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ANATOMIA DE LA BOMBA CARDIACA.

El corazn se sita en el mediastino anterior.


Formado por 2 serosas y una capa muscular. La serosa
interna = endocardio, serosa externa = pericardio, capa
muscular intermedia = miocardio.
Capa muscular = musculo estriado.
Tiene cuatro cavidades 2 auriculas y 2 ventriculos,
dispuestos en forma de 2 bombas (corazon derecho e
izquierdo).
Las aurculas estn separadas de los ventrculos por el
surco aurculo- ventricular o surco coronario. Los ventrculos
separados entre s, por el surco interventricular.

BOMBA CARDIACA

AURICULAS

Aurcula derecha: Encargada de recibir el drenaje


sanguneo a travs de la vena cava inferior y superior, y del
mismo corazn a travs del seno venoso. Justo por debajo de
la desembocadura de la vena cava superior esta el ndulo
sinusal o de Keith-Flack (marcapasos natural del corazn),
se conecta al ventrculo derecho por la vlvula tricspide.

Aurcula izquierda: Es la estructura ms posterior del


corazn donde desembocan las 4 venas pulmonares, capa
muscular delgada, escasa capacidad contrctil. Ambas
aurculas tienen unos apndices, denominados orejuelas.
Tienen importancia clnica porque son localizacin frecuente
de trombos intracavitarios.

VENTRICULOS

Ventrculo derecho: Anatmicamente distinguimos: septo


interventricular, cavidad ventricular propiamente dicha con
mltiples msculos papilares e infundbulo o tracto de salida.
Otras estructuras son: la cresta supraventricular, las trabculas
septo-marginales y la banda moderadora: estructura muscular
larga que separa el tracto de entrada del cuerpo del ventrculo
y contiene la rama derecha de haz de His.

Ventrculo izquierdo: El grosor de su pared es


aproximadamente 2/3 superior al del ventrculo derecho. En su
base se sitan las vlvulas mitral y artica separadas por un
tabique fibroso: unin mitroartica. El ventrculo izquierdo
presenta dos msculos papilares, anterolateral y
posteromedial, unidos por las cuerdas tendinosas a las dos
valvas.

VALVULAS

Vlvulas aurculo-ventriculares: Ponen en comunicacin aurculas


y ventrculos. Formadas por diferentes estructuras: anillo, valvas
o velos y cuerdas tendinosas, que terminan en los msculos
papilares, permitiendo la sujecin de los velos en los ventrculos.

- Vlvula tricspide o aurculo-ventricular derecha. Tiene tres


valvas: la anterior, que es la mayor, la septal, unida al tabique, y la
posterior, que es la ms pequea.- Vlvula mitral o aurculoventricular izquierda. Posee dos valvas: anteroseptal ,mayor y
ms mvil, y posterolateral.-

Vlvula artica. Posee tres valvas semilunares, que cerradas en


distole forman unas bolsas llamadas senos de Valsalva, de
concavidad hacia la luz de la aortaascendente. La valva no
coronaria es la posterior, las otras seran la derecha y la izquierda.

.- Vlvula pulmonar. Tambin con tres valvas semilunares.

ARTERIAS

Arterias coronarias:Las dos arterias coronarias


principales, derecha e izquierda, nacen en la parte ms
proximal de la aorta ascendente, a nivel de los senos de
Valsalva.

Tienen un trayecto epicrdico, dividindose en ramas


principales, que a su vez dan lugar alas arterias
intramiocrdicas.

Se habla de dominancia derecha o izquierda en funcin de


quien d origen a la arteria descendente posterior. En el 80
% de los casos existe dominancia derecha.

HEMODINAMICA DEL
CORAZON

SITEMA DE CONDUCCION

El ndulo sinusal se localiza en la porcion superior de la


aurcula derecha. Esta estructura se encuentra provista con la
habilidad de despolarizar espontneamente entre 60 y 90 veces
por minuto en condiciones fisiolgicas.

El impulso producido se extiende a ambas auriculas y se


detiene al alcanzar el nodulo auriculoventricular (AschoffTawara), enlentece impulso.

Del ndulo AV nace el haz de His el cual tramite el impulso y lo


conecta con el sistema de conduccin ventricular.

Por ultimo llega a las terminaciones de las fibras de Purkinje


que conectan los sistemas de conduccin de ambos ventrculos