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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin


Superior
Universidad Nacional Experimental Francisco
de Miranda
(UNEFM)-Extensin Pto. Cabello
Ciruga: Unidad de Urologa

U
N
E
F
M

Cistitis
Dr. Alecci Antonio
Agosto del 2014

Rosaura Cruz

Trastorno
inflamatorio de la
vejiga y de los
urteres
caracterizado por
dolor, urgencia para
orinar y aumento en
la frecuencia de las
micciones.

Cistitis recurrente: tres episodios de cistitis aguda en los ltimos 12 meses o dos en
los ltimos 6 meses.
Cistitis recidivante: infeccin por la misma cepa de la misma bacteria antes de dos
semana tras acabar el tratamiento antibitico.
cistitis bacteriana aguda: germen coloniza la orina de la vejiga y posteriormente
producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical.
cistitis tuberculosa : producida en el contexto de una infeccin tuberculosa del
aparato urinario.
cistitis qumica :causada por efectos txicos directos de algunas sustancias sobre la
mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida.
cistitis glandular :una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna.
cistitis intersticial :una enfermedad funcional crnica que cursa con dolor plvico,
urgencia y frecuencia miccional.

Etiologa
Gram Negativos:

Escherichia Coli (70%-90%)


Proteus mira bilis (3-9%)
Klebsiella (2-8%)
Enterobacter (1-3%)
Pseudomona Aeruginosa (0.4%-0.8)
Gram Positivos:
Enterococcus
Streptococcus Faecalis
Staphylococcus Saprophyticus
Sthaphylococcus Epidermidis

ctores de Riesgo Asociados


Estilos de Vida
Malos hbitos de higiene
Sonda Urinaria Permanente
Desnutricin
Estreimiento
Cuadros Diarreicos
Adolescentes con relaciones
sexuales
Factores Hereditarios
Sexo femenino
Reflujo vesicoureteral

Clnica
Disuria

Polaquiuria

Escalofrios

Sntomas
Nicturia

Fiebre

Piuria

iagnostico Clnico
Historia Clnica:
Motivo de Consulta:
dolor: anlisis del dolor
Localizacin: Lumbar, perineal, suprapubico.
Irradiacin: Fosa iliaca, Testculos, Parte sup del muslo.
Gravedad: si interfiere con sus labores
Carcter: Ardor, tipo clico, intermitente
Antecedentes Personales :
Enfermedades que aumenten
Episodios previos de ITU, enfermedad
la gravedad:
Diabetes, Enfermedad
renal preexistente, historia de ciruga.
Neurolgica,
AL
EXAMEN
FISICO:
trasplante
renal.
Aspecto general, Fascies, Abultamiento. Dolor a la palpacin
de la uretra o de la regin suprapubica.

Laboratorios:
-Hematologa Completa
- Protena C reactiva
-Urea y Creatinina
- Uroanlisis: Piuria >10mml3 leucositos
-Urocultivo: Visualizacin del microorganismo

Ecografa

Citoscopia:

el uso de un endoscopio para examinar


la vejiga y uretra, estos contienen un lente para
observar tejidos internos del cuerpo.

Tratamiento

TRIMETOPRIM-SULFAMETOXAZOL: 160 800 mg cda 12 hrs.


Por 3 dias.

QUINOLONAS POR VIA ORAL: regimenes de 3 dias


CIPROFLOXACINA: 250 MG CDA 12 hrs.
OFLOXACINA: 200 mg cda 12 hrs.
LEVOFLOXCINA: 250 mg cda 12 hrs.
MOXIFLOXACINA: 400 mg diario

En casos de pacientes con diabetes, sntomas de > 7, uso de


diafragma, y edad superior a los 65 aos. Los mismo
antibioticos pero con un regimen de 7 10 dias

Diagnostico Diferencial

Complicaciones

Enfermedad Plvica
Inflamatoria

Pielonefritis Enfisematosa

Litiasis Renal

Necrosis Papilar Aguda

Vaginitis

ITU Recurrente

Vulvitis

HTA

Uretritis
Prostatitis

Prevencin
Beba lquidos, 8 9 vasos de agua por da
No se siente con un traje de bao mojado por
mucho tiempo.
Despus de defecar, las mujeres se deben limpiar
de adelante hacia atrs para no contaminar la
entrada de la uretra con restos fecales.
Las mujeres deben evitar desodorante vaginales,
baos de burbujas u otras sustancias irritantes, y
si utilizan diafragmas para evitar el embarazo,
quizs sea recomendable cambiar a otro mtodo
anticonceptivo

Mucha
s
Gracia
s..!!