Ataches

Jairo A. Snchez Rivera

6B

Historia
Evans en 1888
Herman Chayes en 1906
De 1915 a 1935 existan unos cuantos aditamentos de
anclaje en forma de T o H y barras

Que es un Atache?

Atache (del francs attachement que significa

ligadura) o aditamento de anclaje como un dispositivo
mecnico para la fijacin, retencin y estabilizacin de
una prtesis dental
Los ataches son piezas de precisin utilizadas para
evitar el uso de retenedores (ganchos metlicos) en
cierto tipo de prtesis.
Se usan para brindar al paciente una gran ventaja
esttica y tambin mucha estabilidad en el uso de
prtesis removibles.

DIMENSIONES:
Los anclajes elaborados se clasifican en los
siguientes tamaos:
Longitud: Entre 4,7 y 6,4 mm.
Anchura: entre 2.6 y 3.7 mm.
Altura: entre 1.35 y 2.0 mm.

CLASIFICACIN POR:
SU FRABRICACIN.
SU RETENCIN.
SU FUNCIN.
SU LOCALIZACIN

FABRICACIN
PRECISIN
Son prefabricados, sus
componentes
son
maquinados en aleaciones
especiales,
una
gran
mayora de ellas son de
platino, paladio, oro, plata,
cobre e iridio stas son ms
duras y resistentes al
desgaste y a las elevadas
temperaturas
asociadas
con el colado de aleaciones
de metal-porcelana.

SEMI-PRECISIN
Son
elaborados
en
laboratorio, frecuentemente
son denominados colas de
milano debido a la forma
de
sus
componentes
engranados. Se pueden
fabricar
incorporando
componentes de plsticos,
nylon, cera o encerados a
mano, presentando una
menor tolerancia a la
precisin, siendo aptos
para ser colados con metal.

PRECISIN

SEMI-PRECISIN

Son partes que se

manufacturan metal a
metal con una
tolerancia de 0.01mm.

La semi-precisin se da
por la alteracin en la
relacin agua/polvo,
variacin en la
temperatura y otras
variables.
La ventaja ms
importante es el manejo
del contorno de la
corona en la regin
cervical

Estos aditamentos
tienen como
desventaja una mayor
reduccin de la
estructura dental.

RETENCIN
Resistencia activa contra la dislocacin
La retencin en los elementos de anclaje se
consigue por diversos mecanismos:
FRICCIN: es la resistencia en relacin al
movimiento de dos o ms superficies con paredes
paralelas con ajuste exacto.
Anclaje Binat

 MECANICA: es la resistencia relativa al

movimiento entre dos o ms superficies.
Ipsocli
p

FRICCIONAL-MECANICA: Es la combinacin de
ambos tipos de diseo antes mencionados.

Schatzman
n

 MAGNTICA: es la resistencia al movimiento causado

por un cuerpo magntico que atrae ciertos materiales a
su alrededor.
Se clasifican en dos:
Imanes de campo magntico abierto: se
programa ms all del imn y se pierde a travs de los
tejidos blandos que lo rodean.
Imn Dyna.
Imanes de campo magntico cerrado: su
influencia queda circunscrita dentro del anclaje
Imn Cemag.

FUNCIN
Resilentes: Tienen la
habilidad de moverse
libremente en todos los
planos sin ligarlos al
torque del diente.

No resilentes: Estos
sistemas tericamente
no permiten
movimiento alguno
entre sus componentes.

Mini Dalbo

(Omcast , Stern Gingival, McCollum

LOCALIZACIN
Intracoronario:

En stos el anclaje se

incorpora al diente.
Mantiene las fuerzas a lo largo del eje axial del diente
dando una considerable resistencia a las fuerzas verticales y
laterales.
La mayor ventaja es que eliminan la necesidad de aplicar
el gancho vestibular a menudo poco esttico, disminuyen el
impacto alimenticio.

Desventajas

a) Requieren de una preparacin de pilares y los colados correspondientes.

b) Precisan destreza tcnica para saber cmo fabricarlos y conservarlos en

su correcta funcionalidad.

c) Deben disponer de una adecuada longitud del diente pues muchos

retenedores dependen de la friccin interna para su retencin.

d) Los retenedores intracoronarios deben mantenerse dentro de la

circunferencia del diente para evitar un exceso de sobrecontorno en el
diente retenedor.

e) No puede usarse en dientes con grandes pulpas. Sera preciso la

endodoncia previa.

f) El costo para el paciente sera mucho ms elevado que una PPR

convencional

Extracoronarios
Van dispuestos en una de las caras proximales de los
dientes por fuera de la corona, consta de dos partes
iguales pero inversas, que se relacionan en toda su
extensin.
Su principal indicacin son las PPR a extensin distal
(clase I de Kennedy)
Son elsticos y permiten movimientos de bisagra,
vertical y rotatorio, ya sea en forma conjunta o aislada.

