Envejecimiento

Aspectos Psicolgicos

Ancianidad
Estado que conduce a la
declinacin
fisiolgica
progresiva de la eficacia
biolgica
de
todos
los
sistemas.

Proceso
predeterminado
genticamente, como en
cada especie animal, por
un reloj biolgico que
marca
su
comps
inexorablemente.
El
anciano
no
solamente
debe
adaptarse al medio, sino a su propia
vejez y a la proximidad de su propia
muerte.

Dimensiones
Fenmeno biolgico
Consecuencias psicolgicas
Dimensin existencial (modifica
la
relacin del individuo con el
tiempo,
el mundo y su propia historia)
Su condicin le es impuesta por
la

Se envejece tal como se ha

vivido.
Ajuriaguerra

CAMBIOS QUE PROVOCA EL

ENVEJECIMIENTO

Cambios
biolgicos

Cambios
psicosocial
es

Cambios en
las
capacidades
cognitivas

Cambios biolgicos

CAPACIDAD
ES FSICAS
Y
MOTRICES

CAMBIOS
CEREBRAL
ES

CAPACIDAD
ES
ORGNICA
S

CAPACIDAD
ES
SENSORIAL
ES

CAPACIDADES SENSORIALES
Vista: prdida agudeza visual, visin
nocturna, vista cansad, cataratas,
glaucoma
Odo: presbiacusia, alteraciones del
No conversacin, no relacin
equilibrio

OlfatoSeguridad,
y gusto:
disminuye
nutricin, higiene
sensibilidad
(salado)
(medicacin)

CAPACIDADES ORGNICAS
Cambios en la funcin cardiorrespiratoria.
Endurecimiento arterias (calcio y grasas)
Arritmias, escasa respuesta estrs, menor
frecuencia cardaca.
Disminucin alvolos pulmonares >oxigenacin

Cambios en la digestin.
Disminucin saliva
Prdida dientes
Disminucin secrecin sustancias digestin
Ralentizacin del transito digestivo

Alteraciones digestivas y estreimiento

CAPACIDADES ORGNICAS
Cambios en la funcin urinaria
Disminuye peso y volumen de riones
Aumenta incontinencia, infecciones
musculatura y capacidad vejiga
Produccin de hormonas sexuales

CAPACIDADES FSISCAS Y MOTRICES

Disminuye masa muscular y lquido
corporal
Aumenta grasa en determinadas
partes.
Disminuye fuerza y rapidez.
La piel adelgaza, arrugas, canas,
calvicie
Disminucin
estatura.
Dificultad de movimientos, coordinacin, caminar
Cambios sistemas nervioso y dficit
sistema muscular.

CAMBIOS CEREBRALES
Prdida neuronal, menor riego
sanguneo.
Disminucin
conexiones neuronales.
Disminucin
reflejos, control
sed, temperatura,
funciones
cognitivas

Caractersticas y cambios
psicosociales
La adaptacin a una nueva realidad
Prdida de las personas queridas.

Soledad y aislamiento
Viudez (crisis intensa)
Disminucin contactos sociales por imposibilidad.
Cambio de domicilio
Disminucin econmica
Etc

La jubilacin
Prdida de ingresos
Prdida relaciones de trabajo y funcin profesional
Prdida autoestima

Caractersticas y cambios psicosociales

Prdida de la independencia
Vulnerabilidad y dependencia.
Prdida autonoma
Pensamiento de carga

Cambios en la personalidad (carcter general)

Afectividad familia
Rigidez de carcter.
Inflexibilidad mental
Sedentarismo
Impaciencia
Rechazo a cambios de rutina
Disminucin interacciones sociales
Exageracin de las necesidades propias
Agudizacin carcter
Cambios de autoconcepto y autoestima
Irritabilidad y quejas

Cambios en las capacidades

cognitivas
Idea preconcebida.
Poco significativos.
Sabidura.

