JHON C.

BURBANO M
jhonburbano97@hotmail.c
om
INTEC

ABDOMEN

TOPOGRAFIA
ABDOMINAL
TRAZAMOS 2 LINEAS HORIZONTALES Y 2

VERTICALES:
Las lneas horizontales son las vituperosas:
- Las que se trazan a traves de la cresta
iliaca
- La superior a traves de la primera
vrtebra lumbar (plano
transpilrico)
Las verticales: de la snfisis del pubis, hacia
la espina iliaca antero superior, se traza un
punto medio y de ah se levanta una lnea
vertical que pasa a traves del punto medio
del ligamento inguinal.

TOPOGRAFIA
ABDOMINAL
4 lneas ,9 cuadrantes.
- Superior derecha: hipocondrio derecho
- Centro: Epigastrio
- Superior izquierda: hipocondrio izquierdo
- 1/3 medio derecho: regin lumbar

derecha
- 1/3 medio: mesogastrio o regin umbilical
- Y regin lumbar izquierda
- 3 inferiores: regin inguinal derecha
- Hipogastrio
- Regin inguinal izquierda

CUADRANTES ABD

TOPOGRAFIA ABD
La cavidad abdominal comprende a su

vez:
- Espacio retroperitoneal
- La cavidad peritoneal
propiamente dicha

HIPOCONDRIO
DERECHO
Lobulo derecho del higado
Vesicula biliar
Parte superior del rion derecho
Capsula suprarenal derecha

EPIGASTRIO
Curvatura menor del estomago
Lobulo izquierdo del higado
Epiplon menor o gastrohepatico
La mayor parte de la region antral
Esofago
Vago derecho
Arteria y vena estomatica
Arterias esofagicas anteriores
Ligamento falciforme osuspensor del

higado
Aorta descendente: detrs del esofago

PANCREAS
Cuerpo: epigastrio
Cola: hipocondrio izquierdo
Cabeza: mesogastrio

HIPOCONDRIO
IZQUIERDO
Fondo gastrico
Mayor parte de la curvatura mayor del

estomago
Angulo espelenico del colon
Parte superior del rion izquierdo
Capsula suprarenal izquierda

epiplones
Son 4:
Menor
mayor
gastroesplnico
y pancretico esplnico

FLANCO DERECHO
Colon ascendente
Parte inferior del rion

MESOGASTRIO
Duodeno
Cabeza del pancreas
Cava inferior
Aorta abdominal
Asas intestinales: yeyuno, parte de

asas ileales
Mesenterio
Epiplon mayor

FLANCO IZQUIERDO
Colon descendente o colon izquierdo

FOSA ILIACA DERECHA

HOMBRE: ciego con apendice cecal o

vermix
MUJER: ovario y trompa derecha

Hipogastrio

Asa intestinal yeyunal

Epipln
Vejiga
Mujer: tero

Flanco izquierdo
Colon sigmoideo o colon plvico-

Anatoma del Aparato

Digestivo
comienza en la boca y termina a nivel de la

lnea anocutnea donde la mucosa

malpighiana del canal anal es reemplazada
por la piel del margen de ano.
Est constituida por el tubo digestivo
propiamente dicho (boca y faringe, esfago,
estmago, intestino delgado, colon y recto)
y por los rganos anexos (glndulas
salivales, hgado y vescula biliar, pncreas y
bazo) A excepcin de la boca y de la mayor
parte del esfago, al aparato digestivo est
contenido en la cavidad abdominopelviana.

Sistema digestivo

A partir del estmago, los diferentes

segmentos de las vas digestivas, junto

con sus glndulas mayores (hgado y
pncreas), as como el bazo y el sistema
urogenital, estn situados en la cavidad
abdominal.

Estmago

bolsa muscular lisa, en forma de J, que se

extiende desde el cardias hasta el piloro y

ocupa la mayor parte de la cavidad
subfrnica izquierda del abdomen. Esta
constituido por dos partes, una vertical,
situada a la izquierda de la columna
vertebral y otra horizontal, mas pequea,
acodada sobre la primera en ngulo recto,
que pasa a la derecha de la lnea media. La
porcin vertical comprende por arriba la gran
tuberosidad o cmara de aire
subdiafragmtica y por abajo el fundus o
cuerpo del estomago. La porcin horizontal
termina con el antro prepilrico.

