TRASTORNO DEL DESARROLLO

INTELECTUAL
(RETRASO MENTAL)
Milagros Sam Quesqun Pablo Valencia Melndez

UN TESTIMONIO
Soy Tim Frederick Me gustara decirles lo que es ser retardado Hago
esto para que ustedes entiendan a la gente como yo. Hago quehaceres
en mi casa. Tengo que cuidar todos los animales: doce pollos, tres gatos,
un perro, tres peces y un caballo. Son muchas bocas que alimentar
Despus de que me grade de la escuela, me gustara vivir en un
apartamento Lo ms difcil es cuando la gente se burla de m. Fui a un
baile hace unas semanas y ninguna chica quiso bailar conmigo. Pueden
imaginar, amigos, cmo se sentiran si eso les pasara a ustedes? Bueno,
yo siento lo mismo.

CAMBIOS EN LAS ACTITUDES DE LA

SOCIEDAD

EL TDI Y LOS CAMBIOS SOCIALES

La definicin imprecisa de la
discapacidad intelectual lleva
consigo
una
cuestin
importante: La discapacidad
intelectual, quiz ms que
ningn otro trastorno, es
definida por la sociedad
(Barlow y Durand, 2015).

Asociacin Americana de
Discapacidades Intelectuales y del
Desarrollo (AAIDD)

EVOLUCIN TERMINOLGICA

deficiencia
mental

idiocia

oligofrenia

trastorno
del
desarrollo
intelectual
(TDI)

nios con
NEE

nios
excepcional
es

retraso
mental

DOMINIOS AFECTADOS
Conceptual
Social
Prctico

CLASIFICACIN TRADICIONAL
CI

Nivel

50 a 69

Leve

35 a 49

Moderado

50 a 34

Severo

<20

Profundo

Actualmente, el DSM-5 ha dejado

de considerar el CI como parte
determinante del diagnstico,
aunque
an
incluye
esta
informacin en la descripcin
narrativa del trastorno.
Dato:
Tanto
Terman
como
Weschler advierten que sus
pruebas
de
inteligencia
no
deberan
ser
usadas
para
diagnosticar RM.

PROPUESTA DE LA AAIDD
Apoyo intermitente
Apoyo limitado
Apoyo extensivo
Apoyo impregnante o intrusivo

CRITERIOS DIAGNSTICOS
Se deben cumplir los tres criterios siguientes:
A. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolucin
de problemas, la planificacin, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje
acadmico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la
evaluacin clnica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del
cumplimiento de los estndares de desarrollo y socioculturales para la autonoma
personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias
adaptativas limitan el funcionamiento en una o ms actividades de la vida
cotidiana, como la comunicacin, la participacin social y la vida independiente en
mltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad.
C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el perodo de
desarrollo.

CLASIFICACIN

Leve
CI 50
a 69

Moderad
o CI 35
a 49

Grave
CI 20 a
34

Profund
o CI
menor a
20

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
CRITERIOS
Infancia
(pre
escolar)

C
o
n
c
e
p
t
u
a
l

Niez y
adolescen
cia
(escolar)

Adultez

LEVE
No existen diferencias
conceptuales significativas
en comparacin a nios de
edad similar.

MODERADO
El lenguaje y las
habilidades preacadmicas se desarrollan
lentamente.
El progreso de la lectura,
la escritura, las
Dificultades en el
matemticas y del tiempo
aprendizaje de la lectura,
de comprensin y el
la escritura, la aritmtica y dinero se produce
el tiempo.
lentamente a lo largo de
los aos escolares y est
notablemente reducido
Existe alteracin del
pensamiento abstracto, la
Necesita ayuda para todas
funcin ejecutiva (es decir,
las habilidades
planificacin, definicin de
acadmicas, en el trabajo
estrategias, determinacin
y en la vida personal como
de prioridades y
para completar tareas
flexibilidad cognitiva) y de
conceptuales y otros
la memoria a corto plazo,
pueden encargarse
uso funcional de las
totalmente de las
aptitudes acadmicas,
responsabilidades del
planteamiento concreto de
individuo
los problemas y

GRAVE

PROFUNDO

Las habilidades
conceptuales implican
generalmente el mundo
fsico ms que procesos
Las habilidades
simblicos. Se pueden
conceptuales estn
haber adquirido algunas
reducidas, tiene poca
habilidades visoespaciales
comprensin del lenguaje
(la concordancia y la
escrito o de conceptos que
clasificacin basada en
implican nmeros,
caractersticas fsicas). Sin
cantidades, tiempo y
embargo, la existencia
dinero.
concurrente de
alteraciones motoras y
sensitivas puede impedir
un uso funcional.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
CRITERIOS

LEVE

El individuo es inmaduro en
cuanto a las relaciones
Relaciones
sociales, evidenciado en la
interpersona
dificultad para percibir de
les
forma precisa las seales
sociales de sus iguales,

S
o
c
i
a
l

La comunicacin, la
conversacin y
Comunicaci
el lenguaje son ms
n
concretos o inmaduros.