Atencin y memoria
Capacidad de aprendizaje
Funciones intelectuales
El lenguaje

Atencin y memoria
La perdida de la memoria
Funcin cognitiva ms importante.
Desarrollo de las dems
Adaptacin al medio

Olvidos significativos o no.(fecha importante o

prdida llaves)
Causas de la prdida de la memoria:
Disminucin conexin neuronal, alteraciones de la
percepcin( sordera), trastornos afectivos, o medicacin

Fortalecer la memoria
Cuidar la atencin y motivacin
Programas de codificacin-recuperacin

Capacidad de aprendizaje
Dificultad de uso de estrategias
Dificultad aprendizajes difciles y
abstractos
Capacidad para aprender nuevas
actividades y conceptos
Depender del grado de actividad de
la persona
M.I. Enseanza de nuevas
estrategias y motivacin.

Funciones intelectuales
Buen funcionamiento intelectual:
Ejercicio profesional, escolarizacin,
motivacin, integracin social o estado
anmico.

Inteligencia fluida (corto plazo)

Inteligencia cristalizada ( conoc.
adquiridos)
Creatividad intacta
Resolucin de problemas (+ lento
pero + reflexivo)

El lenguaje
Mantenimiento Vocabulario y
Expresin
Perdidas perceptivas pueden influir.
Rapidez articulacin y seguridad
escritura

LAS PERSONAS MAYORES Y LA

ENFERMEDAD

Envejecimiento y
enfermedad

Grandes
sndromes
geritricos

Enfermedades
ms
frecuentes

NECESIDADES DE LAS PERSONAS

MAYORES
Evolucin de las necesidades segn:
Edad
Capacidad fsica
Estado mental
Entorno
Etc

Valoracin y respuesta
multidisciplinar a las necesidades.

Evolucin del entorno social

Evolucin de las estructuras familiares.
Cambio estructuras familiares
De familia extensa a nuclear
Mujer trabajadora
Prdida de respeto hacia las personas mayores

La situacin econmica
Ayudas y ahorros propios, buen nivel econmico.
En ocasiones ayuda estatal baja, desventaja mujeres

Las relaciones sociales

Soledad
Pocos intercambios sociales
Importancia de actividad y autonoma

La vivienda
Vivienda propia , pero pequea y sin instalaciones adecuadas
Consecuencia de esto; aislamiento e inseguridad.

Valoracin de las necesidades

bsicas
No solo necesidades y dficit sino tambin
capacidades y funciones
Anlisis y evaluacin de las necesidades:
Nec. bsicas primarias (fsicas, sociales y culturales)
Nec. bsicas secundarias (relaciones sociales, economa)
Valoracin clnica (anamnesis o historia clnica)
Valoracin de la capacidad funcional(dependencia) (escalas
estandarizadas)
Valoracin de la capacidad mental(aspecto cognitivo
afectivo y conductual)
Valoracin social( tipo y calidad de relaciones sociales,
apoyo informal)
Valoracin del entorno caractersticas fsicas del entorno

La sexualidad en las personas

mayores
Mitos
No Asexuados, activos
No motivacin
No deseo
No capacidad
Slo Diferentes en frecuencia e intensidad
Cambios orgnicos y su influencia
Disminucin hormonas sexuales y testosterona(menopausia y andropausia)
En el hombre
Ereccin menos firme, disminucin de tamao y posibles disfunciones
erctiles (lo provoca medicamentos, operaciones)
Ansiedad, estrs
Baja autoestima
Estimulacin tctil intacta
En la mujer
Flacidez, poca lubricacin vaginal, disminucin libido, disminucin vello,
estrechez vagina
Capacidad orgsmica intacta(+ caricias que penetracin)

La sexualidad en las personas

mayores
Aspectos psicolgicos
Disponibilidad de pareja
Actitud negativa hacia el sexo por convicciones
religiosas
Cambios en la forma de vida: jubilacin,
prdidas familiares

Disfrutar de una vida sexual satisfactoria

Existencia de mtodos psicolgicos, mdicos y
quirrgicos
Potenciacin aspectos comunicativos y afectivos

El al anciano
El maltrato
Desde los 80
Fsico.
Agresiones reales
Negligencia de cuidados

Psicolgico
En forma de amenaza o violencia verbal

Senectud: sntesis

Cambios normales
Cambios patolgicos

Cambios propios de la Vejez

(Envejecimiento normal):
Motricidad
Memoria
Personalidad

Cambios en la Motricidad

Prdida de agilidad.
Prdida de la coordinacin
motora .
Prdida de la fuerza

muscular.