ESTOMAGO

Intestino delgado

comienza en el ploro y termina en el

colon derecho por un orificio

esfinteriano, la vlvula ileocecal de
Bauhin. De una longitud de 5-9 m en el
cadver, ms corto en el sujeto viviente.
Tiene un calibre de 2-3 cm. Comprende
de arriba abajo tres partes: el duodeno,
el yeyuno y el leon

Intestino grueso

El colon describe un marco que encuadra

el abdomen y est formado por cinco

porciones:
1. colon ascendente.
2. colon transverso.
3. colon descendente.
4. colon sigmoideo.
5. recto.

rganos anexos del

Tubo Digestivo
Hgado y vescula biliar: El hgado est

situado en la celda subfrnica derecha,

sobrepasa la lnea media para avanzar
hacia la izquierda por delante del esfago
abdominal. Est formado por dos lbulos
principales: derecho e izquierdo, y pesa
por trmino medio 1500 g. Presenta dos
caras, una superior y otra inferior. El
borde anterior aflora a nivel del lmite
inferior de la parrilla costal.

El hgado
recibe sangre de la arteria heptica y de la

vena porta procedente del intestino. Drena

hacia la vena cava inferior por las venas
suprahepticas. Segrega la bilis. La va biliar
principal es el conducto que evacua la bilis
al intestino. Formado por la reunin, en el
hilio heptico, de dos conductos hepticos,
derecho e izquierdo, se denomina en la
parte superior, heptico, y en la inferior,
coldoco, tras el abocamiento del conducto
cstico, por el cual se llena y se vaca la
vescula biliar. El coldoco se anastomosa
con la segunda porcin del duodeno a nivel
del orificio papilar.

HIGADO

Pncreas
El pncreas es una glndula de

secrecin tanto externa, porque

contribuye a la digestin, como
interna, ya que asegura esencialmente
la glucorregulacin. Es alargado
transversalmente, situado por delante
de la columna vertebral. Es oblicuo
hacia arriba y a la izquierda. Mide
aproximadamente 18 cm de longitud y
comprende, de derecha a izquierda,
cuatro porciones:

PANCREAS

Bazo
glndula vascular sangunea, desarrollada en

la extremidad de la arteria esplnica y

drenada por la vena esplnica. Se halla
profundamente situado bajo la cpula
izquierda del diafragma, por entero bajo las
costillas. Pesa alrededor de 200 g y se
proyecta sobre la pared siguiendo una
superficie elptica cuyo eje mayor
corresponde a la dcima costilla;
verticalmente, se extiende, desde el borde
inferior de la octava costilla hasta el borde
inferior de la oncena. Presente tres caras y
tres bordes, siendo el borde anterior
caractersticamente dentado. El bazo,
envuelto por el peritoneo, es mvil .

Bazo

CAVIDAD ABDOMINAL
espacio situado en el tronco, por debajo del

diafragma, ocupado totalmente por los rganos

abdominales. El diafragma forma su pared
superior y la separa de la cavidad torcica. La
pared anterior est constituida por la
expansiones tendinosas de los tres msculos
anchos del abdomen y por los rectos
abdominales. En la composicin de las paredes
laterales entran las porciones musculares de los
tres msculos anchos del abdomen. La pared
posterior est compuesta por la porcin
lumbosacra de la columna vertebral, el msculo
psoas mayor y el msculo cuadrado lumbar. La
pared inferior la forman los coxales y el
diafragma pelviano.

CAVIDAD ABDOMINAL

Armazn sea

En su mitad superior, la cavidad

abdominal est sostenida por detrs

por el raquis dorso lumbar y cerrada
por delante por el cuadro seo que
constituye el reborde inferior de la
parrilla costal. En su mitad inferior,
la pelvis sea est constituida por
los dos huesos iliacos y el sacro.
Msculos y aponeurosis: La cavidad
abdominopelviana est cerrada por
msculos y aponeurosis

ARMAZON OSEA

Msculos laterales.
a) Msculo oblicuo externo del
abdomen (m. obliquus externus
abdominis)
b) Msculo oblicuo interno del
abdomen (m. obliquus internus
abdominis)
c) Msculo transverso del abdomen
(m. trasnversus abdominis)
- Msculos anteriores.
a) Msculos rectos del abdomen (m.
rectus abdominis)
b) Msculo piramidal (m. pyramidalis)

