• El aparato respiratorio está compuesto por los

diferentes organismo que se encuentran en la

cavidad torácica, como los pulmones, los
bronquios, y demás vías respiratorias.
• Actualmente las enfermedades respiratorias
son muchas debido a la alta contaminación del
aire.
• Las enfermedades que atacan el aparato
respiratorio constituyen una importante causa
de mortalidad en el mundo
FACTORES CAUSANTES:
• Polución atmosférica.-la emisión de productos
contaminantes a la atmósfera es una des principales
razones de la aparición del agravamiento de las
enfermedades respiratorias.
• Tabaco.-es el1er causante de las enfermedades del
sistema respiratorio desde el cáncer de pulmón hasta
obstrucciones pulmonares crónicas.
• El auge de las enfermedades infecciosas.
• Cambio de condiciones climáticas.
• Aumento de enfermedades que disminuyen el
sistema inmunológico.
 ENTRE LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO ESTAN:
• INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SUPERIORES:

Resfriado común · Rinitis · Sinusitis · Faringitis ·

Amigdalitis · Laringitis · Traqueítis · Crup · Epiglotitis
• INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS INFERIORES:
Bronquitis · Bronquiolitis · Gripe · Neumonía (Viral,
Bacteriana, Parasitaria, Nosocomial) ·
Bronconeumonía

• OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES

Rinitis vasomotora · Fiebre del heno · Rinitis atrófica ·
Pólipio nasal · Hipertrofia adenoidea
Absceso periamigdalino · Nódulo de cuerda vocal ·
Laringoespasmo
• ENFERMEDADES CRONICAS:
Enfisema · EPOC · Asma · Estatus asmático ·
Bronquiectasia
• ENFERMDADES PULMONARES POR AGENTES
EXTERNOS
• Neumoconiosis: Neumoconiosis del minero, Asbestosis,
Silicosis, Fibrosis pulmonar por bauxita , Beriliosis,
Siderosis
Bisinosis · Neumonitis por hipersensibilidad (Alveolitis
alérgica, Pulmón de granjero,
Pulmón de cuidador de aves)
• OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES
INTERSTICIALES:
• Síndrome de distrés respiratorio agudo · Edema pulmonar
Síndrome de Hamman-Rich · Enfermedad pulmonar
intersticial · Fibrosis pulmonar idiopática
• CONDICIONES SUPURATIVAS Y NECROTICAS DEL
TRACTO SUPURATIVO INFERIOR,
• Absceso pulmonar · Derrame pleural · Empiema
• OTRAS PATOLOGIAS:
• Neumotórax · Hemotórax · Hemoneumotórax ·
Síndrome de Mendelson · Insuficiencia respiratoria ·
Atelectasia · Neumomediastino · Mediastinitis
 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRONICA(EPOC)

• Término general utilizado para aquellas

alteraciones que comportan una obstrucción o
dificultad persistente en la circulación normal del
aire por el árbol respiratorio. Podemos destacar
la bronquitis crónica, que consiste en la
inflamación persistente de la mucosa bronquial,
y se manifiesta mediante expectoración mucosa
y tos. El enfisema es la inflamación y posterior
destrucción de los árboles y sacos aéreos
pulmonares.
• Trastorno permanente y lentamente progresivo,
caracterizado por una disminución el flujo en las
vías aéreas, causado por la existencia de
bronquitis crónica y enfisema pulmonar.
• SINTOMATOLOGÍA

• Los síntomas aparecen a partir de los 45 a 50 años en individuos

susceptibles que han fumado alrededor de 20 cigarrillos al día
durante 20 años o más

• DIAGNÓSTICO
• Se basa en el cuadro clínico y la radiografía de tórax.
El diagnóstico de certeza se obtiene demostrando una obstrucción
no reversible del flujo aéreo mediante espirometría.
TRATAMIENTO

• El abandono del tabaco y la administración de oxígeno de forma

continua (al menos 15 horas al día) son medidas que han
demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes.
El tratamiento farmacológico consiste en la administración de
agentes capaces de relajar el músculo liso bronquial produciendo
broncodilatación.
En los casos de agudización por infección respiratoria, pueden ser
útiles los antibióticos.
Es necesaria la vacunación antigripal y antineumocóccica
 EL NEUMOTORAX.

• El neumotórax es la entrada de aire en el espacio

pleural, que produce el despegamiento de las capas
parietal y visceral, provocando la compresión y el
colapso del parénquima pulmonar.
CAUSAS
Por causa espontánea, en jóvenes sanos (ruptura de
bullas apicales) o en pacientes con EPOC
Por causa traumática, por traumatismo abierto o
cerrado.
Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire
penetra en el espacio pleural durante la inspiración y
queda retenido durante la espiración.
• DIAGNÓSTICO
Se confirma con una radiografía de tórax. Raramente se
necesita hacer radiografías en espiración para visualizar
la cámara de neumotórax.