Mayor proclividad a las

cadas
Inseguridad en la marcha y en los
movimientos.
Disminucin de la capacidad de reaccin
frente a los obstculos.
Dificultad en la acomodacin para evitar
cadas.
Tendencia a la hipotensin ortosttica.
Insuficiencias sensoriales: visual, auditiva,
vestibular.
Prdida de la masa muscular (mayor
esfuerzo para incorporarse).

Motricidad (Continuacin)
Temblor fino que afecta la motricidad fina (no
confundir con Parkinson).
La masa corporal total se reduce, adopta una
posicin de flexin leve y los pasos de
acortan.
Disquinesias bucales (piezas dentales en mal
estado
o prtesis inadecuadas).
Emisin de sonidos iterativos (quejidos), sin
percepcin ni correlato subjetivo para el
anciano.

CAMBIOS
NEUROCOGNITIVOS
LENTITUD
CAMBIOS EN LA ATENCIN
MEMORIA INMEDIATA
MEORIA RECIENTE
MEMORIA EPISDICA
MEMORIA DECLARATIVA
SEMNTICA
MEMORIA PROCEDUAL
MEMORIA DE TRABAJO

LENTITUD
Marcador clnico y neuropsicolgico
de envejecimiento.
Disminucin de la velocidad de
procesamiento de nueva
informacin.
Cambios fisiolgicos en el lbulo
frontal y sus conexiones
subcorticales.
Comienza entre la 4ta y 5ta

ATENCIN
Disminuye el tiempo de la
atencin sostenida.
Aumenta la distractibilidad.
Dificultad para prestar atencin
simultneamente a dos o ms
tareas.

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria inmediata
Memoria inmediata no se altera
en el anciano sano, funcin
sensible a la claridad de
conciencia.
Memoria inmediata: capacidad
de retener datos menos de 5
minutos.
Span de dgitos 7+ -2.

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria reciente
Se afecta por:
Fallas en los mecanismos de
procesamiento y fijacin de datos.
Lentitud en el tiempo de recupero
de la informacin.
Hay prdida de la capacidad de
implementar estrategias de fijacin
(si se las ofrecemos el recupero es
exitoso).

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria episdica remota

No se altera

Se evoca con facilidad y es parte

predominante del discurso.

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria declarativa
semntica
La memoria declarativa
semntica: cmulo de conceptos
lingsticos y nociones culturales
que trascienden el contexto
biogrfico personal adquirido a
lo largo de la vida.
NO SE ALTERA = SABIDURA

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria procedual

Memoria procedual: capacidad de

aprender procedimientos
implcitamente.

Filogenticamente ms antigua.

ENLENTECIDA

CAMBIOS EN LA MEMORIA
Memoria de trabajo
Capacidad para retener nueva
informacin mientras se la procesa
y manipula para realizar con ella
una determinada actividad
Depende de las funciones
prefrontales
DECLINA

ANCIANO NORMAL
No pierde la orientacin.
Puede realizar sin dificultad
razonamientos lgicos ,
deducciones y resolver
problemas.
Rigidez en la forma de pensar y
en la capacidad de abstraccin y
sntesis.
No hay trastornos de
comprensin ni en la expresin

Continuacin
La capacidad de comunicacin
est conservada.
Puede haber anomia evocativa y
dificultad para retomar el tema
luego de una desviacin en la
conversacin.