MUSCULOS LATERALES

Msculos posteriores
Msculo cuadrado lumbar (m.
quadratus lumborum)
Los msculos se renen en la lnea
media al nivel de la lnea blanca, en
la mitad de la cual se halla el
ombligo.
Los msculos del suelo pelviano,
atravesado por el recto, cierran por
abajo la cavidad abdominopelviana.
a)

POSTERIORES

Peritoneo
Constituye un saco seroso cerrado que

slo en las mujeres se comunica con el

medio exterior a travs del pequeo
orificio de las tubas uterinas.
Como todo saco seroso, el peritoneo
consta de dos lminas: el peritoneo
parietal y el visceral,
peritoneo visceral. La primera tapiza las
paredes abdominales y la segunda
envuelve las vsceras formando su
cubierta serosa, en una extensin mayor
o menor.

Peritoneo

Peritoneo
Ambas lminas estn ntimamente

aplicadas una a la otra, quedando entre

las mismas, la cavidad abdominal
cerrada, contiene una pequea cantidad
de lquido seroso que lubrica la
superficie de los rganos facilitando, de
esta suerte, el deslizamiento de cada
uno en las proximidades de los rganos
vecinos. Al penetrar el aire durante las
intervenciones quirrgicas, por ejemplo,
las dos lminas se separan y entonces
la cavidad es ms o menos voluminosa

PERITONEO

Peritoneo
El peritoneo parietal tapiza por

dentro, en forma continua, las

paredes anterior y lateral del
abdomen, extendindose despus
por la cara inferior del diafragma y
por la pared abdominal posterior.
Aqu, se encuentra con las vsceras
y, replegndose sobre estas
ltimas, se continua directamente
en el peritoneo visceral que
envuelve a las mismas

Anatoma del Tubo

Digestivo
Boca y faringe: La boca contiene los

dientes y la lengua. Las glndulas

salivales (partida, submaxilares,
sublinguales) estn anexas a ella. La
faringe es un conducto contrctil,
muscular, estriado, que conduce los
alimentos de la boca al esfago.

Esfago
Es cervical
torcico
abdominal
Tiene una longitud de unos 25 cm, de 15 a

20 mm de ancho.
El esfago comienza a la altura de la 6ta
vrtebra cervical como continuacin de la
faringe, por un estrechamiento o boca del
esfago.
En el trax, se halla situado en el
mediastino posterior, por detrs de la
trquea, y luego del corazn, por delante
del raquis y, ms abajo, por delante de la
aorta, que lo cruza por el lado izquierdo a
nivel del cayado artico.

Esfago

Esfago
Franquea el diafragma por el hiato

esofgico
El esfago tiene una pared muy
delgada, de 3 mm de espesor
formada adentro, por una capa
muscular longitudinal, una capa
circular interna, espiralizada en la
porcin terminal y una mucosa que
contiene glndulas mucosas
Los estrechamientos del esfago
son:
1. Superior o cricoideo.
2. Medio o aorticobronquial.

Proyeccin
de
la
La vescula biliar se encuentra al nivel de la
extremidad anterior
del 9no cartlago costal.
Vescula
Biliar
Proyeccin del Estmago:
El cardias se halla al nivel de la 11ma

vrtebra dorsal. La cmara de aire se

proyecta sobre los espacios intercostales
6to, 7mo y 8vo, en donde se comprueba por
percusin un rea de timpanismo conocida
con el nombre de espacio semilunar de
Traube. El ploro se halla inmediatamente a
la derecha de la lnea xifoumbilical,
aproximadamente a igual distancia del
apndice xifoide y ombligo.

Vescula Biliar

ESTOMAGO

Proyeccin del Colon

El colon ascendente ocupa la parte profunda

del flanco derecho, hallndose ms cerca de la

regin lumbar que de la pared anterior del
abdomen. El ngulo derecho del colon asciende
hasta la cara inferior del hgado con la cual
tiene relaciones ntimas; estas relaciones son
de importancia para el diagnstico diferencial
de un dolor en el cuadrante superior derecho
del abdomen.
El ngulo izquierdo del colon asciende hasta
hacer contacto con el polo inferior del bazo;
este hecho tiene importancia para hacer un
correcto diagnstico diferencial ante un dolor
en el cuadrante superior izquierdo. El colon
descendente ocupa la profundidad del flanco
izquierdo.

