PRAXIA

Investigacin y Desarrollo en
Emergencias para la Salud

PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLGICOS

Primeros Auxilios Psicolgicos

PROGRAMA GENERAL DE
TRABAJO
SESIN 1
Revisin de Unidades 1 2:45 hrs.
R E C E S O 15
Arranque dinmica Prisioneros1 hr.
SESINE 2
Dinmica Ansiedad
1 hr.
Revisin de la Unidad 2 2:45 hrs.
R E C E S O 15
SESIN 3
Revisin de la Unidad 2...Continuacin 2:45 hrs.
R E C E S O 15
Anlisis dinmica Prisioneros 1 hr.

Primeros Auxilios

PROGRAMA GENERAL DE
TRABAJO
SESIN 4
Revisin de las Unidades 3
2 hrs.
RECESO
15
Simulacro de Gabinete (planeacin)
1:45
SESIN 5
Simulacro de Gabinete
2 hrs.
RECESO
15
Anlisis del Simulacro
1:30 hrs.
Cierre del taller
15
Primeros Auxilios

PRAXIA
Investigacin y Desarrollo en
Emergencias para la Salud

Conceptos
Generales

Primeros Auxilios Psicolgicos

Psicologa de
Emergencias
Rama de la Psicologa que se
dedicada al estudio y desarrollo de
intervenciones en situacin de
Emergencia, Crisis y Desastre y que
contempla tcnicas a 3 niveles de
profundidad.
Primeros Auxilios

Primer Nivel de
Intervencin
Este nivel de intervencin es proporcionado por
Personal de Salud
Antes

del Evento

Preparacin psico-emocional de grupos de rescate

Durante

el Evento

Primeros Auxilios Psicolgicos

Triage Psicolgico
Canalizacin al segundo nivel de intervencin
Procedimientos de higiene mental de grupos de
rescate.

Primeros Auxilios

Segundo Nivel de
Intervencin
Antes del Evento
Este nivel de intervencin es proporcionado
por psiclogos y psiquiatras

Colaborar con Procedimientos Preventivos

en el manejo de Mecanismos de Negacin
que impiden la asimilacin y adopcin de
medidas de esta ndole.
Colaborar con programas de divulgacin a
travs de medios masivos de comunicacin.
Primeros Auxilios
7

Segundo Nivel de
Intervencin
Durante el Evento
Intervencin

en crisis grupal e individual a

vctimas, familiares y personal de rescate.
Manejo de estrs en personal de rescate y
administrativo.
Facilitacin de Grupos Operativos para la
toma de decisiones
Manejo y Organizacin de Masas
Canalizacin al Tercer Nivel de Intervencin
Primeros Auxilios

Segundo Nivel de
Intervencin
Despus del Evento
Colaborar con los programas de
retorno a la normalidad y los procesos
de auto-gestin, a travs del manejo
de los aspectos socio-afectivos de los
grupos.
Primeros Auxilios

Tercer Nivel de
Intervencin
Tratamiento

Psiquitrico
deambulatorio
Internamiento Psiquitrico
Terapia a mediano plazo
Terapia a largo plazo.

Primeros Auxilios

10

Dinmica
Prisioneros de
Guerra
A = Persona de 12 aos, desnutrida y sin familia Ojal aqu si
den alimentos, dara cualquier cosa
B = Persona de 51 aos, mdico y docente, con esposa e hijo de
18 aos, con buena salud

Dnde estar mi familia?

C = Persona de 33 aos, analfabeta con una bebe de ao y medio,
buena cocinera

Confo en ti Seor, protgenos siempre

D = Persona de 7 aos, sabe leer y escribir, altamente activa y
hurfana

Hasta cundo estaremos aqu?

