EL AISLAMIENTO TOTAL MS QUE UN

REQUISITO ES UNA OBLIGACIN

DELGADO MORN.M , AISLAMIENTO TOTAL MS QUE UN REQUISITO UNA OBLIGACIN EN ODONTOLOGA

ADHESIVA,
REVISTA DENTISTA Y PACIENTE. SEPTIEMBRE 2012 PAG. 22-26

C.D

MANUEL DELGADO MORN

AISLAMIENTO TOTAL CON DIQUE DE HULE

C.D MDM

Dr. Sanford Christie Barnum

15 de Marzo de 1864 en Catskill Mountain N.Y

inventa el dique de hule.

En

Mayo de 1867 describe la tcnica de

aislamiento absoluto

Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integracin Clnica, Editorial Medica panamericana,
4 Edicin 2007

C.D MDM

El Dr. Black , hizo hincapi en la necesidad de colocar

dique de hule para realizar una operatoria dental
correcta.

Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integracin Clnica, Editorial Medica panamericana, 4 Edicin 2007

Atlas de Historia de la Odontologa

C.D MDM

- En 1882 el fabricante Samuel Stockton White

(SSW) construye el primer perforador y poco
despus el empleado en la actualidad como
perforador de Ainsworth

- Desde 1894 existen las grapas Ivory.

Tipos de aislamiento

Relativo.
Total.

Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integracin Clnica, Editorial Medica panamericana, 4 Edicin 2007

AISLAMIENTO RELATIVO

AISLAMIENTO ABSOLUTO.
DEFINICIN:
Es la colocacin correcta del dique de hule, este debe
aislar por completo el rgano dental del contacto con
la saliva, sangre y proteger los tejidos de substancias
qumicas e instrumentos, as como evitar la aspiracin
o deglucin de los mismos que puedan poner en
riesgo la integridad o la vida del paciente.

NOM-013-SSA2-1994
7.3.2.1

El estomatlogo y personal auxiliar deben

utilizar con todo paciente y para todo
procedimiento

barreras como: Guantes

desechables, cubrebocas, lentes o caretas

y el paciente, campo desechable y lentes.

www.salud.gob.mx

NOM-013-SSA2-1994

7.3.2.2

Antes de iniciar el procedimiento clnico, l

estomatlogo debe utilizar dique de hule
cuando lo permita el procedimiento.

www.salud.gob.mx

Dr. Ingle:
La no utilizacin del dique de caucho se considera falta
de escrpulos y puede tener las consecuencias ms
desastrosas, como la deglucin o la broncoaspiracin de
un instrumento endodontico.

Aranda Mrquez David M. La Endodoncia y el dique de hule, Rev. Odontologa Mxico, Ao 3 Vol.I 2011

VENTAJAS DEL AISLAMIENTO

TOTAL.
Proteccin del paciente contra la deglucin y

aspiracin.
Proteccin contra infecciones.
Campo seco y asptico.
Mondragn Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill Mxico 1995

VENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL.

Retraccin de tejidos blandos.

Proteccin de tejidos blandos.
Evitar la verborrea.

Mondragn Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill Mxico 1995

Instrumento endodntico en el
intestino

Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler

Instrumento endodntico en
faringe

Foto: Del Dr. Reinhardt Winkler

Instrumento endodntico en pulm

Foto: del Dr. Reinhardt Winkler

DESVENTAJAS DEL AISLAMIENTO TOTAL

Puede provocar:
Limitacin de la respiracin.

Angustia.

Dao al esmalte y/o cemento

radicular.
Nuseas no controlables.
Mondragn Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill Mxico 1995

INDICACIONES DEL AISLAMIENTO TOTAL.

Endodoncia.
Operatoria Dental.
Prtesis Fija Adhesiva.
Odontopediatria.

C.D MDM

CONTRAINDICACIONES DEL AISLAMIENTO

TOTAL
Paciente epilptico.
Paciente con alergia al ltex. ?
Paciente respirador bucal.
Pacientes asmticos
Paciente con aparatologa ortodncica fija.
Mondragn Espinosa Jaime D. Endodoncia. Ed.Interamericana Mc Graw-Hill Mxico 1995

Reaccin alrgica al ltex

Foto: del Dr. Reinhardt Winkler

COMPOSICIN DEL DIQUE DE HULE.

El dique de hule es ltex bruto compuesto por:
1.- Hidrocarburos de caucho 30-35%
2.- Agua 60-65%
3.- Protenas e hidratos de carbono 1%
4.- Componentes inorgnicos 0.5%
Canalda SC. Endodoncia Tcnicas y Bases Cientficas Editorial. Masson ,Espaa 2001 . pg 131

PRESENTACIN.

