KINESIOTERAPIA

MEDICINAY REHABILITACION
MR. KARLA C. MONGE GALVEZ

DEFINICIN
Proviene del griego:
KINESIS (MOVIMIENTO)
THERAPEIA (CUIDADO)

Conjunto de mtodos
que utilizan el
movimiento con fines
teraputicos

OBJETIVOS GENERALES
Mantener y/o aumentar el trofismo y la potencia muscular.

Evitar la retraccin de estructuras blandas articulares y periarticulares.

Prevenir la rigidez articular, manteniendo la actividad articular normal o
recuperndola si est disminuida.
Corregir actitudes viciosas y deformidades.

Conseguir la relajacin y disminucin del dolor.

Preservar la funcin muscular, prevenir la atrofia, fibrosis, estasis venosa y
linftica durante perodos de inmovilizacin
Conservar la integracin en el esquema corporal.

EFECTOS FISIOLGICOS
Aumentar el trabajo
cardaco y el consumo
de oxgeno (mejora
en la vascularizacin e
hipertrofia)

Disminucin de las
resistencias
vasculares perifricas,
lo cual favorece el
intercambio tisular.

Adaptacin
circulatoria y
respiratoria al
ejercicio.

Activa la
termognesis, lo que
se traduce en una
elevacin de la
temperatura.

Efectos psicolgicos
favorables.

CLASIFICACIN
SEGN LA PARTICIPACIN DEL PACIENTE

KINESIOTERAPIA

Movilizaciones
Tracciones articulares
ACTIVA

PASIVA

Posturas
Estiramientos
nusculotendinosos
Manipulaciones

ACTIVA LIBRE

ACTIVA ASISTIDA

ACTIVA RESISTIDA

* Manual
* Manual
* Mecnica

* Mecnica
Autoresistida

KINESIOTERAPIA PASIVA

Sin que el
paciente realice
ningn
movimiento
voluntario de la
zona a tratar.

No interviene el
paciente

KINESITERAPIA PASIVA:
INDICACIONES

Previa a otros tipos

de movilizaciones
En parlisis flcida
(de eleccin)

Rigidez articular

Retraccin de partes blandas

Dolores articulares rebeldes

a otros tratamientos

En contracturas de
origen central
Bloqueos articulares

Desviaciones de columna
vertebral, etc.
En procesos vasculares
perifricos y respiratorios

KINESITERAPIA PASIVA:
CONTRAINDICACIONES
Procesos
inflamatorios o
infecciosos
agudos

Derrames
articulares

Fracturas en su
perodo de
consolidacin

Osteotomas o
artrodesis

Articulaciones
muy dolorosas

Rigidez articular
postraumtica

Hiperlaxitud
articular
(excepto
parlisis flcida)

Anquilosis
establecida

Tumores seos o
medulares

Osteoporosis
infecciosa e
inflamatoria

Metastasis seas
de localizacin
vertebral

KINESIOTERAPIA PASIVA
RELAJADA
En los casos en que las
articulaciones
estn
libres y no existe causa
alguna que les impida el
movimiento.
No hay adherencias, ni
retracciones,
ni
contracturas espsticas,
ni dolor que se oponga
a la movilizacin.

KINESIOTERAPIA PASIVA
FORZADA
Articulaciones no estn libres, por
existir adherencias o retracciones
que impiden total o parcialmente
su movilizacin, o espasmos o
contracturas que se oponen al
movimiento.

PASIVA MOMENTNEA: Ej las

Manipulaciones

PASIVA MANTENIDA: Ej tracciones

MOVILIZACIONES
PASIVAS
A. MOVILIZACIN PASIVA
ASISTIDA
Cuando el fisioterapeuta la
realiza por medios mecnicos
o de forma manual.
B. MOVILIZACIN
AUTOPASIVA
Cuando el propio paciente es el
que realiza de modo manual o
mediante poleas.
C. MOVILIZACIN PASIVA
INSTRUMENTAL
Realizada por aparatos o
mquinas electromecnicas

POSTURAS
Se impone a una o varias articulaciones una posicin determinada, a
fin de prevenir posibles alteraciones o corregir las ya existentes.