TRATAMIENTO
Los neumotórax espontáneos pequeños, sin afectación
ventilatoria sólo requieren reposo y observación y los de
mayor tamaño o los asociados a afectación respiratoria
requieren drenaje torácico.
Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento
quirúrgico por videotoracoscopia (resección de pequeñas
bullas subpleurales, blebs) y la fusión química de las
hojas pleurales (pleurodesis).
 NEUMONIA
• La neumonía es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los
gérmenes invaden el pulmón por aspiración de microorganismos que
colonizan la orofaringe, o por vía sanguínea a través de un foco no
pulmonar, o por contigüidad.
La infección supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento
ciliar, secreción de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad
de microorganismos muy alta.
CAUSAS
En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen
neumonía son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus
aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los
de la gripe y la varicela, pueden ser también agentes causales. El
Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de
neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes.
El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia
cardíaca y la EPOC son factores predisponentes. Los niños y las
personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, así
como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario.
• SINTOMATOLOGÍA
• consiste en un cuadro agudo de fiebre,
escalofríos, tos productiva y dolor tipo
pleurítico, con elevación del recuento de
leucocitos en sangre periférica.
La forma denominada atípica se presenta
de manera subaguda, con fiebre, cefalea
(dolor de cabeza), mialgias (dolor
muscular), artralgias (dolor articular) y tos
seca.
• DIAGNÓSTICO
En general, se basa en la historia clínica y el examen
radiológico.
El diagnóstico del microorganismo causal sólo puede
certificarse con procedimientos como el examen de esputo,
el cultivo de muestras de sangre (hemocultivo) y la
fibrobroncoscopia. En general, los procedimientos invasivos
no se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje
de neumonías de la comunidad no se llega a conocer el
germen involucrado.
TRATAMIENTO
Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico
adecuado depende del tipo de neumonía (intra o
extrahospitalaria), la forma de presentación (típica o
atípica), la presencia de factores de riesgo para gérmenes
no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de
presentación, etc.) y la posibilidad de aislamiento del
microorganismo.
 CANCER DE PULMON

• El cáncer de pulmón representa la primera causa de

muerte por cáncer. La supervivencia de 5 años después
del diagnóstico es menor del 50% en casos de
enfermedad localizada, y menor del 25% si está
extendida.
Se reconocen cuatro variedades fundamentales:
carcinoma de células pequeñas, adenocarcinoma,
carcinoma escamoso y carcinoma de células grandes.

CAUSAS
Existe una clara relación con el tabaquismo. El riesgo
relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y
1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no
fumadores, es más frecuente el adenocarcinoma.
SINTOMATOLOGÍA

Los síntomas pueden permanecer silentes durante meses.

Los tumores de localización central aparecen como masas tumorales que
afectan a bronquios grandes. Clínicamente, pueden dar tos con expectoración
hemoptoica (expectoración con trazas de sangre).
Los de mayor tamaño pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una región
pulmonar periférica o bien de todo el pulmón) por obstrucción de la luz
bronquial.
Los de localización periférica generalmente dan síntomas en fases avanzadas,
normalmente derrame pleural maligno.
La afectación de estructuras vecinas puede dar lugar a obstrucción traqueal,
disfagia, disfonía por compresión del nervio recurrente laríngeo, parálisis del
nervio frénico, síndrome de la vena cava superior, etc.
Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea y los síndromes
paraneoplásicos.
DIAGNÓSTICO

Se realiza mediante análisis anatomopatológico de una muestra de tejido,

generalmente obtenido mediante fibrobronscopia.
La extensión de la enfermedad se evalúa mediante tomografía axial
computarizada, resonancia magnética nuclear, gammografía ósea,
mediastinoscopia, mediastinostomía y toracoscopia.
• TRATAMIENTO
Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicación o
crecimiento anormal de las células) no es del tipo de
células pequeñas, el tratamiento de elección es el
quirúrgico, siempre y cuando se cumplan determinados
criterios de estadificación del tumor (grado de
diseminación) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo
el tumor) y operabilidad (evaluación de si el paciente es
capaz de resistir la cirugía y sus consecuencias).
La presencia de metástasis a distancia, afectación del
nervio frénico, invasión traqueal, derrame pleural
maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que
pueden ser evaluados por el médico tratante.
La base del tratamiento del cáncer de células pequeñas
es la quimioterapia.
En ocasiones, se asocia tratamiento quirúrgico a
radioterapia.
 FARINGITIS

• La faringitis es una inflamación de las

membranas mucosas y del tejido linfoide de la
faringe, normalmente como resultado de una
infección.
CAUSAS
Esta enfermedad es causada comúnmente por
infecciones bacterianas o virales, como el virus
de la gripe, Streptococcus pyogenes o
Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la
causa es la difteria o Candida albicans
• SÍNTOMATOLOGÍA
El síntoma principal es el dolor de garganta. También
hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar.

• DIAGNÓSTICO
Se lleva a cabo mediante un examen médico y, si este lo
cree conveniente, realizará un cultivo faríngeo.