Desventajas

1. No tienen la estabilidad oclusal

2. Proporcionan una inadecuada distribucin de fuerzas entre las

zonas dentadas y las zonas desdentadas.

3. El anclaje est situado por fuera del contorno normal del diente.

4. Es obligado preparar un mnimo de dos pilares e incluso a veces

tres.

5. Debido al alto grado de movilidad presentan problemas de

mantenimiento

6. Es complicado para el paciente mantener una buena higiene oral

principalmente debajo de los anclajes.

 Radiculares e intrarradiculares: se trata de un

tipo de retenedor ubicado sobre la cofia
confeccionada en una raz previamente tratada.

Aditamentos radiculares (Gerber RZ 322.02 retention de Cendres Mtaux, Schubiger-SB 33.02 screwblock de
Cendres Mtaux, Ceka axial de Ceka

Barras: prefabricada con dimensiones especficas,

que se disponen en el tramo edntulo, ferulizando los
elementos teraputicos de recubrimiento total de la
seccin fija (dientes, races o implantes).

Barras (Dolder rgida de Cendres Mtaux, Ackermann de Mtaux Precieux, Dolder de ensamble de Cendres
Mtaux, Preci-Horix de Preat).

Mecanismo de sujecin
Sirven para la transmisin de las fuerzas funcionales y
parafuncionales sobre los dientes pilares.

 Friccin (adherencia de
cuerpos con paredes
paralelas y ajuste
exacto).

Inclinacin de cuerpos
con paredes paralelas.

Por enchavetado
de cuerpos
cmicos

Por sujecin.

Retencin

Colocacin

Exige dos principios:

1. Obtener unas trayectorias de insercin correctas y
paralelas entre si.
2. Estar colocados lo mas cerca posible del eje axial del
diente para permitir un contorno normal y fisiolgico de
la corona.

Preparacin del pilar

1. Se prepara una caja en el modelo de escayola con una
fresa cilindrica acoplada a la pieza de mano.
2. La hembra del anclaje encaja holgada.
3. Se hace una cofia parcial de acrilico encima de la
corona de escayola que cubra los alrededores pero
abierta por oclusal.

4. Se lleva a boca del paciente y tallamos el espacio que

nos marque.
5. Preparamos el resto del diente.
6. Tomamos medidas y relaciones intermaxilares.
7. Se toma la impresin.
8. Observamos que encaje la hembra.
9. Se prueba en boca.

Ventajas :

Elimina el brazo retentivo del

gancho facial visible.

Brinda excelentes resultados

estticos.

Adecuada
y extensamente
tallado.
Desventajas:

La excesiva reduccin
coronaria.

Necesidad de que el pilar

debe ser de longitud adecuada

Problemas estticos y
tcnicos porque ocupa parte
del espacio destinado al diente
artificial.

Problema de mantenimiento.

La retencin para los pilares

de la sobre dentadura.

Indicaciones
rgano masticatorio saneado.
Higiene bucal consecuente.
Periodontalmente favorable.
Incorporacin exacta de todos
los elementos de la Prtesis.
Distribucin favorable de todos
los elementos de anclaje.
Igual ndice de friccin o
retencin en todos los anclajes.

Contraindicaciones
Actitud negativa del paciente
por lo laborioso del proceso.
Mala higiene bucal.
Problemas periodontales.
Paciente con dificultad de
aprendizaje.
Mayor costo.

 Como se realiza la prueba del ajuste de las

estructuras removibles y sus aditamentos?
Debe poseer una buena integridad marginal y un correcto
contorno axial y debe ser estable con un contacto oclusal y
proximal preciso.
Antes de asentar el colado, evaluar la fraccin de contacto entre
los dientes maxilares y mandibulares.
Asentar la restauracin, hacer que el paciente cierre y volver a
evaluar los contactos.

Qu ventajas tienen los ataches sobre los

retenedores en forma de gancho?
La eliminacin de un componente retentivo visible y de un
soporte vertical visible por medio de un lecho para apoyo
ubicado ms favorablemente en relacin con el eje
horizontal del diente pilar.

Por qu no se emplean frecuentemente los

aditamentos?
Requieren pilares preparados y colados.

Bibliografia
Prtesis Parcial Removible y Sobredentadura. Ernest Mallat
Desplats, Ernest Mallat Callis. Editorial Elsevier Espaa, 1a.
Edicin.2003.
McCracken Prtesis Parcial Removible. Alan B. Carr, Glen P.
McGivney, David T. Brown. Editorial Elsevier Espaa, 2006.
Edicin 11. 2006.
Diseo de prtesis parcial removible. David Loza Fernndez,
H. Rodney Valverde Montalvo. Editorial Ripano. 1. Edicin.
Madrid. 2007.