Se incluyen en la
cinesiterapia pasiva
mantenida.

Indicada principalmente en
las rigideces articulares.

ESTIRAMIENTOS
MUSCULOTENDINOSOS
Consiguen
elongacin de las
estructuras
msculotendinosas.

Pueden ser
manuales,
realizados por el
fisioterapeuta o
por el paciente.

OBJETIVO DEL
ESTIRAMIENTO
Mejorar la amplitud
articular.
Actan contra la
espasticidad.
Preparan para la
actividad deportiva.

TRACCIONES ARTICULARES
Tcnicas que ejercen traccin sobre piezas
articulares con el fin de disminuir presin
intraarticular.

MANUAL: Es discontinua e intermitente

POR MEDIO DE LA GRAVEDAD:

Con ayuda de plano inclinado.

Es continua.

INSTRUMENTAL: Sistema electronico o de

autoelongacin vertebral, peso o poleas,
hidroterapia

TRACCIONES VERTEBRALES:
supino o sedestacin

en

decubito

MANIPULACIONES
Movimiento
forzado
aplicado
directa/
indirectamente sobre una
articulacin o un conjunto
de articulaciones ms all
de su juego normal, sin
pasar su limite anatmico
de la articulacin

CONTRAINDICADO.
-artritis
sptica
inflamatoria
- Osteoporosis
Tumores
seos
medulares.

KINESITERAPIA ACTIVA
Conjunto de ejercicios realizados
por el mismo paciente con sus
propias
fuerzas,
de
forma
voluntaria o automtica refleja, y
controlados,
corregidos
o
ayudados por el fisioterapeuta.

La contraccin muscular es un
punto clave en la ejecucin del
movimiento.

KINESITERAPIA
ACTIVA: OBJETIVOS

Recuperar o
mantener el
tono y trofismo
muscular

Evitar la
atrofia
muscular

Incrementar la
potencia
muscular, lo
que llevar a
hipertrofia

Aumentar la
resistencia
muscular.

Reforzar los
movimientos
articulares,
conservando o
recuperando al
mximo su
amplitud.

Evitar las
grandes
rigideces
articulares.

KINESITERAPIA ACTIVA:
CLASIFICACION
K. ACTIVA
ASISTIDA:

Cuando el paciente no es capaz de realizar el

ejercicio que provoca movimiento en contra de la
gravedad, lo que supone que necesita ayuda para
su realizacin.

K. ACTIVA
LIBRE:

Paciente ejecuta los movimientos sin ayuda.

La valoracin muscular debe ser >3.

K. ACTIVA
RESISTIDA:

Los movimientos se realizan tratando de vencer

la resistencia que opone el fisioterapeuta con sus
manos o por instrumentos.
Para potencia, volumen y resistencia muscular

KINESITERAPIA ACTIVA:
INDICACIONES
Procesos patolgicos del aparato locomotor:

-Musculares: atrofias, hipotonas, espasmos, contracturas.

-Articulares: artropata reumtica, periartritis, rigideces, discopatas,

secuelas postraumticas, afecciones y deformidades de la columna vertebral.
Alteraciones del sistema nervioso, Hemiplejas, paraplejas, parlisis
cerebral infantil.

Alteraciones cardiorrespiratorias

Postqx cardiacas, respiratorias, enf vascular perifrica, terapia postinfarto, etc.

Secuelas de intervenciones abdominales, obesidad, lipodistrofia, etc.

KINESITERAPIA ACTIVA:
CONTRAINDICACIONES
Procesos en plena
actividad evolutiva,
infecciosos e
inflamatorios, NM u
otros.

Los casos en los que

no exista
colaboracin por
parte del paciente.