RESUMEN
No hay alteraciones en la memoria
inmediata.
Hay disminucin de la memoria episdica
reciente por fallas en la recuperacin y
estrategias de fijacin.
No hay fallas en la memoria episdica
remota.
No se altera la memoria procedual pero se
retarda.
No se altera la memoria semntica.
LOS VIEJOS SANOS SE QUEJAN DE SUS

Senescente
Adaptacin al medio.
Adaptacin a su propia vejez.
Adaptacin a la proximidad de su
propia muerte.

CAMBIOS EN LA
PERSONALIDAD
Reaccin narcisista: egocentrismo,
exacerbacin de las bsquedas de
prestigio y honores sociales,
emergencia de temas de podero y
grandeza.
Reduccin del espectro de los
intereses a la propia persona y sus
necesidades individuales.

REACCIONES DE
RECHAZO
A admitir el envejecimiento
fsico, la declinacin de la
sexualidad, y las capacidades
intelectuales

No saben retirarse a tiempo de

su trabajo o responsabilidades,
acudiendo a mtodos artificiosos
para sostener determinadas
situaciones

REACCIONES DE
RECHAZO
REPLIEGUE DEL SUJETO SOBRE S
MISMO.
RECHAZO DE TODA AYUDA
MORAL.
TENDENCIA AL AISLAMIENTO.

PERSONALIDADES FBICAS
O INHIBIDAS
Refugio
Agravamiento de la dependencia

Beneficio secundario con la edad

ACTITUD DEPRESIVA

Prdidas de toda
ndole:
Afectivas,
materiales,
sociales,
capacidades, etc.

Mecanismos de defensa y
adaptacin
Psicoesclerosis (Henri Ey):
Evita las salidas prolongadas, las
reuniones multitudinarias y cualquier
actividad que altere su rutina.
Se vuelve rutinario con los hbitos siendo
resistente a los cambios con tendencia al
conservadorismo.
Necesidad de reafirmacin de su
personalidad moral y social.

Psicoesclerosis
Miedo a la falta de consideracin.
Dileccin especial para revivir y
alabar el pasado.
Inclinacin excesiva hacia la
propiedad.
Egosmo, avaricia, desconfianza.

Muchas personas no cumplen los ochenta

porque intentan durante demasiado tiempo
quedarse en los cuarenta
Salvador Dal
(1904-1989)

Familia del geronte

Suelen sentirse reticentes a
enfrentarse con la vejez y cercana
de
la muerte.
Pueden mantenerse distantes, ser
desafectados y negar las
necesidades y
limitaciones del anciano.

Rol de la Psicoeducacin

El anciano carece de redes sociales

suficientes (prdida de seres queridos
de salud, de autovalidez fsica y de
solvencia financiera.

El mdico se convierte en un referente

importante, tanto moral como afectivo

Mejor calidad del

envejecimiento

Envejecimiento exitoso
La nocin de envejecimiento exitoso fue
introducido por John Rowe en 1987.
La gerontologa tiene por objetivo aumentar
el nivel de salud y la esperanza de vida a
partir del proceso de envejecimiento; prevenir
o tratar las enfermedades y las invalideces
asociadas, y mejorar el nivel de vida
de las personas que envejecen, que son cada
vez menos activas al avanzar en edad.

Envejecimiento exitoso
Mantenimiento de las capacidades
funcionales:
fsicas: ejercicios apropiados.
cerebrales: activacin cerebral.
afectivas y sociales: desarrollo y
mantenimiento
de una buena red de relaciones
socioafectivas.

Envejecimiento exitoso
Proyecto de vida motivante, para prevenir
dficits
psicolgicos.
Sustituir lo que ya no se puede hacer, aquello
que se
hace o se haca hasta ahora, con el fin de
evitar la
carencia de actividades.
Emplear los paliativos apropiados (prtesis,
equipo

Una bella ancianidad es,

ordinariamente, la recompensa de
una bella vida
Pitgoras

(582 AC-497 AC)

Filsofo y matemtico griego