13x13 cm

15x15 cm
15cm x 5.48m
13cm x 6.40m

GROSORES DEL DIQUE

Delgado ( Thin )

0.13 mm

Mediano ( Medium )

0.18 mm

Fuerte

0.23 mm

( Heavy )

Extrafuerte ( X Heavy)

0.29 mm

Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Ao 2008, Madrid

En 1997 el Dr. Domonkos introduce

el dique
de hule OptraDam
Composicin:
Ltex
Harina de maz

www.ivoclarvivadent.com

Flexi-Dam non ltex

o Sin ltex.
o Sin talco.
o Elevada elasticidad.
o Fcil colocacin.
o Olor neutro.

GRAPAS
Es un elemento de retencin del dique
Fabricadas en:
Acero inoxidable tratado con
calor.
Acero cromado.
Acero con alto contenido de
carbono.

Las grapas pueden ser:

Traumticas y atraumticas.
Con aletas y sin aletas.
Arco normal y arco distal.
Anteriores y posteriores.
Metlicas y plsticas.
Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Ao 2008, Madrid

PUNTOS DE CONTACTO

ARCO
PERFORACI
N

ALETA
LATERAL
BOCADO

ALETA
ANTERIOR

Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Ao 2008, Madrid

SELECCIN DE LAS GRAPAS

RETENEDORES MS USADOS
Molares superiores

14, 14A,

Molares inferiores

7, 7A ,

Premolares

00, 0, 2, 2 A,

Anteriores

212, 209

Universales p/ molares

W, W8A,

TRAUMTICA

C.D MDM

TIPOS DE ARCOS.

Arco de young

Sauveur

Arco Nygard- Ostby

Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Ao 2008, Madrid

ELEMENTOS AUXILIARES.

C.D MDM

Hilo dental auxiliar en la sujecin de la grapa

PROTECTOR FACIAL
Absorbe la saliva.
Acta como suave almohadilla para tejidos blandos.
Absorbe la transpiracin de la piel.
En sesiones prolongadas brinda comodidad al paciente.

Winkler Reinhardt, TEORIA Y PRCTICA DEL DIQUE DE HULE, Ed. Mosby Ao 2008, Madrid

PERFORADORA AINSWORTH

Punzn
Empuadura

Platina
Agujeros

PINZA PORTAGRAPAS
Asa o punta de sujecin
Bisagra

Resorte

Anillo

C.D MDMC

C.D MDMC

TCNICAS PARA AISLAMIENTO TOTAL

Grapa- Dique- Arco juntos.

Grapa y Dique juntos Arco.
Dique- Grapa- Arco.
Grapa- Dique Arco.

Barrancos MJ. Barrancos JP. Operatoria Dental Integracin Clnica, Editorial Medica panamericana, 4 Edicin
2007

CHECAR REAS DE CONTACTO

PRUEBA DEL RETENEDOR CON UN LARGO HILO

C.D MDM

C.D MDM

C.D MDM

C.D MDM

1 DIQUE EN EL DIENTE

2 RETENEDOR

3 DIQUE
4 ARCO

1.- RETENEDOR Y DIQUE JUNTOS

2.- ARCO.

1.- RETENEDOR Y DIQUE JUNTOS

2.- ARCO.

RETENEDOR , DIQUE Y ARCO JUNTOS

C.D MDM

C.D MDM

C.D MDM

C.D MDMC

C.D MDM

C.D MDM

PRINCIPALES EXCUSAS PARA NO

COLOCAR DIQUE DE HULE

SE PIERDE O INVIERTE MUCHO TIEMPO.

EL PACIENTE NO LO TOLERA.
EL PACIENTE ES ALRGICO AL LTEX.

C.D MDMC

ERRORES EN LA COLOCACIN
DEL DIQUE DE HULE

C.D MDM

VERIFICAR QUE EL DIQUE EST COMPLETO

YA QUE PUEDE PROVOCAR PROBLEMAS
PERIODONTALES SI SE ALOJA EN EL
SURCO GINGIVAL.

C.D MDM

 ?
COMPLICADO

- Cragg 1972.
Lo que requiere ms tiempo en la
aplicacin del dique
de hule, es convencer al odontlogo para
que lo use
Canalda SC. Endodoncia Tcnicas y Bases Cientficas Editorial. Masson ,Espaa 2001 . pg 131

GRACIAS