INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA AGUDA

Fisiologa respiratoria
Nio > facilidad = dificultad
respiratoria
Nio enfermo = > intensidad que
adulto enf.
75%

LUZ DEL BRONQUIO Y

RESISTENCIA DEL AIRE
44%

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

ESTADO CLINICO CARACTERIZADO
POR LA ELIMINACION INADECUADA
DE CO2 Y/O INADECUADA
OXIGENACION DE LA SANGRE

DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDA

ES EL ESFUERZO QUE REALIZA EL
ORGANISMO PARA HACER INGRESAR MAS
AIRE A TRAVES DE LOS MUCULOS
AUXILIARES.

PERSONA SANA
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Taquipnea
Uso de M.A.
Taquicardia

SIGNOS
CLINICOS

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
Afectacin
al SNC o al tronco
Hipoxia
afectara al centro
Hipercapnea
respiratorio lo cual ara
SIGNOS
insuficiente
al sistema
LABORATORIALES
respiratorio
para cubrir
sus f(x)
Saturacin
AGA y electrolitos,
etc

PUEDE PROGRESAR
FALL
A

M. COMPENSATORIOS
Mecanismos que mantienen un
intercambio gaseoso normal a
expensas de un incremento del trabajo
respiratorio.
TAQUIPNEA
USO DE MUSCULOS

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

ESTADO CLINICO CARACTERIZADO POR LA
ELIMINACION INADECUADA DE CO2 Y/O
INADECUADA OXIGENACION DE LA
SANGRE

CAUSAS:
Enfermedades intrnsecas del
pulmn

Bronconeumona
Neumona
Fibrosis pulmonar

Apnea
Inadecuado esfuerzo espiratorio
TEC

Meningitis

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

Para un adecuado W respiratorio:
Alveolos bien ventilados
Relacin V/Q
Alveolos bien perfundidos
adecuada
SI FALLA CONDICIONA LA PRESENTACIN DE UNA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

SIOPATOLOGA

1. Hipoventilacin alveolar
ntonces IRA = 3 condiciones
2. Mala relacin V/Q
3. Una mezcla de ambos

IRA -- HIPOVENTILACIN
Para una IRA tiene que haber algunas
CAMBIOS FISIOPATOLGICOS
caractersticas:
DE LA HIPOVENTILACIN
1. Compromiso
de un gran numero de
alveolos ALVEOLOS:
2. Proceso difuso
1) HIPOXEMIA Lo que producira:
. Hipoxia (malaHIPOXIA
captacin de O2)
2) (retiene
HIPERCAPNEA
. Hipercapnea
CO2) acidosis
3) ACIDOSIS
R.

IRA -- MALA RELACIN V/Q

Para una IRA tiene que haber algunas
CAMBIOS FISIOPATOLGICOS
caractersticas:
DE LA
MALA RELACION
V/Q:
Proceso
focalizado,
no difuso
Debe comprometer buena porcin de
1) HIPOXEMIA - HIPOXIA
parnquima

2) ACIDOSIS METABOLICA
(NOcon
SEhipoventilacin
RETIENE CO2)es
La diferencia
que esta es difusa mientras que la
afectacin del V/Q es focalizado.

IRA -- UNA MEZCLA DE AMBOS

Habr una mezcla de ambas
fisiopatologas

IRA SIGNOS
SIGNOLOGA:
1. HIPOXIA (cianosis central)
2. HIPERCAPNEA (compromiso de
conciencia)
3. ACIDOSIS METABLICA (resp =
profunda, acidotica, a veces rpida)

IRA LABORATORIO
Gases en sangre:
1. PO2 arterial = <50mmHg (cianosis)
(N=80-90)
2. PCO2 art= >50mmHg(compromiso
SNC)-(N=30-40)

IRA -- DIAGNOSTICO
El diagnostico de la IRA es el Dx de la
etiologa de la enfermedad causal.
(analizar bien)
Anamnesis
Examen fsico
Exmenes auxiliares

IRA DIAGNOSTICO
Analizar el proceso de la respiracin-xq
respiramos?
Centro
Respiratori
o

Vas nerviosas

Caja
torcica
V.A.
S.

V.A.I.
A

Un dao en cualquiera de estas estructuras

producir una IRA

IRA AFECTACIN

Infecciones
Intoxicaciones
ACV, TEC
Neoplasias

CENTRO RESPIRATORIO

Guillian Barre
Polineuritis
Ttanos

CONEXIN NEUROMUSCULAR
Traumatismos en general
CAJA TORCICA

Superior: sndrome CRUP, cuerpos

Vas Areas
extraos
(compromete: laringe, faringe)
Inferior: bronquiolitis, asma
bronquial bronconeumona, SDR
Neumona,
Alveolos
(compromete bronquiolos)
(prematuro-membrana
hialina),
edema pulmonar, Neumonas
Supurativas

PULMONES

IRA -- MANEJO
Medidas generales
Tiene 2 parte
:
Terapia
ventiladora
Generalmente el manejo se evala
segn el ingreso del paciente en ciertos
casos solo requiere de medidas
generales y otras veces ingresa con
Oxigenoterapia.
terapia ventiladora
desde el inicio.
Humectacin o humidificacin.
Garantizar una hidratacin adecuada.

Medidas Generales:

Utilizar Respiradores
Sonda o cnulas endotraqueal
Intubarlo
Traqueotoma

Terapia Ventiladora: