Disfunciones sexuales

Juliana Correa Carmona

RESPUESTA SEXUAL

DSM V

DISFUNCIN SEXUAL (DSM V)

Grupo de trastornos heterogneos, tpicamente
caracterizados por una alteracin clnicamente
significativa de la capacidad de la persona para
responder sexualmente o para experimentar placer
sexual.
Un individuo puede tener varias disfunciones al tiempo,
en caso tal, deben diagnosticarse todas las
disfunciones.

SUBTIPOS
-De por vida/Adquirido
-General/Situacional
-Factores de:
-Pareja
-Relacin
-Vulnerabilidad individual
-Cultura o religin
-Mdicos relevantes para el diagnstico, curso o
tratamiento

EYACULACIN RETARDADA
Incapacidad para alcanzar la eyaculacin, a pesar de la
presencia de estimulacin sexual adecuada y deseo de
eyacular.
No se determina en tiempo

TRASTORNO ERCTIL
Fracaso repetido para conseguir o mantener las
erecciones durante la actividad sexual en pareja.
Es frecuente la disminucin de la satisfaccin y del
deseo sexual en la pareja del individuo.

TRASTORNO ORGSMICO FEMENINO

Dificultad para experimentar el orgasmo o una marcada
disminucin en la intensidad de las sensaciones
orgsmicas.

TRASTORNO DEL
INTERS/EXCITACIN SEXUAL
FEMENINO

Ausencia o reduccin de la frecuencia o la intensidad

de, al menos, 3 de 6 indicadores (Criterio A) durante un
perodo mnimo de 6 meses.
Debe tenerse presente el contexto interpersonal.

TRASTORNO DE DOLOR GNTIOPLVICO/PENETTRACIN

Cuatro dimensiones de sntomas que pueden presentar
comorbilidad entre s:
1. Dificultades para mantener relaciones sexuales
2. Dolor gnito-plvico
3. Temor al dolor o a la penetracin vaginal
4. Tensin en los msculos del suelo plvico

TRASTORNO DE DESEO SEXUAL

HIPOACTIVO EN EL VARN
Debe tenerse presente el contexto interpersonal.
Se requiere tanto un deseo de actividad sexual
escaso/ausente como unos pensamientos o fantasas
sexuales deficientes/ausentes para diagnosticar este
trastorno

EYACULACIN PREMATURA (precoz)

Eyaculacin que tiene lugar antes o poco tiempo
despus de la penetracin vaginal y se concreta con el
tiempo de latencia eyaculatoria (tiempo que transcurre
antes de la eyaculacin) tras la penetracin vaginal
estimado para el individuo.

DISFUNCIN SEXUAL INDUCIDA POR

SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
Alteracin de la funcin sexual que tiene relacin con el
inicio, el aumento de la dosis o la retirada de una
sustancia/medicamento.

OTRA DISFUNCIN SEXUAL

ESPECIFICADA
El clnico opta por comunicar el motivo especfico por el
que la presentacin no cumple con los criterios de
ninguna disfuncin sexual especfica.

DISNFUNCIN SEXUAL NO ESPECIFICADA

El clnico opta por no especificar el motivo del
incumplimiento de los criterios de una disfuncin sexual
especfica e incluye las presentaciones en las que no
existe suficiente informacin para hacer un diagnstico
ms especifico.

Sexoterapia integral.
Manual Moderno
Juan Lus lvarez-Gayou

RESPUESTA SEXUAL
Excitacin
Meseta
Orgasmo
Resolucin
Fase refractaria

PARAFILIAS

DSM V

Trastorno de voyeurismo
Lograr excitacin observando a una persona desnuda, desnudndose o dedicada a una actividad sexual

Trastorno de exhibicionismo
Lograr excitacin de la exposicin de los genitales a una persona desprevenida

Trastorno de frotteurismo
Lograr excitacin a travs de tocamientos o friccin contra una persona sin su consentimiento

Trastorno de masoquismo sexual

Lograr excitacin al ser humillado, golpeado, atado o sometido a sufrimiento de cualquier otra forma

Trastorno de masoquismo sexual

Lograr excitacin al ser humillado, golpeado, atado o sometido a sufrimiento de cualquier otra forma

Trastorno de Sadismo sexual

Lograr excitacin derivada del sufrimiento fsico o psicolgico de otra persona.

Trastorno de pedofilia
Lograr excitacin derivada de fantasas, deseos sexuales
irrefrenables o comportamientos que implican actividad sexual con
uno o ms nios prepberes (generalmente menores de 13 aos)

Trastorno de fetichismo
Lograr excitacin por el empleo de objetos inanimados o un gran
inters especfico por parte(s) del cuerpo no genitales

Trastorno de travestismo
Lograr excitacin por el hecho de trasvestirse

Sexoterapia integral.
Manual Moderno
Juan Lus lvarez-Gayou

REA NO ROTICA: No hay bsqueda de placer sexual

o excitacin
No existe (NE)
Expresin mnima (EM): Grado mnimo de expresividad
del comportamiento que produce gusto o satisfaccin y
est presente en todo individuo
Expresin acentuada (EA): Es el mismo
comportamiento, pero ya muy notorio o predominante
en un individuo. Los niveles anteriores no implican
comportamientos erticos ni consecucin de placer
orgsmico.