TRATAMIENTO
Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio
habitual. También son útiles los fármacos analgésicos,
los líquidos, las pastillas para la garganta y los
anestésicos tópicos. Si un estudio rápido o los resultados
de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la
eritromicina suelen ser curativas.
HIPERTENCION PULMONAR

• La hipertensión pulmonar es una entidad

definida por la elevación de la presión
media de la arteria pulmonar mayor de
25mm/Hg durante el reposo o mayor de
30mm/Hg durante el ejercicio. Existe
hipertensión pulmonar primaria e
hipertensión pulmonar secundaria.
• CAUSAS
Se produce por afectación de los vasos pulmonares de
pequeño calibre (arterias musculares pequeñas y
arteriolas).
La hipertensión pulmonar secundaria es más frecuente y
generalmente se producen en el contexto de
enfermedades respiratorias o cardiovasculares crónicas
que cursan con bajos niveles de oxígeno en sangre
(hipoxemia).
• La causa más frecuente es la EPOC y otras causas son
la hipertensión portal, infección por virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), fármacos, cocaína,
exposición crónica a grandes alturas, etc.
El cor pulmonale es el aumento del tamaño del
ventrículo derecho por hipertensión pulmonar crónica,
que puede asociarse a insuficiencia ventricular derecha.
• SINTOMATOLOGIA:
• En la hipertensión pulmonar primaria el síntoma más
frecuente es la disnea (dificultad para respirar)
progresiva, aunque pueden pasar unos años hasta que el
paciente la refiera. También se observa fatiga y debilidad
junto con dolor torácico y, en ocasiones, puede empezar
con un síncope (pérdida repentina del conocimiento y de
la sensibilidad, debida a la suspensión súbita y
momentánea de la acción del corazón) o hemoptisis
(expectoración de sangre proveniente de la tráquea, los
bronquios o los pulmones).

DIAGNÓSTICO
El examen físico, la radiografía de tórax y el
electrocardiograma evidencian la repercusión de la
elevada presión pulmonar sobre el sistema
cardiorrespiratorio.
• El ecocardiograma permite estimar los valores
de presión sistólica, diastólica y media del tronco
arterial o arteria, pulmonar, evaluar la afectación
del ventrículo derecho y descartar causas
secundarias.
El cateterismo cardíaco es útil para medir
directamente la presión arterial pulmonar, así
como para descartar otras causas secundarias.

TRATAMIENTO
• La hipertensión pulmonar primaria es una
enfermedad progresiva para la que no se
dispone de tratamiento curativo. Se utilizan
vasodilatadores que actúan sobre la circulación
pulmonar y anticoagulantes. y se indica el
trasplante pulmonar en pacientes con
insuficiencia cardíaca derecha severa que no
responde al tratamiento médico.
 ABSCESO PULMONAR
• absceso pulmonar es una lesión en forma de
cavidad de más de 2 cm,1 rellena de pus,
habitualmente rodeada de tejido inflamado y
normalmente ocasionada por una infección.
El absceso pulmonar es considerado
primario(60%2 ) cuando es causado por un
proceso que asienta en pulmón y se denomina
secundario cuando es la complicación de otras
causas p.e.. vascular embolia o por rotura de
otro absceso extrapulmonar en el parenquima
pulmonar. A menudo referido como neumonía
necrotizante o gangrena pulmonar. Ambos el
absceso pulmonar y la neumonía necrotizante
son manifestaciones de procesos similares
• Clasificación
• El absceso de pulmón agudo(menos de 4 a 6 sem.)
• El absceso de pulmon cronico

• Causas:
• Aspiración de contenido orofaríngeo.
• Obstrucción bronquial.
• Neumonía.
• Infecciones bacterianas.
• Infarto pulmonar infectado.
• Extensión de infección abdominal (sepsis), generalmente
con formación de un absceso.
• Contusión pulmonar postraumática
Normalmente el absceso pulmonar se debe a una infección
producida por bacterias que vienen de la boca o la
garganta e ingresan a los pulmones al ser aspiradas.
• Sintomas:
• Los síntomas iniciales pueden ser confundidos con los de
una neumonía (fatiga, pérdida de peso, fiebre,
sudoración, tos, generalmente acompañada de esputo).
El esputo generalmente va acompañado de sangre
(véase hemoptisis) y con un olor pútrido producto de las
bacterias. El paciente además puede presentar dolor
abdominal, sobre todo si se desarrolloa un cuadro de
pleuritis o inflamación de la pleura
• Tratamiento:
• El tratamiento consiste en administrar antibióticos vía
oral o intravenosa, lo cual necesita de varios meses de
terapia para lograr una mejoría significativa, después de
lo cual el paciente es sometido a una radiografía para
comprobar si el absceso permanece. Cuando la causa
son Staphyloccocus se utiliza penicilina, en el caso de
resistencia a esta Vancomicina. Si se trata de cocos Gram
Negativos el tratamiento de preferencia son
cefalosporinas o aminoglicósidos.
• Si la causa es una obstrucción, se realiza una
broncoscopia para eliminar dicha obstrucción.
 ADENOIDITIS
• La adenoiditis es una inflamación,
generalmente producida por una infección
de las adenoides.
• Se trata de una infección que se
manifiesta por fiebre generalmente alta y
mucosidad nasal purulenta abundante.
Repetidas adenoiditis conducen a la
hipertrofia adenoidea agrandamiento de
las adenoides. La adenoiditis a veces se
acompaña de amigdalitis.
• causa
• este tipo de infección son más probables
durante la infancia y vienen causados por
otras infecciones también víricas, tales
como la rinitis o la sinusitis.
• Tratamiento
• Su tratamiento incluye antibióticos,
lavados nasales y, en su caso antipiréticos.
En caso de tener hipertrofia del tejido
adenoideo, su tratamiento será la
extirpación quirúrgica mediante
adenoidectomia (por legrado o por otras
técnicas nuevas como radiofrecuencia)
Sinusitis
Radiografía que muestra
congestión de seno
maxilar izquierdo

indicado por un flecha.