COLON

Proyecciones del Dolor

Visceral
El dolor del lbulo inferior del pulmn

derecho y de la pleura vecina se

proyecta con alguna frecuencia a la FID,
ocasionando confusin con cuadros
apendiculares.
El dolor del hgado y de la vescula biliar
se proyecta al hemitrax derecho
posterior y al hombro derecho; ms
raramente al miembro superior del
mismo lado. El dolor de la vescula se
proyecta asimismo a la regin
epigstrica.
El dolor de la pequea curva gstrica se

DOLOR

CAVIDAD ABDOMINAL
LIMITES:
Superior: Cara inferior del diafragma
Inferior: Limite estrecho superior de la pelvis
Paredes: posterior y anterolateral
PARED ANTEROLATERAL:
Msculos largos y anchos.
Msculos largos:
1. Recto anterior del abdomen
Origen:
- Apndice xifoides y IV, V, VI, VII cartlago

costal
Insercin:
- Parte inferior en el pubis, entre la snfisis del
pubis y el tubrculo del pubis.
AXN:
- Presiona la pelvis o los muslos sobre el
abdomen.

LIMITES ABD

CAVIDAD ABDOMINAL
RECTO ANTERIOR DEL ABD:
Irrigacion:
- Sistema epigstrico; o sea por

la anastomosis entre la epigstrica

superior (mamaria interna) y la
inferior (iliaca externa)
Inervado:
- 6 ltimos nervios intercostales
- Abdominogenital mayor o
hiliohipogstrico

MUSCULOS ABD

CAVIDAD ABDOMINAL
Piramidal del Abdomen:
Msculo ligeramente

piramidal, pequeo, que se extiende

desde el punto medio entre la cicatriz
umbilical y la snfisis del pubis.
Funcin:
- Tensar la lnea alba
Irrigado:
- Arteria epigstrica inferior
Inervado:
- Abdominogenital mayor

CAVIDAD ABDOMINAL
la piel:
ligeramente delgada, en algunos

casos con vellosidades

pedculo adiposo estara de acuerdo
al estado funcional de la persona
concentraciones altas en
triglicridos: abundante tejido
adiposo
dieta Light, tendr ausencia de
tejido adiposo.

PIEL DEL ABD

CAVIDAD ABDOMINAL

Despus del tabique adiposo

encontramos la presencia de venas

subcutneas.
que se anastomosan entra la
subcutnea abdominal y la circunfleja
iliaca superficial con las venas de las
axilas.
y estas anastomosis son bien
marcadas cuando hay cirrosis
heptica, a lo que los semilogos le
denominan una pared en tela de
araa, despus recin encontramos al
msculo oblicuo mayor

CAVIDAD ABDOMINAL
Msculos anchos:
Oblicuo mayor u Oblicuo externo:
Ligeramente rectangular
Oblicuo menor u Oblicuo interno: Sus fibras

van dirigidas de atrs hacia delante y de abajo

hacia arriba, en sentido contrario; similar a la
orientacin de los intercostales internos.
Fx:
- aumentar la presin intrabdominal
- Participa en trabajo de parto en el
periodo
expulsivo
- Acto de la defecacin y de la miccin

CAVIDAD ABDOMINAL
Transverso del abdomen:
Se le denomina as por la orientacin de

sus fibras que son horizontales,

transversales.
Insercin:
- Cresta iliaca
- Ligamento inguinal
- Espina iliaca antero superior
FX:
- Igual que los 2 oblicuos anteriores

CAVIDAD ABDOMINAL
Msculos de la pared posterior: psoas

pegado a la columna vertebral y a este

ligeramente rectangular donde el dimetro
vertical predomina sobre el transverso
(Cuadrado de los lomos o cuadrado lumbar)
Cuadrado lumbar Insercin:
- ltimo arco costal (cara interna)
- Labio interno de la cresta iliaca, la
porcin posterior.
Irrigacin
arterias lumbares que van por atrs del
cuadrado de los lomos

Conducto inguinal
En la pared anterior del abdomen,

en su parte inferior encontramos un

tnel, que tiene aproximadamente
una longitud de 4 a 5 cm. en la mujer
es ms extenso.
Este tnel es atravesado en el
hombre por el cordn espermtico y
en la mujer por el ligamento redondo
del tero, la arteria funicular y el
nervio hilioinguinal o
abdominogenital menor.

CONDUCTO INGUINAL

MUCH
AS
GRACI
AS

JHON C BURBANO M
jhonburbano97@hotmail.c
om
INTEC
ENFERMERIA
RESTREPO
VALLE
2008