Cuando hablamos sobre el manejo

de la conducta en nios con un

trastorno generalizado del
desarrollo, es inevitable mencionar
que muchas personas en el
espectro del autismo padecen de
problemas de integracin sensorial

Si tenemos en cuenta que cada sentido

( propioceptivo vestibular, tacto, gusto ,olfato,
odo ,vista) nos provee informacin sobre el
medioambiente que nos rodea,
el cerebro integra todos estos sentidos para
proveer percepcin y significado a toda la
informacin que nos rodea;
La integracin sensorial es la
organizacin de toda la informacin que entra
por nuestros sentidos y es lo que nos da un
entendimiento de lo que nos rodea y es lo que
nos permite formular la respuesta adecuada a
los estmulos del ambiente que esta a nuestro
alrededor.

SISTEMA TCTIL
Primer sistema de funcionamiento
dentro del tero
Mediatiza nuestras primeras
experiencia en el mundo sistema
primario de hacer contacto
Desarrollo emocional, vnculo y
apego
Esquema corporal y destrezas para
moverse
Habilidades orales motoras y
manipulativas
Proteccin de estmulos amenazantes
o riesgosos

SISTEMAVESTIBULAR
Es sensible a la gravedad y al movimiento
Ejerce influencia sobre el tono muscular,
balance, manejo del cuerpo en el espacio y el
despertar.
Seguridad emocional a travs de la conexin
con la fuerza de gravedad
Trabaja estrechamente con el sistema
propioceptivo

SISTEMAPROPIOCEPTIVO
Provee la conciencia del movimiento y
de la posicin del cuerpo
Influye en el control motor y en la
fluidez y precisin de los movimientos
de las partes del cuerpo

SISTEMAVISUAL
Se mantiene en alerta para entregar detalles valiosos

acerca de lo que ve.

Colores, contrastes, lneas, forma y movimiento de cmo se
percibe el mundo.
Enva mensajes en colaboracin con otros sentidos, que
ayudan a determinar a que prestarle atencin y que ignorar
as como a direccionar las acciones y movimientos.
Tarda desarrollarse
Contribuye en el vinculo cuidador-bebe
Informa a la persona sobre estmulos distante
Importante en orientacin espacial
Crtico en Funciones sociales y de comunicacin

SISTEMA AUDITIVO
Provee informacin acerca del
volumen, tono, secuencia y ritmo de
los sonidos.
El procesamiento auditivo es
indispensable para la comprensin.
Informa a la persona sobre estmulos
distantes
Contribuye a la orientacin espacial
Crtico en el desarrollo del lenguaje

GUSTO - OLFATO
Intrnsecamente relacionado con el
olfato
Fuertes recuerdos estn asociados
con ciertos olores.
Vinculacin cuidador-bebe
Proteccin de sustancias nocivas
Atraccin a sustancias que
potencialmente nutren

Marie Anzalone/ G.
Gordon Williamson

Nos permite atender de manera flexible

- Informacin relevante
- Informacin irrelevante
Proporciona la base para un nivel de alerta apropiado
Distintas ocupaciones y tareas requieren distintos
niveles de alerta(modulacin) dentro de un rango
aceptable
Nivel ptimo es necesario para atender, comportarse,
mantener el desempeo, aprender, etc.
Contribuye a la autorregulacin (habilidad para
controlar emociones y conducta)

Gustavo Reinoso PhD, OTR/L

El autismo es un desorden neurolgico que

afecta como la persona procesa informacin.
Por lo tanto esto resulta en problemas de
comunicacin, socializacin y comportamiento.
El cerebro de una persona neurotpica procesa
un 80% de la informacin dentro del sistema
nervioso de manera inconsciente . En el caso
de una persona con autismo la mayor parte de
este, procesa la informacin de manera
consciente lo que requiere de una gran
cantidad de energa cognitiva y esto es una de
las causas que el sistema nervioso se
sobrecargue
generando
un
sistema
de
integracin sensorial deficiente.

Identificacin del perfil nico individual del

nio conociendo sus formas de reaccin y
procesamiento sensorial dentro una dinmica
familiar tambin nica de relacin e interaccin.

Esto nos permitir conocer que estmulos son

placenteros y dis placenteros para el nio,
pudiendo disear un plan de intervencin en
relacin a las necesidades individuales antes
descriptas.

*El nivel de alerta, el cual es necesario

para las respuestas adaptativas
*Que tipo de input est
evitando/buscando?
* Como estn lidiando con el stress
proveniente del ambiente? Que tipo de
estmulos buscan para auto calmarse?
* Cambia el comportamiento
brindndole o quitndole ese estimulo

Desordenes de

Umbral alto

modulacin

HIPORESPUESTA
registro bajo

MODULACIN

Umbral bajo

HIPERRESPUESTA
registro alto
Imperatore Blanche, 2006

Responde rpidamente a los estmulos

sensoriales
Se distrae y se vuelve irritable cuando esta en
presencia de estmulos intensos.
Tiene una tendencia a notar todos los
estmulos en el ambiente
Fragilidad, ansiedad.
Puede comprometerse activamente en reducir
estimulacin sensorial (evita sensaciones).
Respuestas SNC de pelea, huda, miedo, o
congelamiento(fight, flight, fright, freeze).

Necesita gran cantidad de informacin para

elaborar una respuesta.
Tendencia a no notar o toma tiempo en
responder .
Tiene dificultad para reaccionar a estmulos
que se presentan rpidamente.
Tiene dificultad con estmulos de baja
intensidad.