E = Persona de 27 aos, Sacerdote, experto en supervivencia y
herido de un brazo

Mientras este yo aqu, no permitir que nadie sufra

Primeros Auxilios

11

PRAXIA
Investigacin y Desarrollo en
Emergencias para la Salud

ESTABLECIMIENTO
DEL CONTACTO
PSICOLGICO
Primeros Auxilios Psicolgicos

12

Primeros Auxilios
Psicolgicos
Tcnica Psicolgica de Intervencin de
Primer Nivel que ayuda a la persona
en situacin de emergencia a
restablecer las condiciones normales
de funcionamiento de sus sistemas
bsicos.
Primeros Auxilios

13

Objetivo de los Primeros

Auxilios Psicolgicos
Ayudar a la persona en situacin de emergencia a
restablecer las condiciones normales de
funcionamiento de sus sistemas bsicos:
Del

proceso de pensamiento
De los Sistema Nerviosos Central y Perifrico
Del Sistema Endocrino
As como proporcionar enlace a Sistemas de Ayuda
especializada.

Primeros Auxilios

14

Componentes de
la Intervencin
1. Acercamiento
2. Evaluacin Inicial
3. Establecer contacto empatico
4. Proporcionar Reaseguramiento
5. Ayudar a Explorar opciones de
aspectos que requieran solucin
inmediata.
6. Seguimiento Primeros
a travsAuxilios
de la

15

Acercamiento
Tras la vivencia de una situacin de emergencia,
la tendencia natural de la mayora de los
individuos es hablar sobre el evento. En
psicologa, esto se conoce como catarsis y nos
permite reconstruir y entender los sucedido,
favoreciendo la abreaccin y, si sta es exitosa,
la recuperacin.
Buscar la catarsis con preguntas simples como:
Cmo est?
Cmo se siente?
Primeros Auxilios

16

Catarsis - Abreaccin
Catarsis:

descarga emocional
intensa y en forma casi paroxstica

Abreaccin:

descarga emocional
catrtica en la cual el individuo se
libera del afecto ligado al recuerdo de
un acontecimiento traumtico
Primeros Auxilios

17

Evaluacin Inicial
Diferenciar entre:
Estado

de Emergencia Psicolgica
Estado de Crisis Emocional
Presencia de Problemas Psiquitricos

Primeros Auxilios

18

Evaluacin Inicial
Emergencia
Psicolgica
Estado

de Shock
Angustia focalizada
Parlisis, bloqueos e inhibiciones
Reaccin estereotipada
Confusin
Intento de elaboracin de la
emergencia. Si sta es parcial se
establece un trauma psquico.
Primeros Auxilios

19

Evaluacin Inicial
Crisis Emocional
Angustia

extrema que puede invadir todas

las reas de funcionamiento de la persona.
Mecanismos regresivos de adaptacin
Incapacidad para visualizar alternativas
Disfunciones conductuales e intelectuales
Aparicin o recrudecimiento de sntomas
somticos y de conducta.

Primeros Auxilios

20

Evaluacin Inicial
Problemas
Psiquitricos
Evaluar

si el sujeto se encuentra
orientado en las tres esferas tiempo,
espacio y persona-

La psicosis es un trastorno mental en el

cual el sujeto carece de juicio de
realidad

Ejemplos: Pensar que el desastre es un

castigo para l o ella o para la humanidad.
Primeros Auxilios

21

Prueba de
Realidad

Proceso que permite al sujeto lograr distinguir los

estmulos procedentes del mundo exterior de los
estmulos internos y prevenir la posible confusin entre lo
que el sujeto percibe y lo que meramente se representa.

El juicio es el producto final del proceso de prueba de

realidad. La verbalizacin que recibimos es este producto
final.

Nuestra ayuda consiste en que a determinados juicios del

sujeto damos una o varias posibilidades alternativas que
s concuerdan con la realidad, lo que lleva al sujeto a
revalorar su proceso.

Primeros Auxilios

22

Como Detectar la
Psicosis

Existe(n) falla(s) en el juicio de realidad

Existen incongruencias en su material
El contenido es confuso
No parece entender lo que se le dice
Insiste en la misma pregunta
Divaga sin llegar a algo concreto
Utiliza neologismos
Primeros Auxilios

23

Que Hacer en Caso

de Psicosis
En

trminos generales para brindar

ayuda a una persona con este
padecimiento
se
requiere
de
conocimientos psiquitricos.
Sin embargo, podemos DARLE JUICIO
DE REALIDAD al confrontarlo con
aqullas ideas equvocas, ofreciendole
opciones lgicas.
Lo ms importante es CANALIZARLO.
Primeros Auxilios

24

Empatia
Capacidad

del interventor para percibir la

realidad del otro de la manera ms cercana
posible.