• Se denomina sinusitis a la inflamación de la

mucosa de los senos paranasales. obedece a
una infección por agentes bacterianos, virales u
hongos.
• Hay una forma aguda (dura menos de tres
semanas y en algunos pacientes han llegado a
presentar fiebres de hasta 39º C). Y una forma
crónica dura más de tres meses. También se
suele describir una forma subaguda intermedia
que dura de tres semanas a tres meses.
• Causas:
• Algunos casos son secundarios a la infección de una
raíz dentaria el cual puede a su vez derivar en una
Hernia de hiato si no se trata correctamente. Otra
consecuencia por no tratarse o tratarse de modo
rudimentario, es la evolución hacia rinitis,
• La sinusitis aguda:
• La sinusitis aguda generalmente ocurre secundario a una
infección del tracto respiratorio superior, usualmente de
origen viral.1 Si la infección es de origen bacteriano, los
tres agentes causales más comunes son el Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella
catarrhalis.2 En el pasado, el Haemophilus influenzae era
el agente bacteriano más frecuente causante de
infecciones de los senos paranasales.
• La sinusitis viral normalmente dura 7 a 10 días, mientras
que la sinusitis bacteriana es más persistente
• Sinusitis crónica
• La sinusitis crónica constituye un complejo espectro de
enfermedades que tienen en común una inflamación
persistente de los senos paranasales
• Cuadro clínico
• Caracterizada por dolor e inflamación en la zona del
seno inflamado, pudiendo o no aparecer fiebre. En
cualquier caso se requiere la consulta al médico, ya que
es una enfermedad generalmente benigna, pero pueden
aparecer complicaciones graves si no es tratada
oportunamente. Puede evolucionar en un asma o rinitis
con su progresivo avance, y puede presentar un cuadro
de molestias musculares dando la sensación de tener
esa zona debilitada
• La sinusitis crónica está frecuentemente acompañada
por un olor fétido. Esto es más notorio en los casos de
sinusitis maxilar crónica de origen dental, donde el mal
olor constituye un criterio diagnóstico importante.7
• Tratamiento
• Para la sinusitis, se recomienda la utilización del aceite
de semillas de chichigua (o chichihua) Solanum
mammosum. Este aceite es un gran descongestionante.
El tratamiento es sencillo y muy efectivo. Primero, se
deben freir o calentar las semillas de este fruto con
aceite de oliva. Cuando la mezcla esté tibia, se debe
aplicar en cada fosa nasal. Otro método para combatirla
es mediante las hojas del árbol Eucaliptus, que consiste
en hacerlas hervir en agua y respirar el vapor, pudiendo
paliar la inflamación de los senos nasales. La sinusitis
crónica, se viene tratando con miel como apósito natural
antimicrobiano desde hace cientos de años debido a su
acción mortal hacia las bacterias que forman la
enfermedad de la sinusitis. Además de aplicar apósitos
de miel, se recomienda el consumo de alimentos
azucarados, como los pasteles, ya que también
combaten la enfermedad.
APNEA (enfermedad)
• Una apnea viene definida por el cese completo de la señal
respiratoria (medida por termistor, cánula nasal o
neumotacógrafo) de al menos 10 segundos de duración.

• Existen, fundamentalmente, tres tipos de apnea:

• Obstructiva: ausencia de la señal respiratoria en presencia

de esfuerzo respiratorio (movimientos toracoabdominales).
• Central: ausencia de señal respiratoria y ausencia de
esfuerzo respiratorio (no se detectan movimientos
toracoabdominales).
• Mixta: apnea que habitualmente comienza como central y
termina con un componente obstructivo.
 RONQUIDO
• El ronquido es un fenómeno acústico que tiene
lugar durante el sueño como consecuencia de la
vibración de las estructuras nasoorales. Es
consecuencia de una resistencia al flujo áereo en
la vía aérea superior.
• Debe ser motivo de consulta médica ya que
puede ocultar un SAOS (síndrome de apnea
obstructiva del sueño). Puede asociarse a
enfermedades graves como:
• hipertensión arterial
• accidente cerebrovascular o
• infarto agudo de miocardio.
Condicionantes del ronquido
Para que se produzca el ronquido se deben
dar tres condiciones:
• el sueño.
• una obstrucción respiratoria parcial o total,
que obliga al aire a pasar a presión para
llegar a los pulmones.
• los tejidos blandos (como el paladar o la
base de la lengua) vibran al paso del aire
forzado a presión.
Consecuencias en la salud
Salud física
• El cuerpo no descansa.
• Deterioro de la calidad de vida
• Hipertensión
• Problemas cardíacos
Salud mental
• Cansancio (la persona no logra descansar)
• Somnolencia
• Estrés
• Dolor de cabeza
• Pérdida de memoria
• Tratamiento
Autoayuda
• La primera autoayuda contra el ronquido es:
• reducir de peso si es excesivo (ver sobrepeso),
• no comer alimentos pesados por la noche,
• consumir menos alcohol,
• fumar menos.
Dispositivos mecánicos
• DAM: dispositivos de avance mandibular
• Almohadas que ayudan a dejar de roncar
 HIPOPNEA

• Es toda disminución del flujo aéreo de

magnitud superior al 50% del flujo basal,
mantenida más de 10 segundos. Se trata
de una palabra compuesta por el prefijo
hipo- (bajo, menor) y el término médico
pnea que significa respiración
• Síndrome de apnea-hipopnea durante el
sueño
• El SAHS es el más frecuente de los trastornos
respiratorios que se producen durante el sueño,
ya que afecta a alrededor del 4 por ciento de los
adultos. Se ha llamado también síndrome de
hipersomnio y respiración periódica (SHRP),
maldición de Ondina y síndrome de Pickwick
asociado con obesidad. Actualmente se
denomina síndrome de apnea obstructiva de
sueño
• Esto provoca un colapso, bien mediante la
reducción (hipopnea) o bien mediante la
detención completa (apnea) del flujo de aire
hacia los pulmones,
• Como consecuencia, los principales síntomas de
este trastorno son:
• Somnolencia excesiva durante el día debida a
la mala calidad del sueño, que afecta la
capacidad intelectual y al rendimiento, y puede
ser causa de accidentes laborales y de
circulación.
• Trastornos respiratorios
• Trastornos cardiovasculares:
hipertensión arterial, arritmias, angina de pecho
e infarto de miocardio o cerebral.
• Trastornos psicológicos e intelectuales:
dificultad de atenciónconcentración, depresión
nerviosa, disminución de la libido.
 ATELECTASIA
Atelectasia completa del
pulmón derecho

• La atelectasia es la disminución del volumen pulmonar.

Se debe a la resticción de la vía aérea (atelectasia
restrictiva) o a otras causas no restrictivas (atelectasia
no restrictiva) como por ejemplo perdida de surfactante,
que es una sustancia que impide el colapso de los
alveolos. Debido a la restricción bronquial, el aire no
fluye al tejido pulmonar. El aire que inicialmente estaba
en los alvéolos, se reabsorbe o pasa a los alvéolos
vecinos a través de los poros de comunicación entre las
paredes alveolares. La consecuencia es que esa zona de
pulmón se va retrayendo y colapsando. Se acumulan en
ella las secreciones y la evolución espontánea sin
tratamiento de esta zona es el deterioro irreversible del
tejido pulmonar.
• Síntomatología
• La atelectasia puede producir diferentes síntomas y
signos como:
• Disnea: Es una dificultad en la respiración o sensación
de ahogo.
• Dolor torácico.
• Neumonía: Es una complicación infecciosa de la
atelectasia que se instaura rápidamente.
• Hipoxemia: Es una disminución del oxígeno en sangre
debido a la falta de intercambio gaseoso en el pulmón
que sufre la atelectasia. Se manifiesta como cianosis que
es una coloración azulada o violácea de la piel, sobre
todo de labios y dedos.
• Taquicardia e hipotensión
• Tratamiento de la atelectasia
• El objetivo del tratamiento es suprimir la obstrucción bronquial, por
ejemplo extrayendo las secreciones pulmonares y reexpandir el área
pulmonar colapsada. Las medidas terapéuticas para curar la
atelectasia son:
• Permanecer recostado sobre el lado no afectado para ser ayudado
por la fuerza de gravedad en la llegada de oxigeno y permitir la
reexpansión del pulmón.
• Drenaje postural específico del área colapsada para favorecer la
movilización del tapón o cuerpo extraño hacia la boca. El drenaje
postural se basa en la colocación del paciente en determinadas
posturas mantenidas en el tiempo, en las que, por efecto de la
gravedad, los bronquios ocupados se vacían hacia la tráquea para la
posterior salida del contenido al exterior.
• Aplicación de sistemas de humidificación e incluso medicación
fluidificante en nebulización si el tapón mucoso es muy adherente.
• Extraer el cuerpo extraño, si lo hay, mediante una broncoscopia u
otro procedimiento.
• Realizar ejercicios de respiración profunda mediante fisioterapia
respiratoria
 BERILIOSIS
• La beriliosis es una enfermedad que afecta
fundamentalmente al pulmón y que provoca, a través de
una respuesta inmune mediada por células, una
granulomatosis crónica, producida por la exposición al
berilio.
• La exposición al berilio pude darse en industrias de
cerámica, refinerías, industria aeroespacial, manufactura
de reactores nucleares, manufacturas de fluorescentes,
etc.
• Clínicamente tiene dos formas:
• Beriliosis aguda, muy infrecuente, exposición a altos
niveles de polvo de berilio, frecuentemente accidental.
• Beriliosis crónica: enfermedad sistémica que puede
afectar a distintos órganos, vista en exposiciones de al
menos dos años de duración, y que puede tener un
período de latencia de hasta 15 años.
 BRONCOESPASMO

• En medicina se entiende por broncoespasmo al

estrechamiento de la luz bronquial como
consecuencia de la contracción de la musculatura
de los bronquios, lo que causa dificultades al
respirar.1 También se puede definir como
espasmos en los bronquios que impiden el paso
del aire hacia los pulmones. Casi siempre se
generan pitos o silibancias, disnea, dolor en el
tórax o tos al inhalar aire.2
• Inflamación del bronquio
• Broncoespasmo inducido por ejercicio (BIE )
causando una reducción del volumen respiratorio, y, por tanto, disminución
de la capacidad de resistencia física