Fracturas recientes

Anquilosis
articulares

Todos aquellos casos

en que no exista una
clara indicacin y
prescripcin mdica.

OBJETIVOS DEL EJERCICIO

Preservar
funcin
muscular
Prevenir
atrofia
muscular
Prevenir
estasis
venoso
Prevenir
rigideces
Amplitud
de
movilidad

TIPOS DE EJERCICIO

EJERCICIO
ISOMTRICO:
contraccin
muscular sin
movimiento, el
msculo
permanece esttico
sin acortarse ni
alargarse, pero
aunque permanece
esttico genera
tensin.

EJERCICIO
ISOTNICO:
ejercicio dinmico
contra una
resistencia
constante sin
control de la
velocidad, el
msculo se acorta
o se alarga, la
fuerza muscular
vence a una carga
externa

EJERCICIO
ISOCINTICO:
movimiento
controlado
con velocidad
de
contraccin
muscular.
constante y uniforme.
Contraccin concntrica:
acortamiento
muscular
durante la contraccin
muscular.
Contraccin excntrica:
alargamiento
muscular
durante la contraccin
muscular (movimientos
antigravitatorios)
articulares.

EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO

Articulaciones
estn rgidas

Falta de
movilidad:
mejorar el
movimiento.

Msculos
contrados:
estiramiento

EJERCICIOS DE COORDINACIN Y
EQUILIBRIO
COORDINACION:
EQUILIBRIO: Estado
Control nervioso de las
de un cuerpo cuando las
contracciones
fuerzas encontradas
musculares en la
que actan en l se
realizacin de los actos
compensan.
motores.

FLEXIN
RODILLA

FLEXIN
PLANTAR

FLEXIN
CADERA

EXTENSIN
CADERA

EJERCICIOS PARA MEJORAR POSTURA

Principales msculos que
intervienen en la postura:

M. Trapecio

M. Extensores dorsales

M Recto abdominal

M.Oblicuo interno

M.Oblicuo externo.

Realizar
actividades
de
elongacin y flexibilidad para
ejercitar las articulaciones y el
estiramiento de los tendones.

EJERCICIOS DE POTENCIACIN
POTENCIA
La potencia es la capacidad de la musculatura de
contraerse venciendo una resistencia que se opone.

Usan
resistencias
superiores:

Remar contra
una resistencia
de frenado

Lanzar una bala

ms pesada
Saltar con un
chaleco pesado

Hacer pases
con pelotas ms
pesadas.

EJERCICIOS ESTIRAMIENTO

FINALIDAD:

Actan contra la
espasticidad.
Mejorar la
amplitud articular.
Preparan para la
actividad
deportiva.

MASOTERAPIA

Es una tcnica que

se puede definir
como el uso de
distintas tcnicas de
masaje con fines
teraputicos

Realizando
estiramientos y
compresiones
rtmicas de los
tejidos

Produciendo en
ellos los estmulos
mecnicos

OBJETIVOS

Efecto
analgsico

Accin
tnica
sedante

Favorecer
circulacin
sangunea
o linftica

Distender y
reblandece
r los
tejidos
fibrosos.

Disminuir
la tensin
de los
msculos

INDICACIONES
Dolores musculares y tendinosos

Neuralgias diversas

Parlisis y contracturas

Hemipleja en fase espstica

Insomnio(efecto sedante)

CONTRAINDICACIONES
Procesos inflamatorios
Flebitis aguda
Tumores malignos
Fracturas
Procesos reumticos
Embarazos

EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Ejercicios para
mejorar la fase
inspiratoria

Ejercicios para
mejorar la fase
espiratoria

Ejercicios
generales de
acondicionamiento
fsico

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

EJERCICIOS DE KLAPP
Movilizacin de columna vertical posicin de
cuatro puntos (TETRAPODIA)

VENTAJAS:
Elimina gravedad sobre columna.
Mayor estabilidad.
Corrige curva escolitica.