Necesita

garantizar un espacio psquicoemocional que permita al sujeto la libre

expresin de su problemtica y ofrecer
atencin respetuosa, cordial y exenta de
prejuicios que facilite la manifestacin y
elaboracin de los desafos.
Primeros Auxilios

25

Reaseguramiento

Reasegurar implica dar contensin a travs

del dimensionamiento de la situacin actual
con la consecuente valoracin del riesgo
presente, as como de aquello con lo que an
se cuenta.

Ejemplo: En estos momentos ya no esta

temblando, el edificio no se cay y tu estas vivo.

Tambin implica reflejar al otro sus

emociones para que pueda ver la
atemporalidad de las mismas.
Primeros Auxilios

26

Buscar Opciones

Fungir como YO auxiliar para:

Apoyar la toma de decisiones a corto

plazo para la resolucin de la
problemtica inmediata.
Evitar la rumiacin o la fuga de
pensamiento hacia situaciones que no
requieren solucin inmediata.

Primeros Auxilios

27

Seguimiento y
Canalizacin
Estrategias de
I ntervencin
Estrs

Auto-Higiene
Inoculacin de
Estrs

Emergencia Psicolgica

1os. Auxilios

Estrs Postraumtico

Int. en Crisis

Crisis Emocional

Int. en Crisis

Neurosis

Terapia

Psicosis

T. Psiquitrico

Primeros Auxilios

28

Dinmica
Prisioneros de
Guerra

Ustedes son unos prisioneros de guerra y los

han distribuido en celdas para cinco
personas, se ubican en un campo de
concentracin con escasos recursos, de tal
suerte que han dado la orden que en cada
celda se elija a una persona para
desalojarla, debido a la falta recursos para
mantener a cinco personas (aunque se
sospecha de que la persona que salga, ya
no se sabr mas de ella)
Primeros Auxilios

29

PRAXIA
Investigacin y Desarrollo en
Emergencias para la Salud

LO QUE SI
Y
LO QUE NO
Primeros Auxilios Psicolgicos

30

Acercamiento
Que Hacer

Facilitar la Catrsis
Que No Hacer
Hacer preguntas
Presionar
abiertas
Hacer preguntas
cerradas
No tocar (a menos
Tocar (a menos que
que se encuentre
se encuentre en
en estado de shock)
estado de shock

Primeros Auxilios

31

Evaluacin Inicial
Que Hacer

Que No Hacer

Explorar fallas de

Comunicar el
diagnstico a la
vctima o a
personas ajenas al
sistema de salud.
Intentar ir ms all
de aquello para lo
que estoy
preparado.

juicio de realidad.

Detectar la
comunicacin de
problemticas ajenas
al evento especfico.

Primeros Auxilios

32

Contacto
Empatico
QUE HACER
Escuchar

cuidadosamente
QUE NO HACER
Reflejar sentimientos
Contar su propia
y hechos
historia
Comunicar
Ignorar hechos y
aceptacin
sentimientos
Juzgar o tomar partido
Primeros Auxilios

33

Reaseguramien
to
QUE HACER
Reforzar

la vida
Revisar la mortalidad

QUE NO HACER

Asegurar

que no
volver a pasar
Restarle importancia
al evento
Primeros Auxilios

34

Dimencionar la
Situacion Actual
QUE HACER
Formular preguntas
abiertas.
Favorecer que la
persona sea concreta
Ayudar a la persona a
concentrarse en la
problemtica actual

QUE NO HACER
Realizar

preguntas
cerradas -de si/no-.
Permitir abstracciones
continuas que no
lleguen a una meta.
Ignorar signos de
peligro

Primeros Auxilios

35

Buscar
Opciones
QU HACER
Abordar

directamente los obstculos

Establecer prioridades
Ayudar a encontrar opciones mltiples.
Tomar medidas a tiempo
Establecer objetivos especficos a corto
plazo
Confrontar cuando sea necesario
Ser directivo, si y solo si debe serlo
Primeros Auxilios

