Patologia e Dietoterapia

nas Enfermidades
Cardiovasculares
INSUFICINCIA
CARDACA
Prof SIRLEY MENDONA

INSUFICINCIA CARDACA

FISIOPATOLOGIA:

Principais problemas de sade pblica.

Sndrome de caractersticas malignas, com alta
mortalidade.
Incio do sculo: IC miocardiopatia
hipertensiva e valvopatias, sobretudo a estenose
mitral.
Hoje: IC progressiva lenta, compensada por
anos miocardiopatia isqumica, idioptica e
hipertensiva. Brasil miocardiopatia chagsica.

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FISIOPATOLOGIA:

IC: Incapacidade dos ventrculos em bombear

quantidades adequadas de sangue para manter as
necessidades perifricas do organismo.

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FISIOPATOLOGIA:

At os anos 70: manifestaes dos distrbios

hemodinmicos diminuio do dbito cardaco
baixo fluxo renal reteno de gua e sdio
SURGIMENTO DE EDEMAS PERIFRICO
E PULMONAR.

Hoje: Doena da circulao e no apenas do

corao.

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FISIOPATOLOGIA:
Para compensar a perda de clulas miocrdicas
Ativao de mecanismos
hemodinmicos e neuro-humorais
Aumenta a fora contrtio do miocrdio no-lesado
PRESERVA A FUNO CARDACA

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SINTOMAS:

Reteno lquida;
Tosse (no especifica, mas muito associada);
Dispneia*, edema perifrico e fadiga (difcil
interpretao idosos, obesos, pneumopata e
mulheres.

*Dispneia progressiva aos esforos (grandes e

pequenos) importantes sintomas pode
evoluir para dispneia em repouso e ortopnia.

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SINTOMAS:

*Dispneia paroxstica noturna e o edema agudo de

pulmo.
Broncoespamos por congesto pulmonar
asma cardaca.

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SINTOMAS:

Outros sintomas baixo DC:

Manifestaes
de
isquemia
cerebral
(hipoperfuso) alterao da memria, do
comportamento do sono.
Manifestaes
de
insuficincia
vascular
perifrica, sudorese e cianose.
Oligria.

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MORTALIDADE:

Forma sbita (40%);

Progressiva falncia da bomba (40%);
Outras formas de morte (20%) IAM e AVE;

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OBJETIVOS DO TRATAMENTO:

Melhorar os sintomas;
Melhorar a capacidade funcional;
Qualidade de vida;
Preveno do desenvolvimento e a progresso da
IC;
Reduo da mortalidade.

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OBJETIVOS DO TRATAMENTO:

A abordagem e multidisciplinar:

Estilo de vida;
Dieta;
Frmacos;
Interveno cirrgica.

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OBJETIVOS DO TRATAMENTO:

O tratamento no farmacolgico tem sido

utilizado na tentativa de minimizar os sintomas e
melhorar a qualidade de vida desses pacientes,
usado em associao s medidas farmacolgicas.

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TERAPIA NUTRICIONAL:

Os indivduos com IC Perda ponderal

progressiva caquexia cardaca (dficit 20%)

Compresso gstrica e congesto heptica;

Edema de alas intestinais;
Dispnia e fadiga.

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TERAPIA NUTRICIONAL:

A DIETOTERAPIA OBJETIVA FORNECER

ENERGIA E NUTRIENTES NECESSRIOS,
MINIMIZAR
A PERDA DE
PESO,
RECUPERAR O ESTADO NUTRICIONAL E
EVITAR A SOBRECARGA CARDACA.

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TERAPIA NUTRICIONAL:

Necessidades nutricionais:

Harris & Benedict (1919) + Fator injria

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TERAPIA NUTRICIONAL:

Necessidades nutricionais:

Prtica: 25 a 30 cal/kg peso ideal/dia.

Suplementos;
Enteral.

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TERAPIA NUTRICIONAL:
Necessidades macronutrientes:

CHO: 50 A 60% (simples e complexos);

LIP: 25 A 30% (poli e mono, max 300 mg de col/
dia);
PTN: Normo a hiperproteica
Desnutrio avanada: 2g/kg de peso/ dia.
Eutrficos : 1g/kg de peso/ dia.
Diminuio da funo renal : 0,8g/kg de peso/ dia.

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TERAPIA NUTRICIONAL:

Necessidades micronutrientes:

Sdio: depende do balano hidroeletroltico;b

hipossdica (102 a 180 mEq);
Potssio: legumes, verduras e leguminosas
(suplemento);
Clcio e Magnsio: as vezes necessria
suplementao.
Restrio hdrica: depende do balano

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TERAPIA NUTRICIONAL:

Conduta nutricional:

Fracionamento da dieta (5 a 6 refeies/dia);

Dispneia e fadiga (Consistncia semipastosa ou
pastosa).

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TERAPIA NUTRICIONAL:

Concluso:

O
acompanhamento
individualizado
e
intervenes precoces melhorar o estado
nutricional e prevenir a desnutrio.

Estado nutricional, condies clnicas medidas

dietoterpicas adequadas.

OBRIGADA!!!!