UNIVERSIDAD DE

GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR
SEDE PUERTO VALLARTA

ENFERMERA PEDIATRICA
PROFESOR: LIC. ENF. TEPOZANO VALDIVIA GAMA
MIGUEL ANTONIO

HIDRATACIN ORAL Y PARENTERAL

IMPORTANCIA DE LA HIDRATACIN

ABC EN EL MANEJO DE LA HIDRATACIN

ATENCIN DE ENFERMERA EN PACIENTES

CON DESHIDRATACIN LEVE MODERADA Y SEVERA

EQUIPO: 6
Oropeza Snchez Sharon
Prez Malfavon Marco Antonio
Rojas Chvez Julio Cesar
FECHA:

DESHIDRATACIN
La diarrea aumenta la prdida de agua y electrlitos (sodio, cloruro, potasio y
bicarbonato) por las heces lquidas. Tambin con los vmitos, el sudor, la orina y
la respiracin se pierde agua y electrlitos.

La deshidratacin es la prdida excesiva de lquidos

y electrolitos del cuerpo.

HIDRATACIN - (ORAL / PARENTERAL.)

Terapia de hidratacin oral, a la administracin, por la boca, de lquidos seguros y vida

suero oral, para prevenir o tratar la deshidratacin.
La reposicin de lquidos y electrolitos por va oral se puede conseguir con la
administracin de

Sales

de

Rehidratacin Oral

- soluciones que contienen

sodio,

potasio y glucosa.
La diarrea aguda en nios siempre debe ser tratada con una solucin de rehidratacin
oral segn LOS PLANES A, B O C.

http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/30.html

La solucin SRO - (SALES DE REHIDRATACION ORAL)

Una bebida especial contra la diarrea

Qu son las SRO?

Las SRO son una combinacin especial de sales que, cuando se mezclan apropiadamente
con agua segura, ayudan a rehidratar el cuerpo cuando se han perdido grandes cantidades
de fluidos debido a la diarrea.

Preparacin de las SRO:

Ponga el contenido de un sobre de SRO en un recipiente limpio. Lea las instrucciones en el
sobre y vierta la cantidad correcta de agua limpia. Muy poca agua puede agravar la diarrea.
Mezcle las sales con agua solamente. No disuelva las SRO en leche, sopa, jugo de fruta o
una bebida refrescante. No aada azcar.
Agite la mezcla bien y dsela al nio con una taza limpia. No use una botella.

Sales de rehidratacin oral

Solucin glucosalina

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html

cloruro sdico

2,6 g/litro de agua limpia

citrato sdico

2,9 g/litro de agua limpia

cloruro potsico

1,5 g/litro de agua limpia

glucosa (anhidra)

13,5 g/litro de agua limpia

Cuando no se dispone de glucosa ni citrato sdico,

se pueden sustituir por
sucrosa (azcar normal)

27 g/litro de agua limpia

bicarbonato sdico

2,5 g/litro de agua limpia

EXAMEN FISICO
Primero es necesario comprobar los signos y sntomas de deshidratacin.
Observe los signos de deshidratacin:
Explore o revise la piel del paciente:

Cmo evaluar el estado de hidratacin de un paciente?

Para evaluar el estado de hidratacin o deshidratacin de un paciente deben
seguirse los siguientes pasos:
1. Observar o mirar en el paciente la presencia de signos y sntomas.
2. Explorar, revisar o examinar al paciente para definir la presencia de signos
de deshidratacin.
3. Decidir o clasificar con base a los signos y sntomas anteriores, si el
paciente no est deshidratado, si tiene algn grado de deshidratacin o est con
deshidratacin grave.
4. Definir el esquema de manejo o tratamiento a partir de la clasificacin de la
deshidratacin que se haya hecho.

El grado de deshidratacin se establece segn los signos y sntomas,

los cuales reflejan la cantidad de lquido perdido:

DESHIDRATACIN

NO

SINTOMAS

SIGNOS

SI

DESHIDRATACIN

SINTOMAS

Inquieto o irritable

Ojos hundidos, llanto sin lgrimas

Boca y lengua secas, saliva espesa

Respiracin rpida

Sed aumentada, bebe con avidez

Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos

segundos

Pulso rpido

Llenado capilar de tres a cinco segundos

Fontanela anterior hundida (lactantes)

SIGNOS

DESHIDRATACIN
GRAVE

SINTOMAS
SIGNOS

CHOQUE
HIPOVOLMICO

Caso con choque hipovolmico, es aquel que presenta

dos o ms de las manifestaciones clnicas siguientes:
Inconsciente o hipotnico;
No puede beber;
Pulso dbil o ausente;
Llenado capilar mayor de cinco segundos;

El ESTADO DE DESHIDRATACIN del paciente define

el esquema de tratamiento a seguir:.

Tratamiento de la deshidratacin - Recomendaciones de la OMS

Segn el grado de deshidratacin, se aconseja a los profesionales sanitarios que sigan uno
de los 3 planes de tratamiento.

Plan A: Para pacientes con enfermedad diarreica sin

deshidratacin con atencin en el hogar:
Continuar con la alimentacin habitual
Aumentar la ingesta de los lquidos de uso regular en el hogar as como Vida Suero Oral: de
este ltimo, en los nios menores de un ao de edad, ofrecer media taza (75 ml) y en los
mayores de un ao, una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos
pequeos, despus de cada evacuacin.
Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratacin y otros de alarma por
enfermedades diarreicas: (sed intensa, poca ingesta de lquidos y alimentos, numerosas
heces lquidas, fiebre, vmito y sangre en las evacuaciones), con el propsito de que acuda
nuevamente a solicitar atencin mdica en forma oportuna.

Plan B: Para pacientes con diarrea y deshidratacin con atencin en la unidad de

salud:
DESHIDRATACIN MODERADA.
Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada
30 minutos durante cuatro horas

Si el paciente presenta vmito, esperar

10 minutos e intentar otra vez la hidratacin oral,
ms lentamente
Al mejorar el estado de hidratacin, pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B
por otras cuatro horas, de no existir mejora pasar al Plan C;
Si los vmitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (ms
de 10 g/kg/hora o ms de tres evacuaciones por hora) se hidratar con sonda
nasogstrica, a razn de 20 a 30 ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.

Plan C: Para pacientes con choque hipovolmico por deshidratacin:

DESHIDRATACIN GRAVE.
Inicie inmediatamente administracin de lquidos por va intravenosa, con solucin
Hartmann; si no se encuentra disponible, use solucin salina isotnica al 0.9%, de acuerdo
con el siguiente esquema:

http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js5422s/30.html

RECUERDE:
Un paciente con EDA sin deshidratacin, se le inicia tratamiento Plan A y se
manda a la casa.
Un paciente con EDA y algn grado de deshidratacin, se le inicia
tratamiento Plan B y se evala en 4 horas.
Un paciente con EDA y deshidratacin grave, se le inicia tratamiento con
sales de rehidratacin oral (SRO) y se remite inmediatamente a la institucin
de salud ms cercana para que le inicien hidratacin a travs de una vena.
(EDA: Enfermedad Diarreica Aguda)
.

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html

NORMA Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-199

Para la atencin a la salud del nio.

http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=1734:unidad-de-rehidratacion-oral-comunitaria-uroc-manual-para-agentes-comunitarios-voluntarios-de-salud&Itemid=361