36

Buscar Opciones
QUE NO HACER

Permitir la visin en tunel

Dejar obstculos inexplorados
Permitir la mezcla de necesidades inmediatas con
no inmediatas.
Intentar resolver todo ahora
Hacer decisiones obligatorias a largo plazo
Ser tmido
Retraerse de tomar responsabilidad cuando sea
necesario

Primeros Auxilios

37

Seguimiento
QU HACER
Realizar

un
contrato para el
recontacto
Evaluar etapas
de accin

QUE NO HACER
Dejar

detalles al aire, o
suponer que el paciente
continuara con la accin
sobre el plan bajo su
propia responsabilidad
Dejar la evaluacin a
alguien

Primeros Auxilios

38

Neurosis
Definicin
Sigmund Freud llam neurosis a aquellos
trastornos mentales que surgen de la
ansiedad, y cuyos sntomas interfieren la
actividad normal, pero no la bloquean
completamente. Una neurosis no presenta
una ruptura con la realidad, y aunque
interfiere el funcionamiento normal no
requiere de hospitalizacin; entre estas
llamadas neurosis encontramos
Primeros Auxilios

39

Depresin
Definicin

Sndrome caracterizado por una tristeza

profunda e inmotivada y por la inhibicin
o disminucin de las funciones psquicas.
Psicoanalticamente hablando es el
producto de la incapacidad del individuo
para resolver un duelo y se caracteriza
por el vaco.
Afecta la capacidad del individuo para
trabajar, dormir, comer y disfrutar.
Primeros Auxilios

40

Depresin
Criterios
Diagnsticos

De acuerdo con Beck, 1988; Mndez, 1996

retraimiento social,
alteraciones del humor
pesimismo
Indecisin
sensacin de fracaso
distorsin de la imagen
falta de satisfaccin
corporal
sentimientos de culpa
dificultad para trabajar
sensacin de castigo
alteraciones del sueo
aversin por s mismo
fatiga general
auto-acusacin
prdida de apetito
ideas suicidas
prdida de peso
llanto,
preocupacin somtica
irritabilidad
disminucin de la libido
Primeros
Auxilios
41

Mana
Definicin
Trastorno de la personalidad producto de
la defensa de la psique contra la
depresin que se caracteriza por
euforia, incremento de la energa y la
actividad con sentimientos de
bienestar fsico y mental. Incremento
de la sociabilizacin, el habla, la
actividad sexual, la irritabilidad y
decremento del sueo.
Primeros Auxilios

42

Mana
Criterios Diagnsticos
A.Un perodo diferenciado de un estado de nimo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura la
menos 1 semana (o cualquier duracin si en necesario la
hospitalizacin)
B.Durante el perodo de alteracin del estado de nimo han
persistido tres (o ms) de los siguientes sntomas (cuatro si el
estado de nimo es slo irritable) y ha habido en un grado
significativo:
autoestima exagerada o grandiosidad
disminucin de la necesidad de dormir (p. ej., se siente
descansado tras slo 3 horas de sueo)
ms hablador de lo habitual o verborreico
fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento est
acelerado

Primeros Auxilios

43

Mana
Criterios Diagnsticos
distraibilidad
aumento de

la

actividad

intencionada

agitacin

psicomotora
implicacin excesiva en actividades placenteras que tienen
un alto potencial para producir consecuencias graves
(p.ej., enzarzarze en compras irrefrenables, indiscreciones
sexuales o inversiones econmicas alocadas)
C.Los sntomas no cumplen los criterios para el episodio
mixto
D.La alteracin del estado de nimo es suficiente grave
como para provocar deterioro laboral o de las actividades
sociales habituales o de las relaciones con los dems, o para
necesitar hospitalizaciones con el fin de prevenir los daos a
uno mismo o a los dems. o hay sntomas psicticos.