Dificultades de regulacin
de la emocin y el
comportamiento de forma
apropiada a la edad; estas
dificultades son apreciadas
por sus iguales en
situaciones sociales

MODERADO
Presenta notables diferencias
respecto a sus iguales en
cuanto al comportamiento
social y comunicativo a lo largo
del desarrollo evidenciado en
su poca capacidad de percibir o
interpretar con precisin las
seales sociales, lo cual le
permitir el xito laboral.
Establece vnculos con la
familia y los amigos, y en
ocasiones, relaciones
sentimentales en la vida
adulta.

GRAVE

PROFUNDO

La relacin con los miembros

de la familia y otros parientes
son fuente de placer y de
ayuda.

El individuo disfruta de la
relacin con miembros bien
conocidos de la familia,
cuidadores y otros parientes, y
da inicio y responde a
interacciones sociales a travs
de seales gestuales y
emocionales.

El lenguaje hablado es un
instrumento para la
comunicacin social, pero de
manera simple.

El lenguaje se utiliza para la

comunicacin social ms que
para la explicacin. El habla es
limitado en cuanto a
vocabulario y gramtica, se
centran en el aqu y ahora
dentro de acontecimientos
cotidianos, comprenden el
lenguaje sencillo y la
comunicacin gestual.

El individuo tiene una

comprensin muy limitada de
la comunicacin simblica en
el habla y la gestualidad,
puede comprender algunas
instrucciones o gestos
sencillos, y expresa su propio
deseo y sus emociones
principalmente mediante
comunicacin no verbal y no
simblica

El juicio social y la capacidad

para tomar decisiones son

No puede tomar decisiones

No puede tomar decisiones

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
CRITERIOS

P
r

c
t
i
c
o

Actividad
es de la
vida
diaria

LEVE
El cuidado personal es
adecuado para su edad, pero
para el cuidados de otras
personas necesita ayuda.
En la realizacin de tareas
complejas como la compra, el
transporte, la organizacin
domstica, la preparacin de
los alimentos y la gestin
bancaria y del dinero tambin
requiere el apoyo de otros.

MODERADO
Puede responsabilizarse de sus
necesidades personales, como
comer, vestirse, y de las
funciones excretoras y la
higiene, aunque se necesita un
perodo largo de aprendizaje
requiere ayuda continua para
lograr un nivel de
funcionamiento adulto.

GRAVE

PROFUNDO

El individuo necesita ayuda

para todas las actividades de
la vida cotidiana, como comer,
vestirse, baarse y las
funciones excretoras.

El individuo depende de otros

para todos los aspectos del
cuidado fsico diario, la salud y
la seguridad, aunque tambin
puede participar en algunas de
estas actividades.

Ocio

La competencia de
habilidades es similar a sus
semejantes, aunque el juicio
relacionado con el bienestar y
la organizacin del ocio
necesita ayuda.

Lleva a cabo una variedad de

habilidades recreativas, las
cuales necesitan un periodo
largo de aprendizaje.

Las actividades recreativas

pueden implicar, por ejemplo,
disfrutar escuchando msica,
viendo pelculas, saliendo a
pasear o participando en
actividades acuticas, todo ello
con la ayuda de otros.

Laboral

Se observa competitividad en
trabajos que no destacan en
habilidades conceptuales
aunque requiere apoyo para
aprender a realizar de
manera competente una
vocacin que implique
habilidad. Sin embargo,
necesitan ayuda para tomar
decisiones sobre el cuidado
de la salud laboral y legal.

En la vida adulta, la
Asume un cargo independiente
participacin en tareas de ocio
en trabajos que requieran
y de trabajo necesita apoyo y
habilidades conceptuales y de
ayuda constante.
comunicacin limitadas, pero
se necesita ayuda considerable
de otras personas para
administrar las expectativas
sociales, las complejidades
laborales y responsabilidades
complementarias.

Acciones sencillas con objetos

pueden ser la base de la
participacin en algunas
actividades vocacionales con
alto nivel de ayuda continua.

CAUSAS

Gentica

Gestacin

Nacimient
o

TRATAMIENTO DEL TDI

Continuidad de servicios
Tx farmacolgico
Entrenamiento en inteligencia
La integracin
(Pelechano, 2009)

TRATAMIENTO DEL TDI

Anlisis de tarea
Entrenamiento en comunicacin
Problemas conductuales
Empleos protegidos
(Barlow y Durand,
2015)

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Barlow, D. H. y Durand, V. K. (2015). Abnormal Psychology: An
Integrative Approach. Stamford: Cengage Learning.
Pelechano, V. (2009). El retraso mental. En A. Belloch, B. Sandn y
F. Ramos (Coords.), Manual de psicopatologa. Vol. 2 (pp. 533-547).
Madrid: McGraw-Hill/Interamericana.
Sue, D., Sue, D. W. y Sue, S. (2010). Psicopatologa.
Comprendiendo la conducta anormal. Mxico: Cengage Learning.