• Hiperreactividad bronquial En algunos

pacientes la mucosa bronquial reacciona de forma
exagerada a estímulos que son normales para
otros indivíduos (conocida como reacción de
hipersensibilidad),
• Broncoespasmo paradójico
Esto se debe a reacciones contrarias a las
normalmente producidas por un broncodilatador,
causando la constricción u obstrucción de las
vías respiratorias.
Tratamiento:
• Cuadros leves

• Broncodilatadores de alivio rápido: Se pueden comentar algunos

como salbutamol, albuterol, salmeterol, pirbuterol, terbutalina que
se administran por nebulización o aerosol.
• Estabilizadores de los mastocitos: Nedocromil sódico o cromolina
sódica.
• Broncodilatadores de acción prolongada: Algunos de ellos son
formoterol o salmeterol.
• Anti-leucotrieno: Se conocen algunos como montelukast sódico o
zafirlukast.

• Cuadros severos o muy prolongados

• Cuando se presentan este tipo de cuadros el tratamiento empleado
es a base de broncodilatadores de tipo corticoide. Éstos se
administran vía oral o intravenosa. Normalmente, luego de
presentar un cuadro severo, se aplican tratamientos preventivos
para así evitar broncoespasmos frecuentes.El riesgo incide en que
no se trate a tiempo convirtiéndose un espasmo en un
estrechamiento completo y una muerte por paro respiratorio.
 BRONCONEUMONIA

• La bronconeumonía es un proceso inflamatorio, casi siempre

infeccioso, que afecta al aparato respiratorio, en concreto a la zona
más distal de las vías aéreas (los bronquios), y a los pulmones.

• Bronconeumonía:
• Son zonas consolidadas de inflamación supurada agudas.
• Focos Dispersos: en un lóbulo y más frecuente en varios lóbulos y
bilaterales.
• Más frecuente en bases pulmonares.
• Afecta a menores de 12 meses y mayores de 13 años.
• En la radiografía de tórax se observa una imagen dispersa
multifocal.
BRONQUITIS

• La bronquitis, es una inflamación de las

vías aéreas bajas. Sucede cuando la
tráquea y los bronquios, situados entre los
pulmones, se inflaman a causa de una
infección o por alguna otra causa.
• Sintomatología
• Los síntomas incluyen:
• Tos con mucosidad, a veces sanguinolenta. Si el moco de la
bronquitis es verde amarillento y va acompañada de fiebre, lo más
probable es que haya infección bacteriana.
• Inflamación de los bronquios (ramificaciones de las vías aéreas
entre la tráquea y los pulmones)
• Inflamación (edema) de las paredes bronquiales.
• Obstrucción de los alvéolos.
• Pitidos o sibilancias.
• Burbujeo (referido al efecto sonoro que se aprecia cuando se
ausculta al paciente con un estetoscopio)
• Dificultad respiratoria.
• Malestar general
• En la bronquitis crónica, también pueden presentarse los siguientes
síntomas:2
• Inflamación de tobillos, pies y piernas.
• Coloración azulada de los labios provocado por los bajos niveles de
oxígeno en sangre.
• Propensión a sufrir infecciones respiratorias —como resfriados y
gripe
• Tratamiento
• Si se considera que la bronquitis es bacteriana,
por regla general se trata con antibióticos. Es
común el uso de amoxicilina. En casos de asma,
suelen usarse inhaladores para evitar las asfixias
—broncodilatadores— o la inflamación —
esteroides—. Para los cortes en la respiración (
disnea) debidos al broncoespasmo, suele usarse
un inhalador de rescate de salbutamol —
Ventolin, Salbutomal—. Existen otros inhaladores
que pueden ser prescritos para un uso diario.
 BRONQUITIS CRONICA

Esquema de las vía

s
respiratorias

• Patogenia
• Existen dos factores importantes en la causa de la
bronquitis crónica:3
• La irritación continua de las vías aéreas provocada por
substancias inhaladas.
• Las infecciones microbianas.
• Síntomas
• Es definido clínicamente por la presencia de tos
que produce expectoración durante al menos
tres meses al año por más de dos años.1 Puede
presentarse con o sin sangre y conlleva en casi
todos los casos no tratados a una
insuficiencia respiratoria, edemas de las
extremidades, en particular los pies y cor
pulmonale.2 La bronquitis crónica simple,
aquella que cursa sin obstrucción no entraría en
el concepto de EPOC
• Fisiopatología
• Los irritantes bronquiales en el aire causan:
• Parálisis ciliar de las células de la mucosa respiratoria, lo
cual ocasiona una retención de las secreciones de moco
por las células caliciformes incrementando enormemente
el riesgo de infecciones secundarias.
• Inflamación de la mucosa bronquial y alveolar con
infiltración de neutrófilos y un incremento en la
acumulación de proteasas tóxicas, causando destrucción
del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia escamosa
incrementando grandemente el riesgo de una
obstrucción local irreversible.
• Espasmo bronquial con obstrucción bronquial reversible
y con el tiempo, destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y
metaplasia.
• Hipertrofia glandular con hipersecreción de moco por la
mucosa pudiendo llevar a insuflación pulmonar y
atelectasia.
 ASMA
• El asma es una enfermedad crónica,por vías
aéreas hiperreactivas (es decir, un incremento
en la respuesta broncoconstrictora del árbol
bronquial).
• El asma provoca síntomas tales como respiración
sibilante, falta de aire (polipnea y taquipnea),
opresión en el pecho y tos improductiva durante
la noche o temprano en la mañana.
• Los síntomas del asma, que pueden variar desde
algo leve hasta poner en peligro la vida,
CLASIFICACION:
• Asma producido por esfuerzo. Entre 40% y 90%
de la población asmática infantil, presenta
broncoconstricción durante el ejercicio, de breve
duración.
• Asma nocturna. Es otra presentación, más
frecuente en pacientes mal controlados cuya
mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.
• Asma ocupacional
• Asma alérgica
• Asma estacional
• Asma inestable o caótica
Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la
respuesta de los mecanismos principalmente
inmunológicos se clasifican en:

• Extrínsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes

familiares positivos para alergias y se asocia con una
hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alérgicas
(IgE), inducidas por agentes alérgenos como el polen,
lana, polvo, etc., o contaminación atmosférica, materias
irritantes, variaciones meteorológicas, aspergilosis y
otros.
• Intrínsecas o idiopática. Por lo general comienza en
mayores de 35 años ,Se inicia por estímulos no
inmunológicos, sin elevar IgE, representados por
microbios, hongos, tos, trastornos psíquicos, estrés, etc.
• Mixtas. Combinación con frecuencia de naturaleza
bacteriana de factores intrínsecos y extrínsecos.
 Cuadro clínico
• Los síntomas son la disnea o dificultad respiratoria de
intensidad y duración variable y con la presencia de
espasmos bronquiales, habitualmente acompañados de
tos, secreciones mucosas y respiración sibilante. En
algunos pacientes estos síntomas persisten a un nivel
bajo, mientras que en otros, los síntomas pueden ser
severos y durar varios días o semanas. Bajo condiciones
más severas, las funciones ventilatorias pulmonares
pueden verse alteradas y causar cianosis e incluso la
muerte.
Vías aéreas inflamadas y broncoconstricción en el asma.
Evolución

principales fases son:

• Fase temprana. Tiene lugar como reacción de los mecanismos
inmunológicos o no inmunológicos frente a agentes alergenos,
microbianos, etc. y se caracteriza por constricción de la luz (abertura
en el conducto) de los bronquiolos.
• Fase tardía. Sobreviene al persistir el estado de crisis y constituye
una acentuación de la misma caracterizada por edema e
hiperreactividad bronquial, es decir, una fácil predisposición a la
broncoconstricción.
• Fase crónica. Tiene lugar cuando el estado anterior no disminuye
después del tratamiento habitual y, con frecuencia, la tos, acentúa la
irritación bronquial. Ello conlleva a daño del revestimiento epitelial
del bronquio, persistencia de la hiperreactividad bronquial y de moco
bloqueante de las vías aéreas.
Diagnóstico
• El diagnóstico del asma comienza con una
evaluación del cuadro clínico, la historia
familiar y antecedentes de riesgo o crisis
anteriores tomando en consideración el
tiempo de evolución del cuadro y las crisis.
• Sospecha de asma en pacientes con la
sintomatología correcta: tos, asfixia y
presión en el pecho. También asociados a
condiciones alérgicos.
Examen fisico del asma:
Examen de la Función pulmonar :
• Espirometría: mide la capacidad respiratoria y
velocidad de espiración y es usada para
determinar la cantidad de obstrucción pulmonar.
• Prueba de metacolina: usada mayormente en
adultos, se hace inhalar metacolina, el cual
causa que las vías respiratorias se vuelvan
angostas en presencia de asma, haciendo caer
los valores de función pulmonar. Los efectos de
la metacolina se revierten con un
broncodilatador al final de la prueba.
• Saturación de oxígeno y gasometría en casos
más severos
Tratamiento
• Sintomático. Tiene por objeto interrumpir la
crisis mediante medicamentos de acción rápida,
como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia,
etc.
• Preventivo. Indica el uso regular de
broncodilatadores, antihistamínicos,
corticosteroides, terapia respiratoria,
inmunoterapia específica, etc.
El tratamiento más eficaz para el asma se basa en
la identificación de los elementos que inicien la
crisis, tales como mascotas o la aspirina y
limitando o, de ser posible, eliminando la
exposición a dichos factores.
Pronóstico
• En la mayoría de los casos de asma, la
enfermedad produce intervalos de dificultad
respiratoria y asfixia, lo cual puede ser
desalentador. Con el tratamiento adecuado y la
observancia de las recomendaciones
terapéuticas, los pacientes con asma pueden
mantener una vida productiva. En sus formas
más severas, la hiperinflación pulmonar puede
progresar en el tiempo hasta eventualmente
causar enfisema. Las infecciones bacterianas
superimpuestas al asma pueden conllevar a
bronquitis crónica, bronquiectasis o neumonía.
En algunos casos, especialmente en pacientes
adultos, el asma no controlada puede producir
cor pulmonale e insuficiencia cardíaca
 CANCER DE LARINGE