Primeros Auxilios

44

Trastornos de
Ansiedad

Crisis de Angustia
Neurosis o Trastorno Obsesivo
Compulsivo
Neurosis Histrica o Trastorno Fbico
Trastorno por Estrs Postraumtico

Primeros Auxilios

45

Crisis de Angustia
Ataque de Pnico
Se caracteriza por la aparicin sbita de
sntomas de aprensin, miedo pavoroso
o terror, acompaados habitualmente de
sensacin de muerte inminente. Durante
esta crisis tambin aparecen sntomas
como falta de aliento, palpitaciones,
opresin o malestar torcico, sensacin
de atragantamiento o asfixia y miedo a
volverse loco o perder el control
Primeros Auxilios

46

Neurosis
ObsesivoCompulsiva
Se caracteriza por dos sntomas principales:
1.

2.

Ideas obsesiva que son producto de un

pensamiento caracterizado por la rumiacin
mental, la duda, los escrpulos, conduciendo a
inhibiciones del pensamiento y de la accin,
adems causan ansiedad y malestar significativo.
Conductas compulsivas las cuales los llevan a
realizar actos indeseables de tipo ritualstico, cuyo
propsito es neutralizar la ansiedad. Adems
representan una prdida de tiempo (ms de una
hora al da), e interfieren marcadamente con la
rutina diaria.

Primeros Auxilios

47

Neurosis
Histrica

Clase de neurosis que ofrece cuadros clnicos

muy
variados.
Las
dos
formas
sintomatolgicas mejor aisladas son:

Histeria de conversin, en la cual el conflicto

psquico se simboliza en los ms diversos
sntomas corporales, paroxsticos (eje. Crisis
emocional con teatralidad) o duraderos (ej.
Anestesias, parlisis.
Histeria de angustia, en la cul la angustia se
halla fijada de formas ms o menos estables a un
determinado objeto exterior (fobias).

Primeros Auxilios

48

Estrs
Postraumtico
Se caracteriza por la reexperimentacin de acontecimientos
altamente traumticos, y cuyos
sntomas son debido al aumento de
la activacin (arousal) y
comportamiento de evitacin de los
estmulos relacionados con el
trauma.
Primeros Auxilios

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Psicosis
Las psicosis son desrdenes graves que
afectan la totalidad de la vida del sujeto,
implican una ruptura con la realidad, y hacen
virtualmente imposible que la persona
afectada pueda seguir adelante sin un apoyo
importante, como es la medicacin u
hospitalizacin. El trmino psictico se refiere
a las ideas delirantes, a cualquier alucinacin
manifiesta, al lenguaje desorganizado, al
comportamiento desorganizado.
Primeros Auxilios

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Esquizofrenia

Trmino creado por E. Bleuler (1911) para designar un

grupo de psicosis, cuya unidad ya haba sealado
Kraepelin clasificndolas bajo el epgrafe de
demencia precoz y distinguido en ella las tres
formas, que continan hasta la fecha, hebefrnica,
catatnica y paranoide. En la actualidad tambin se
considera la esquizofrenia simple.
Del griego
ESQUIZO =ESCINDIR y FRENIA =
ESPRITU
En los diferentes tipos se presentan las siguientes
caractersticas
comunes:
incoherencia
del
pensamiento, de la accin y de la afectividad
(discordancia, disociacin y disgregacin)

Primeros Auxilios

51

Esquizofrenia
Tipos

Esquizofrenia Catatnica:
Caracterizada por fases de estupor o de exaltacin en las
que son notorios el negativismo y automatismo. Alternan
episodios de poco o ningn movimiento con otros de
hiperactividad explosiva.

Esquizofrenia Hebefrnica:
Se caracteriza por la incoherencia de su pensamiento,
abundan los neologismos y los manerismos es inaccesible

Esquizofrenia Paranoide:
Los datos ms notorios son los delirios, las alucinaciones y
la frecuente alteracin de las asociaciones y del afecto
adems del negativismo.

Esquizofrenia Simple:
Alteraciones importantes de las emocione, inters y
actividad, irritabilidad e indolencia.

Primeros Auxilios

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Paranoia

Psicosis crnica caracterizada por un delirio

ms o menos sistematizado, el predominio
de la interpretacin, la ausencia de
debilitacin intelectual y que generalmente
no evoluciona hacia el deterioro.
Palabra griega que significa locura,
desorden del espritu.
Su empleo en psiquiatra es muy antiguo
pero es en el siglo XX con Kraepelin que se
extiende su uso.

Primeros Auxilios

53