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PROPEDUTICA

RESPIRATRIA
Dr. ROMO MOREIRA
HABILIDADES IV
UFPa

Exame fsico trax


Linhas Parede Anterior:
a: Linha Clavicular
b: 3. Costela
c: 6. Costela
d: L. Paraesternal
e: L. Medioesternal
f: L.
Medio/Hemiclavicular

Exame fsico do Trax


Linhas parede
posterior:
a: L. Escapular
b: L. vertebral
c: L. Infraescapular
d: L. Axilar posterior
f: L.Interescapulovertebral.

Exame Fsico do Trax


Linhas Parede
Lateral:
Axilar anterior
Axilar Mdia
Axilar Posterio
6. Costela

Exame Fsico do Trax

Exame Fsico do Trax

Exame Fsico do Trax

Inspeo do Trax

Inspeo Esttica:

Forma ou Tipo de Trax:

Normal: Bitipo
Anormal:

Abaulamentos
Retraes

Inspeo esttica

Formas anormais do Trax:

Enfisematoso
Piriforme
Peito pombo(pectus carinatum)
Achatado (raquitismo)
Infundibuliforme (trax sapateiro/ pectus
excavatum)
Cifoescoliose torcica

TRAX CHATO

TRAX PIRIFORME

TRAX RAQUITICO

TRAX
INFUNDIBULIFORME

TRAX PEITO DE
POMBO

TRAX
CIFOESCOLITICO

Inspeo dinmica
TIPO DE RESPIRAO:

TORCICA OU COSTAL
ABDOMINAL
COSTO-ABDOMINAL

FREQUENCIA RESPIRATRIA:
NORMAL ABAIXO DE 16 MRM
BRADIPNICO EUPNICO - TAQUIPNICO

RITMO RESPIRATRIO:
EUPNICO DISPNICO
BIOT KUSMAUL CHEYNE STOKES

Inspeo Dinmica
TIRAGEM INTERCOSTAIS
PULSAES INTERCOSTAIS E FURCULA
ESTERNAL
AMPLITUDE RESPIRATRIA:
NORMAL
AUMENTADA
DIMINUIDA

Palpao do trax

AMPLITUDE RESPIRATRIA:
PICES BASES - INFRACLAVICULARES
FRMITOS:
TORACO-VOCAL BRONQUICO PLEURAL

AMPLITUDE
RESPIRATRIA

AMPLITUDE
RESPIRATRIA

Palpao do Trax

SENSIBILIDADE DOLOROSA
CONTRATURA MUSCULAR
EDEMA OU MIOATROFIAS
ENFISEMA SUBCUTNEO

PALPAO DE
FRMITOS

MO ESPALMADA
USANDO REGIO
HIPOTENAR
SEM USANDO A
MESMA MO
PALPAR NAS
REAS DE
PROJEO DO
PARENQUIMA

Palpao do trax

Frmitos:

Frmito traco vocal (aumentado Sd.


condensao/cavidades).
Frmito brnquico (secrees brnquicos).
Frmito pleural (atrito pleural).

Percusso Trax

Som Claro Pulmonar

Parnquima pulmonar normal

Macio
Sd. Condensao
Derrame Liquido da Pleura

Hipersonoridade ou Timpanismo

Pneumotrax

AUSCULTA NORMAL DO
TORX

SOPRO GLTICO FISIOLGICO

MURMRIO VESICULAR

RESPIRAO
BRONCOVESICULAR
FISIOLGICA

Ausculta do Trax
Ruidos Adventcios:
SECOS:
RONCOS
SIBILOS
ESTERTORES CREPITANTES
MIDOS:
ESTERTORES SUBCREPITANTES
NATURAIS E MODIFICADOS

ATRITO PLEURAL

Aparelho Respiratrio:

Propedutica Ap. Respiratrio:

Estertores Crepitantes

Estertores unidos
e descontnuos,
exclusivamente
inspiratrio,
ocorrem devido a
presena de
exsudato/transud
ato intra-alveolar

Roncos e Sibilos

Roncos rudo tonalidade


grave, audveis na
inspirao e na
expirao, geralmente
acompanhando a tosse
(secreo espessa que
adere as paredes
brnquicas maiores,
reduzindo suas luzes).
Sibilos rudo tonalidade
aguda audveis na
inspirao e expirao,
mesma origem roncos
(diminuio luz
brnquica).

Estertores Bolhosos

rudos
descontnuos,
audveis tanto na
inspirao como na
expirao e
resultando
mobilizao de
qualquer contedo
lquido, presente na
rvore brnquica,
luz dos alvolos ou
em cavidades
preexistentes.

Atrito Pleural

ocorre devido a
irregularidade
(espessamento)
superfcie pleural e
ao ocorrer o
movimento
respiratrio origina
o atrito (audvel na
inspirao/expira
o e no se modifica
pela tosse).

Ausculta Torcica da
Voz:

Broncofonia
Fisiolgica
Patolgica
Pectorilquia
Fnica e Afnica
Egofonia
Anforofonia

ENFISEMA PULMONAR

ATELECTASIA PULMONAR

MEMBRANA ALVOLO-CAPILAR
PAREDE
ALVEOLAR

PAREDE
CAPILAR

LINFTICO