Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Hospital DR. Israel Ranuarez Balza
rea Ginecobstetricia

Fisiologa del Parto.

DR. Jos G Hernndez

Bachilleres:
Mendoza Solangel
Morales Darlis
Montesino Gleydys
Morao Almary
Marin Ciro
Prez Karelis

Qu es?
El inicio de las contracciones uterinas puede que
se deba a un aumento de la concentracin de
ciertas prostaglandinas y del aumento en el
nmero de receptores para la oxitocina. Los
amnios y el corion producen fosfolpidos que son
metabolizados en cido araquidnico, del cual se
sintetizan los eicosanoides prostaglandina I (PGI)
y F (PGF), los cuales aumentan durante el parto
humano.

Anatoma
Fondo o Segmento Superior: Grueso con gran cantidad de miosina y
grn capacidad contractil.
Segmento Inferior: Adelgazado y con escasa contractibilidad.
Cuello: Posee nula capacidad de contaccion pero mucho tejido
conectivo ya que es lo que tiene que dilatarse.

Fisiologa De los Msculos

del tero
El tero est recubierto parcialmente por peritoneo en el fondo uterino, en
su porcin posterior y ms alta.
La pared del tero presenta a la seccin tres capas de clulas que son de
fuera a dentro:
Perimetrio
Miometrio
Endometrio

 Perimetrio: Es la capa serosa externa o cubierta peritoneal del tero.

Es una capa fina que facilita el contacto entre los diferentes rganos
abdominales, adems de tener una funcin de defensa.
Miometrio: Es la capa muscular intermedia del tero. Es una capa
gruesa, compuesta por fibras musculares lisas que se controlan de
forma involuntaria, cuya funcin bsica es la de contraerse en el
momento del parto para expulsar el feto.
Endometrio: Es la capa mucosa interna del tero. Esta capa se
desarrolla cada ciclo para albergar al embrin y, en caso de no
producirse gestacin, se descama dando lugar a la menstruacin.

Fisiologa de las
Contracciones

Componentes de las Contracciones

Uterinas
Los componentes de la contraccin uterina son los siguientes
1) Presin basal.
Es la presin ms baja que se registra
entre contracciones durante el periodo de relajacin
uterina.
2) Intensidad.
Es la presin mxima que alcanza la contraccin uterina.
3) Frecuencia: Es el intervalo de una contraccin y otra en el trabajo de
parto.

4) Duracin: Va desde el inicio hasta al termino de la contraccin

con respecto a la lnea basal.
5) Forma de la Onda: Tiene la forma de
una campana con una marcada pendiente de ascenso que
lleva al punto ms elevado de la curva y representa la potencia
real de la contraccin.
6) Actividad Uterina: Es el resultado de la intensidad de las
contracciones , multiplicado por el numero de contracciones en
10 min.
7) Propagacin: La onda de contraccin se origina en
uno de los dos marcapasos situados en el cuerno uterino
cerca de las trompas.

Origen de la contraccin uterina

Marcapaso: (Derecho e izquierdo.)

Propagacin: Desde el marcapaso hacia el resto del tero

Triple gradiente descendente (TGD)

La propagacin descendente
La duracin de la fase sistlica es mayor en las partes altas

del tero
La intensidad es mayor en las partes altas del tero

Coordinacin

Probables Causas del Dolor

Origen de la contraccin uterina

Variaciones de la Gestacin
Las contracciones

uterinas presentes durante todo el

embarazo, varan de acuerdo al periodo que se estudie

Embarazo
Las descritas por lvarez y Caldeyro: Cantidad variable 2 y 4mmHg
Las contracciones de Braxton-Hicks: Cantidad variable 5 y 25mmHg
Pre trabajo
Despus

de

la

semana

30,

la

actividad

uterina

aumenta

progresivamente a expensas de un aumento de la intensidad y

frecuencia de las contracciones de Braxton-Hicks

Comienzo del Trabajo

Ocurren cambios graduales en la intensidad y frecuencia en las
contracciones.
Trabajo franco
Se caracteriza por un aumento progresivo de la actividad y va de 90 UM al
comienzo del primer periodo hasta a 250UM

al

final

del

segundo

periodo.
Alumbramiento
Las 2 a 3 primeras contracciones despus del parto suelen expulsar
la placenta.
Puerperio
Las contracciones disminuyen considerablemente debido a
una disminucin en la frecuencia e intensidad.

Funciones de las Contracciones

Uterinas.
Borramiento, dilatacin y descenso
El borramiento y la dilatacin permiten que un beb nazca por el canal
de parto. Borramiento significa que el cuello uterino se estira y se
vuelve ms delgado y Dilatacin significa que el cuello uterino se abre.

En el Segmento Superior: El miometrio despus de contraerse no se

relaja y se fija en una longitud menor.
En el segmento Inferior: Las fibras se estiran al terminar la
contraccin.

Gracias por su
Atencin.