Patrn
Hipo respuesta

Hper respuesta

Caractersticas

Ejemplos de
evidencia
Se refiere a la falta de -Disminucin de la
respuesta o a una
respuesta al dolor
respuesta de
(Baranek et al., 2006)
insuficiente intensidad -Falta de orientacin a
al los estmulos
sonidos novedosos
sensoriales.
(Baranek et al. 2006)
Se refiere a una
-Reaccin de aversin a
respuesta
la luz (Baranek, 2006)
comportamental
-Evitacin de las
exagerada a los
experiencias tctiles
estmulos sensoriales (Miyasaki, 2007; Miller
Arousal alto y
et al., 2001; Baranek et
habitacin baja
al. 2006;)
-Molestias en presencia
de sonidos (Volkmar,

Patrn mixto (hipo e Combinacin en las

hper respuesta)
respuestas
comportamentales
de hipo e hper
respuesta

Praxis dficits

-Variabilidad
exagerada en el
patrn de respuesta
a la informacin
sensorial (Greenspan
and Wieder, 1997;
Hirstein et a., 2001)
Se refieren a
-Imitacin de gestos,
dificultades en la
imitacin de gestos al
conceptualizacin,
comando verbal,
organizacin y
utilizacin de
ejecucin de una
herramientas
secuencia de acciones (Mostofsky et al., 2006)
no habituales

Si un nio con autismo tiene dificultades en

el
registro
sensorial
entonces
tiene
desrdenes de la modulacin. Se cree que
en el autismo los umbrales sensoriales
cambian y se contraen (modelo dinmico de
procesamiento sensorial), dando origen
entonces a un rango restringido de
compromiso ptimo. Por lo que la franja del
alerta ptima es ms chica y se traslada
(vara)
entre
el
hper
a
hipo
frecuentemente.

Tratamiento directo en integracin sensorial

Tratamiento indirecto a travs del diseo de
ambientes
Tratamiento indirecto a partir del diseo e
indicacin de una dieta sensorial
Abordaje funcional en relacin a las
actividades de la vida diaria del nio y su
familia
Tratamiento indirecto a partir de la
formacin del resto del equipo de
tratamiento y la familia

Participacin activa
Dirigido por el nio
Tratamiento individual
Actividad con propsito
Necesidad de una respuesta adaptativa
Inputs vestibulares propioceptivos y tctiles ,
estmulos mltiples integrados
Tiene como objetivo promover el procesamiento y
la organizacin de las sensaciones
Administrada por una T.O entrenada en la teora
de integracin sensorial

Tratamiento indirecto a travs del diseo

de ambientes
Tratamiento indirecto a partir del diseo e
indicacin de una dieta sensorial
- El concepto de dieta sensorial, est basado en que un
individuo para poder responder de forma adecuada a las
demandas del ambiente, debe poder procesar y modular de
forma correcta la informacin sensorial recibida, para as
poder desarrollar respuestas adaptativas.
- Los nios y adultos con desrdenes de integracin sensorial,
requieren de ciertas acomodaciones o realizacin de
actividades especficas, durante perodos determinados de
tiempo y en aquellos ambientes en los cuales se desempean
( escuela, jardn, hogar, terapias de rehabilitacin, etc ), para
poder as procesar y modular de forma ms adecuada la
informacin sensorial recibida, ayudndolos a realizar la
mayor cantidad de respuestas adaptativas posibles en relacin
a las demandas del ambiente.

Tratamiento indirecto a travs del diseo

de ambientes
Tratamiento indirecto a partir del diseo e
indicacin de una dieta sensorial
As los paps acomodan los ambientes del hogar y realizar
juegos especficos diseados por el Lic. en Terapia Ocupacional
cada perodos de dos a tres horas que ayudan a que el nio
procese y module mejor la informacin sensorial.
Los docentes y acompaantes reciben las sugerencias
pertinentes para realizar en el mbito educativo dentro de las
posibilidades escolares.
Los ambientes de juego, aprendizaje y actividades cotidianas
tambin se acomodan en relacin al perfil individual del nio
para convertirse en favorecedores de un mejor desempeo.

Abordaje funcional en relacin a las actividades

de la vida diaria del nio y su familia
Actividades bsicas de la vida diaria
-Sueo
-Alimentacin
-Vestido
-Higiene Control de esfnteres
Actividades instrumentales de la vida diaria
-Manejo del nio en la va publica
-Salidas
-Rutinas o aconteceres familiares: tiempo de fiestas, cumpleaos,
vacaciones, etc.
Actividades productivas
Concurrencia al jardn escuela
Actividades de juego y tiempo libre

Abordaje funcional en relacin a las

actividades de la vida diaria del nio y su
familia

-Chequeo de rutinas y hbitos familiares: horarios, formas de realizar

cada actividad, uso de ambientes y materiales especficos, etc.
-Puesta comn con el profesional de objetivos prioritarios para la
familia para intervenir. Organizacin de objetivos a corto y largo
plazo.
-Diseo de recursos necesarios para la intervencin (ej. Recursos
visuales que ayuden durante la tarea, adaptaciones puntuales del
ambiente )
-Puesta en prctica de programas especficos de intervencin

PERFIL INDIVIDUAL DE LA
PERSONA CON TGD Y SU
FAMILIA

Tratamiento indirecto a partir de la formacin

del resto del equipo de tratamiento y la familia

FORMAS DE EJECUCIN Y
DESEMPEO: conducta,
comunicacin , interaccin,
desempeo motor, etc
ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA
TODOS LOS CONTEXTOS
Y CON TODAS LAS
PERSONAS