INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA

INTRODUCCION
El sistema respiratorio se encarga del intercambio de oxgeno y
dixido de carbono entre la sangre y la atmsfera, pero si este
mecanismo falla nos encontramos ante una insuficiencia respiratoria,
que no va cumplir con las demandas metablicas de oxgeno y
perjudicar la estabilizacin del sistema cido-base, derivando en un
desequilibrio de ventilacin-perfusin.

Aparato respiratorio cuenta con:

Una bomba o fuelle (caja
torcica).
Un rgano de intercambio
(pulmn).

Para que este intercambio de gases sea correcto es

necesario que las funciones del aparato respiratorio se
realicen correctamente, estas son:
Ventilacin
Difusin alveolo capilar
Perfusin sangunea

CLASIFICACION DE LA
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
TRANSTORN
O
GASOMETRIC
O

ESTRUCTURA
AFECTADA

TIEMPO

TRANSTORNO
GASOMETRICO
HIPOXEMIA

Este tipo de insuficiencia respiratoria

se manifiesta por falta de oxgeno,
representando la forma ms comn
y puede estar asociada con casi
todas las enfermedades pulmonares
agudas en las que por lo general se
necesita llenar el lquido o por
colapso de las unidades alveolares

HIPERCAPNIA

Se produce por falta de

resultados en el intercambio
de dixido de carbono o sea
que
es
causada
por
incremento del dixido de
carbono en la sangre arterial y
la acidosis respiratoria.

VELOCIDAD Y
CONDICION
PREVIA
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
AGUDA

Se trata de una insuficiencia

de instalacin rpida en un
pulmn previamente sano.
No existe un tiempo
suficiente para desarrollar
plenamente
todos
los
mecanismos de adaptacin y
compensacin.

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
CRONICA
DESCOMPENSADA

Mezcla de las
condiciones
anteriores.

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
CRONICA

La enfermedad causal
produce una perdida
paulatina de la funcin
respiratoria.
Estos pacientes tienen
sus reservas funcionales
disminuidas o agotadas.

ETIOPATOGENIA DE LA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Los trastornos del aparato respiratorio son provocados por una gran variedad de situaciones.
Los tres mecanismos patognicos, sea cual sea la enfermedad que desencadene la insuficiencia
respiratoria, que pueden dar lugar a hipoxemia e insuficiencia respiratoria son:
Hipoventilacion
alveolar

Obstructivos: se produce una

limitacin al flujo areo, como
ocurre en el asma.
Restrictivos: Aparecen en
enfermedades en las que no se
puede expandir plenamente el
pulmn
como
en
las
enfermedades
neuromusculares dando lugar a
insuficiencia respiratoria.

Limitacin de la
difusin alvolo
capilar
Existe hipoxemia
sin hipercapnia
por que el CO2
es mucho ms
permeable que
el oxgeno.

Desequilibrio
en la relacin
ventilacin
perfusin
Tiene que haber una
adecuada
relacin
ente la ventilacin y
la perfusin, porque
de nada sirve que a
un alvolo le llegue
suficiente sangre si
no le llega suficiente
aire y viceversa

Sintomatologa dependiente de
la enfermedad causal.

Puede haber sntomas extra-pulmonares, disminucin del estado de consciencia,

alteraciones neurolgicas, alteraciones de la caja torcica, etc.

Puede haber sntomas pulmonares, como:

Tos
Expectoracin
Fiebre
Dolor torcico
Disnea

Puede haber alteraciones del ritmo y/o de la frecuencia respiratorios, como

taquipnea, bradipnea, respiracin superficial, respiracin abdominal, pausas de
apnea, tiraje intercostal, etc.

ACTIVIDADES DE
ENFERMERA

En el tratamiento del paciente con IR se ha de tener en

cuenta el tratamiento de la enfermedad causal, por un
lado, y el tratamiento de la IR en si mismo.
Los objetivos de las intervenciones de enfermera son
mejorar la oxigenacin y la ventilacin, para restaurar los
niveles normales para la persona.

 Valoracin inicial del paciente y de los signos y sntomas que presenta

Vigilar las constantes vitales, SAT de O2 y el nivel de conciencia
Asegurar la permeabilidad de la va area y desobstruirla si precisa
Aspiraciones de secreciones.
Retirar las prtesis dentales.
Introducir una cnula de Mayo, para evitar la cada de la lengua hacia atrs
Si estas medidas no son suficientes para asegurar la libertad de las vas

areas, ser preciso recurrir a la intubacin oro-traqueal.

Corregir la hipoxemia y mejorar la hipercapnia