• El cáncer de laringe es una enfermedad

en la cual se observa la presencia de
células cancerosas en la laringe, que es
una vía respiratoria y el órgano esencial
de la fonación, que se sitúa en la parte
anterior al cuello y se comunica con la
tráquea.
Diagnóstico
• El especialista deslizará por la garganta un tubo
que tiene una luz especial en un extremo y
observará la laringe (laringoscopia). Si se
encuentra tejido anormal, tendrá que extraer un
pedazo (biopsia) y observarlo a través del
microscopio con el fin de determinar la presencia
de células cancerosas. También palpará la
garganta en busca de masas. Las posibilidades
de recuperación (pronóstico) dependen:
• 1.- Del lugar en que se encuentra el cáncer en la
laringe.
• 2.- De si el cáncer se encuentra sólo en la
laringe o se ha diseminado (etapa).
• 3.- Del estado general de salud.
Síntomas

• Dependiendo de la localización del tumor

los síntomas pueden diferir. Si la
formación de células cancerosas se ubica
en la glotis, en donde se encuentran las
cuerdas vocales, se presentará una
disfonía, cualquier molestia al hablar.
 DERRAME PLEURAL

El derrame pleural es un

• Radiografía de tórax en un
derrame pleural. La flecha
A señala el espacio
ocupado por el líquido
estancado en la cavidad
pleural derecha. La flecha
B muestra la cavidad
pleural fisiológica que
debería ocupar el pulmón.

acumulación patológica de líquido en el espacio pleural.

Fisiopatología
 DISPLASIA
BRONCOPULMONAR
La displasia broncopulmonar (DBP) o
enfermedad pulmonar crónica (EPC).

• Esta enfermedad aparece cuando los alveolos de

los pulmones del niño resultan dañados por los
productos de desecho formados por la
descomposición del oxígeno en los pulmones.
Como consecuencia de ello se produce como
una especie de cicatrices en el tejido del pulmón
que comprimen los bronquios y dificultan la
respiración, por lo que una cantidad insuficiente
de oxígeno llega a los tejidos.
TRATAMIENTO:

• El tratamiento consiste en un soporte

respiratorio continuo, una buena nutrición
con calorías adicionales para el
crecimiento, el control del líquido excesivo
y medicación.
 Edema pulmonar

Un edema pulmonar es una acumulación

anormal de líquido en los pulmones, en
especial los espacios entre los capilares
sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se
presente hinchazón.
CAUSAS:
• El edema pulmonar causado por insuficiencia
cardíaca. A medida que el corazón deja de
funcionar, la presión en las venas que van al
pulmón comienza a elevarse y, el líquido es
impelido hacia los alvéolos. Este líquido se
comporta como una barrera que interrumpe el
movimiento normal del oxígeno a través de los
pulmones.
• También puede ser causado por una lesión
directa en el pulmón, como la causada por gas
venenoso o infección severa.
• Tambien puede ser una complicacion de un
ataque cardiaco.
Clasificación :
El edema pulmonar, de acuerdo a su instalación,
puede ser:
• Intersticial o
• Alveolar
Debido a sus causas, se clasifica en:
• Hemodinámicas
• Insuficiencia ventricular izquierda o enfermedad
mitral.
• Pulmón de shock, por aumento de la
permeabilidad capilar
Síntomas
• Dificultad respiratoria
• Insuficiencia respiratoria
• Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
• Sonidos roncos al respirar
• Sibilancias
• Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace
que el paciente necesite dormir con la cabeza
levantada o usar almohadas adicionales.
• Tos
• Ansiedad
• Inquietud
• Sudoración excesiva
• Piel pálida
Tratamiento
• El oxígeno se administra por medio de una
mascarilla o de diminutas cánulas plásticas
colocadas en la nariz. Igualmente, se
puede poner un tubo de respiración en la
tráquea y es posible que se necesite un
respirador (máquina de respiración).
• Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha
causado la afección, se debe tratar y
estabilizar el corazón.
 ENFISEMA PULMONAR

• H&E tinción de un pulmón

enfisematoso terminal. Es notable el
gran espacio irregular de aire
rodeado por una gran cantidad de
células infiltradas (azules) y sangre
(rojo).
• Un enfisema se define en términos
anatomopatológicos por el agrandamiento
permanente de los espacios aéreos
distales a los bronquiolos respiratorios,
con destrucción de la pared alveolar, con
o sin fibrosis manifiesta.Es una
enfermedad crónica comprendida junto
con la bronquitis crónica en la Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
causas
• El consumo de cigarrillos es la causa más
común del enfisema. Se cree que el humo
del tabaco y otros contaminantes
provocan la liberación de químicos desde
los pulmones que dañan las paredes de
los alvéolos.
• Las personas que padecen esta
enfermedad tienen alvéolos en los
pulmones que son incapaces de llenarse
con aire fresco, lo cual afecta el suministro
de oxígeno al cuerpo
• Una sustancia que existe naturalmente en
los pulmones, llamada alfa-1-antitripsina,
puede proteger contra este daño. Las
personas con deficiencia de alfa-1-
antitripsina están en mayor riesgo de
padecer esta enfermedad.