentro de cada cordn de sustancia blanca corren muchos

fascculos que llevan informacin de tipo variado. Dentro de estos hay algunos que
llevan aferencias sensitivas a los centros nerviosos superiores (somatosensitivas) y
tambin hay otros que llevan eferencias de los centros nerviosos superiores a los
rganos blancos para efectuar una accin motora (somatomotoras).

COLUMNAS DORSALES:
Fascculo Grcil y Cuneiforme

Llevan aferencias del tacto discriminativo, sentido de la vibracin y

sensibilidad articular y muscular consiente hacia los centros nerviosos
superiores.
Grcil:
Presente en toda la mdula
espinal lleva informacin
proveniente del miembro inferior y
el abdomen.

Cuneiforme:
Se encuentra superior al sexto
segmento torcico. Este lleva
informacin proveniente del
miembro superior, el trax y el
cuello

LEMENISCO MEDIAL

La informacin (tacto
fino/propiocepcin contralateral)
asta posterior ganglio de la raz
dorsal (sin hacer sinapsis all)
mdula espina cordn posterior
hasta llegar a los ncleos gracil o
cuneiforme del bulbo raqudeo 1
neurona hace sinapsis con 2 neuronas
decusacin sensitiva en el bulbo
(informacin contralateral) ncleo
VPL tlamo (3 neurona) capsula
interna corteza somatosensorial de
los cortes parietal en las reas 1, 2 y 3.

ANTEROLATERAL

La informacin (t/dolor/tacto
grueso) asta posterior ganglio
de la raz dorsal (sin hacer sinapsis
all) mdula espina 1 neurona
hace sinapsis con 2 neuronas en
el APME cruce a nivel del
segmento medular talamo nucleo
VPL (3 neurona) capsula interna
corteza somatosensorial de los
cortes parietal en las reas 1, 2 y
3.

CARA: sistema trigemial

La informacin cara (r. oftlmica/r.

macilar/r. mandibular) ganglio
del trigmino tronco encfalo:
complejo trigemial: ncleo
principal: mecanosentivo de
cabeza/ ncleo espinal: dolor y
temperatura 2 neurona: ncleo
VPM tlamo corteza
somatosensorial primaria.

Relaciones C. Somatosensorial

Corteza samatosensorial Corteza Motora

Corteza sensorial primaria Corteza sensorial segundaria

Corteza sensoria segundaria modula informacin de la corteza motora

primaria para ser enviada a otras estructuras. Ej: Sistema lmbico
(hipocampo: memoria de sensaciones)

* CSSI: mecanorreceptores, termorreceptores, propiorreceptores,

nociceptores.

* CSSII: informacin contralateral y de asociacion sensitiva.

S
E
N
S
I
B
I
L
I
D
A
D

Estimulo

Recepto
res

Fibras

Vas

Destino
1

Destino
2

Propiocepcin

OTG, Huso Pacini,

Ruffini

A Alfa

Espinocerebelosa
anterior y
posterior

Corteza
cerebelosa

Vibracin

Pacini

A Beta

Cordones
Posteriores

Ncleo Ventral
Posterior del
Tlamo

Circunvolucin
central posterior

Sensibilidad Profunda

Circunvolucin
central posterior

Presin

Pacini

A Beta

Cordones
Posteriores

Ncleo Ventral
Posterior del
Tlamo

Tacto Fino

Merkel

A Beta

Cordones
Posteriores

Ncleo Ventral
Posterior del
Tlamo

Circunvolucin
central posterior

Tacto Fuerte

Meissmer

A Beta

Tracto
Espinotalmico
Anterior

Ncleo Ventral
Posterior del
Tlamo

Circunvolucin
central posterior

Fro

Krausser

A Delta

Tracto
Espinotalmico
Lateral

Ncleo Ventral
Posterior del
Tlamo

Circunvolucin
central posterior

Calor

Ruffini

A Delta

Tracto
Espinotalmico
Lateral

Ncleo Ventral
Posterior del
Tlamo

Circunvolucin
central posterior

Dolor

TNL

A Delta y C

Ncleo Ventral
Posterior del
Tlamo

Tracto
Espimotalmico
Lateral

Circunvolucin
central posterior

Sensibilidad Superficial
Adaptacin Lenta o
Tnica
Adaptacin Rpida o
Fsica
Bajo Umbral
Alto Umbral
Vas y Destino

EXAMEN DE SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL
SUPERFICIAL TACTIL:
EPICRITICA (FINA) O
PROTOPTICA (GRUESA)

S2: ESTESIA: sensibilidad

superficial conservada

S1: DISESTESIA:
sensancin perturbada en la
que la persona siente distinto
a lo esperado

S0: ANESTESIA: desaparicin

de todas las sensaciones de
una parte del cuerpo.

TERMICA: FRIO-CALIENTE
DOLOROSA: EVA,
DISTINCIN AGUJA Y
PUNTA ROMA,
IDENTIFICAR LUGAR DEL
DOLOR.

LESION MEDULAR (ASIA)

S2: NORMAL
S1: ALTERADA
S0: AUSENTE

EXAMEN DE SENSIBILIDAD PROFUNDA

CINESTESIA: posicin del organismo en el espacio.

Ej. Posicin del ortejo.

PALESTESIA: Vibracin. Ej: con diapasn.

BARESTESIA: presin. Ej: poner objetos pesados en

ambas manos e identificar cul es mas pesado

BAROGNESIA: reconocer cantidad de presin. Ej:

poner objetos pesados en ambas manos e identificar
cul es mas pesado

EXAMEN DE SENSIBILIDAD
PROFUNDA
(sensibilidad combinada o cortical)

ESTEROGNOSIA: reconocer objetos mediante tacto

y/o formas.

TOPOGNOSIA: reconocer la ubicacin de estimulo

sobre la piel

GRAFESTESIA: reconocer las figuras dibujadas en la

piel

DISCRIMINACIN DE DOS PUNTOS: (EPICRITICA)

FINALIDAD DE EXAMEN
Generar

un diagnostico topogrfico y cualitativo de

las afecciones nerviosas perifricas y centrales.

Evaluar

la evolucin

Orientacin

sensitiva.

y seguimientos de la educacin

Sindromes sensitivos
Sndromes

Sensitivos Perifricos

Sndromes

Medulares

Sndromes

radiculares

Alteraciones

cerebrales

Alteraciones

al Tronco Encfalo