ERTICOS
Expresin eroticosexual a nivel de fantasa (EESF): implica
excitacin sexual e incluso consecucin orgsmica a travs de
la expresin en cuestin pero slo a nivel de fantasa o sueo.
Expresin eroticosexual mnima (EESM): Prctica de la
expresin para obtener excitacin, orgasmo u ambos.
Expresin eroticosexual preferida (EESP): Personas que tiene
predileccin especial pro sta, sin dejar atrs otras.
Expresin eroticsexual predominante (EESPR): Se refiere a las
personas en que prevalece mucho sta rea.
Expresin eroticosexual exclusiva (EESE): Significa que slo
mediante esa expresin se logra la excitacin, el orgasno y
ambos. Esto correspondera a las parafilias.

Expresiones
comportmentales

 Fetichismo: se trata de la expresin comportamental de la

sexualidad en la que se gusta de poseer objetos o pertenecas de
determinadas personas Gayou (2011, p.34).
Exhibicionismo: esta expresin comportamental de la
sexualidad, se refiere a las personas que gustan de mostrarse a
otras. Gayou (2011, p.35)
Gerontofilia: es la expresin comportamental de la sexulidad en
la que se tiene atraccin por las personas de mas edad, en especial
por ancianos, Gayou (2011, p.36).
Masoquismo: expresin comportamental de la sexualidad en el
que la persona, gusta del dolor fsico, sumisin, vejacin o incluso
dependecia notoria de otra persona, Gayou (2011, p.36).

 Necrofilia: expresin comportamental de la sexualidad, que

consiste en el gusto o atraccin por lo muerto o la muerte en s,
Gayou (2011, p.37).
Paidofilia: expresin comportamental de la sexualidad, que
cosiste en el gusto o atraccin por los nios, Gayou (2011, p.38).
Sadismo: expresin comportamental de la sexualidad, en la que
los individuos gustan de causar dolor fsico, someter, vejar o hacer
que otros dependan de ellos, Gayou (2011, p.39).
Escoptofilia (Voyeurismo): expresin comportamental de la
sexualidad, en la que las personas gustan de ver los cuerpos,
expresiones amorosas o ambos de otras personas, Gayou (2011,
p.39).

 Zoofilia: expresin comportamental de la sexualidad, en la que las

personas tienen gusto a afecto especial por los animales, Gayou (2011,
p.40).
Urofilia Coprofilia: expresin comportamental de la sexualidad, en
la que existe gusto o placer por la orina o las heces, o por el ato de
orinar, defecar y observar su realizacin, Gayou (2011, p.41).
Fobofilia: expresin comportamental de la sexualidad, en la que
existe un gusto o placer por el peligro o temor, Gayou (2011, p.41).
Grafofilia: esta expresin tiene dos dimensiones, la logofilia y la
iconofilia. Es la expresin comportamental de la sexualidad, en la que se
gusta de leer una palabra (logofilia) ver representaciones grficas,
figurativas, como dibujos y fotografas, entre otros (iconofilia) o
ambas, Gayou (2011, p.42).

 Tribolifia (Frotismo): expresin comportamental de la sexualidad, en la

que existe gusto por tocar a otros o ser tocados. La primera se conoce como
tribolifia activa y la segunda como tribofilia receptiva, Gayou (2011, p.42).
Polirrelacin: expresin comportamental de la sexualidad, en la que la
persona gusta de relacionarse con varias personas en forma simultnea,
Gayou (2011, p.43).
Intercambio de pareja: expresin comportamental de la sexualidad, en
la que gusta de intercambiar a la pareja propia con otra, Gayou (2011,
p.43).
Relacin a primera vista (Sin conocimiento de la otra persona):
expresin comportamental de la sexualidad, en la que se obtiene gusto por
entablar relaciones con una persona que no se conoca previamente,
Gayou (2011, p.46).

 Travestismo: expresin comportamental de la sexualidad,

en la que los individuos gustan de utilizar prendas,
manerismos, expresiones, accesorios, adornos, lenguaje e
incluso comportamientos caractersticos del otro sexo, en la
cultura de la otra persona, Gayou (2011, p.46)
Rinofilia: es la expresin comportamental de la sexualidad,
que consiste en el gusto por los olores, no se limita solo a los
considerados placenteros; en especial son personas en
quienes el olfato juega un papel importante. Al igual que con
todas las expresiones anteriores, todos los seres humanos
tienen algn grado de rinofilia, Gayou (2011, p.47).