M. ESPINALES, INTERESCAPULARES,
ABDOMINALES.

INDICACIONES:
Escoliosis
Cifosis
Deformaciones torcicas
Radiculopatias
Espondiloartrosis
Hiperlordosis

1.- POSICIN BAJA:

La cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos
situados verticalmente, mientras que en la regin lumbar
queda fuertemente bloqueada en cifosis.
La columna dorsal superior desde D1 hasta D4 puede ser
movilizada electivamente en lordosis.

Se estabiliza cadera y se lleva el movimiento contrario de

la curvatura; la cabeza se coloca al mismo lado para
inhibirla.

2. POSICIN SEMIBAJA
Se sita la cintura escapular en
la horizontal que pasa por los
brazos. (codos)
Permaneciendo la regin lumbar
en cifosis puede movilizarse la
columna dorsal en lordosis ms
selectivamente D5-D7

3- POSICION HORIZONTAL
Los msculos y los miembros superiores estn
verticales la columna pende en hamaca.

La movilizacin mxima se sita hacia D8-D10.

Movimiento lateral de columna y

estable en la lnea media del cuerpo.

cabeza

4. POSICION SEMIERGUIDA
El paciente se apoya sobre las rodillas y los
puos la movilizacin en Iordosis desciende
hacia D10- D12-L1 el dorso esta recto en cifosis.

El movimiento lateral de la columna es en

sentido contrario a la escoliosis.

Paciente de posicin cuadrupleda, se coloca con

las manos en puo, hiperextension de cuello sin
mover cadera

5.POSICION ERGUIDA
El paciente se apoya sobre las extremidades de
los dedos la movilizacin en lordosis desciende
hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar recto o en
cifosis.

6. POSICION ERGUIDA INVERTIDA

El paciente no se apoya con las manos. Los miembros
superiores estn dirigidos un poco hacia atrs segn
que el dorso sea mantenido o no en cifosis.

El mximo de lordosis se sita en L4-S1.

Posicion cuadrupleda hace que la yema de los

dedos apunte la camilla con cabeza hacia el
frente sin mover caderas
De posicion cuadrupleda llevar a hiperextension de
tronco y mano tocando talones

7. POSICION DE GATEO
Se
utiliza
para flexibilizar la
columna, se aconseja en las
escoliosis combinadas o en S.

8. GATE O CRUZADO
Deambulacin debe de tener habitual el
brazo y pierna opuesta. se utiliza en el
caso de tratamientos de escoliosis en C.

El tronco tiene que girar

Misma pierna mismo pie

EJERCICIOS DE ESCALERA
SUECA
INDICACIONES:

Corregir defectos
posturales

Estimula la
bipedestacin

Estimula el
equilibrio

Fortalecimiento
muscular.

EJERCICIOS DE WILLIAMS

Dolor regin
dorsal baja,
lumbo sacra.

Estirar flexores
de columna
lumbosacra y
estirar los
extensores del
dorso.

Fortalecer
abdominales,
glteos.

Elongar
paravertebrales
lumbar,
isquiotibiales y
flexores de
cadera.

EJERCICIOS DE WILSON
Flexibilizar los msculos paravertebrales y del cinturn escapular
y por consiguiente lograr una buena estabilidad funcional en
esta regin .

EJERCICIOS PARA MEJORAR TONO

MUSCULAR
Entrenar circuitos de pesas combinados con natacin
ayuda a mejorar el tono muscular en un 80%

EJERCICIOS DE CADENA
CINETICA CERRADA

Movimientos musculares y articulares

donde el SEGMENTO DISTAL DEL
MIEMBRO ESTA FIJO O SOSTENIDO,
provocando un movimiento del segmento
proximal.

EJERCICIOS DE CADENA
CINETICA ABIERTA

Se produce una FIJACIN DE LOS

SEGMENTOS PROXIMALES y el
movimiento se produce a nivel de los
segmentos distales.

GRACIAS